MEntA-programmet baserat på motiverande intervju för att förbättra följsamheten till behandling av obstruktiv sömnapné med kontinuerlig positivt luftvägstryck (CPAP) (MEntA Program)

De deltagare som rekryterades till studien var tvungna att ha en diagnos av OSA bekräftad genom polysomnografi (PSG), vara rekommenderade för behandling med CPAP och vara oerfarna av denna typ av intervention. Studien uteslöt deltagare som krävde tvånivåventilation, såsom de med centralt sömnapnésyndrom, en CPAP-utvärderingsstudie, de med svår kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), kognitiva störningar och de som inte kunde förstå samtyckesformuläret för deltagande. Innan deltagande i studien informerades alla patienter i detalj om studien och undertecknade samtyckesformuläret för deltagande. Standardvårdsgrupp: deltagare som genomgår denna träningsintervention följer standardproceduren. Den består av en CPAP-skola för terapistart och uppföljningsbesök (personligen och/eller per telefon) som följer de frekvenser som anges av det spanska samfundet för lung- och thoraxkirurgi (SEPAR). CPAP-skolan består av en enda session som varar cirka 80 minuter. Den teoretiska utbildningen inkluderar vikten av följsamhet, samt hantering av utrustningen och tillbehör, rengöring och underhåll av utrustningen, och förebyggande av komplikationer och möjliga biverkningar. Den praktiska utbildningen består av att visa patienter hur de själva ska utföra tekniken.

MEntA-grupp: deltagare i denna grupp genomgick en intervention baserad på motiverande samtalsteknik (MI) i CPAP-skolformat för terapistart, och uppföljning enligt SEPAR:s riktlinjer. MEntA CPAP-skolinterventionen består av en session som varar cirka 90 minuter, som är uppdelad i två block: utbildningsaktivitet och träningsaktivitet. I det första blocket förklarar en expert begreppen sömnapné och symtomen, medan en patient visar CPAP-behandlingen och hur man optimerar denna till fullo. Detta block förstärktes med dokumentation i tryckt och digital form. Det andra blocket om träningsaktivitet baserades på arbete med behandlingen, utrustningen, säkerhet, hygien och rådgivning. MEntA har de specifika innehåll men nyckeln ligger i hur dessa innehåll behandlas med patienterna, med användning av MI för behandling av OSA med CPAP.

För upplevd kompetens användes det validerade frågeformuläret för utvärdering av upplevd kompetens i följsamhet till CPAP vid OSA (CEPCA)9. Detta frågeformulär består av 3 kategorier och 13 frågor: kunskap om OSA och dess associerade risk; förväntningar angående CPAP-behandling; och självförtroende i att övervinna hinder associerade med användningen av denna typ av behandling. Poängen som erhållits i CEPCA innebär att de är positivt relaterade till livskvalitet och motivation och negativt relaterade till dagssömnighet.

Livskvaliteten bedömdes med hjälp av den visuella analogiska välbefinneskalan för apné10 och sömnighet bedömdes med hjälp av Epworth Sleepiness Scale (ESS)11,12. Slutligen mättes även känslomässigt tillstånd, dagliga aktiviteter och sociala relationer med följande ad hoc-fråga "Med tanke på dina sömnproblem, hur skulle du säga att du mår när det gäller humör / aktiviteter / sociala relationer?". Svarsalternativen är: Bra, Normal / ingen förändring, Dålig.