MEntA-program baseret på motiverende samtale for at forbedre overholdelse af behandling for obstruktiv søvnapnø med kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP) (MEntA Program)

De deltagere, der blev inkluderet i studiet, skulle have en diagnose af OSA bekræftet ved polysomnografi (PSG), være anbefalet behandling med CPAP og være naive over for denne type intervention. Studiet udelukkede deltagere, der krævede bi-level ventilation, såsom dem med centralt søvnapnø-syndrom, et CPAP-vurderingsstudie, dem med svær kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), kognitive lidelser og dem, der ikke kunne forstå samtykkeerklæringen til deltagelse. Før inklusion i studiet blev alle patienter informeret i detaljer om studiet og underskrev samtykkeerklæringen til deltagelse. Standardbehandlingsgruppe: Deltagere, der gennemgår denne træningsintervention, følger standardproceduren. Den består af en CPAP-skole til indledning af behandlingen og opfølgende besøg (personligt og/eller telefonisk), der følger de frekvenser, der er angivet af det spanske selskab for lunge- og thoraxkirurgi (SEPAR). CPAP-skolen består af en enkelt session på omkring 80 minutter. Den teoretiske træning omfatter vigtigheden af overholdelse samt håndtering af udstyret og tilbehør, rengøring og vedligeholdelse af udstyret samt forebyggelse af komplikationer og mulige bivirkninger. Den praktiske træning består i at vise patienterne, hvordan de selv udfører teknikken.

MEntA-gruppe: Deltagere i denne gruppe gennemgik en intervention baseret på motivational interviewing (MI)-teknikken i CPAP-skoleformat til indledning af behandlingen og opfølgning som angivet af SEPAR. MEntA CPAP-skole-interventionen består af en session på cirka 90 minutter, der er opdelt i to blokke: undervisningsaktivitet og træningsaktivitet. I den første blok forklarer en ekspert begreberne om søvnapnø og symptomerne, mens en patient viser CPAP-behandlingen og hvordan den optimeres fuldt ud. Denne blok blev forstærket med dokumentation i hårdt format og digitalt format. Den anden blok om træningsaktivitet var baseret på arbejde med behandlingen, udstyr, sikkerhed, hygiejne og rådgivning. MEntA har de specifikke indhold, men nøglen ligger i, hvordan disse indhold behandles med patienterne ved brug af MI til behandling af OSA med CPAP.

Til opfattet kompetence blev det validerede Spørgeskema til Vurdering af Opfattet Kompetence i Overholdelse af CPAP ved OSA (CEPCA)9 brugt. Dette spørgeskema består af 3 kategorier og 13 emner: viden om OSA og dens tilknyttede risiko; forventninger til CPAP-behandling; og tillid til at overvinde forhindringer forbundet med brugen af denne type behandling. De opnåede score i CEPCA indebærer, at de er positivt relateret til livskvalitet og motivation og negativt relateret til døgnsøvnighed.

Livskvaliteten blev vurderet ved brug af den visuelle analoge velvære-skala for apnø10, og søvnighed blev vurderet ved brug af Epworth Sleepiness Scale (ESS)11,12. Endelig blev følelsesmæssig tilstand, daglige aktiviteter og sociale relationer også målt ved hjælp af følgende ad hoc-spørgsmål "Med tanke på dine søvnproblemer, hvordan vil du sige, du har det med hensyn til humør/aktiviteter/sociale relationer?". Svarmulighederne er: Godt, Normalt/ingen ændring, Dårligt.