MEntA-programma gebaseerd op motiverende gespreksvoering om de therapietrouw te verbeteren bij de behandeling van obstructieve slaapapneu met continue positieve luchtwegdruk (CPAP) (MEntA Program)

De deelnemers aan de studie moesten een diagnose van OSA hebben die bevestigd was door polysomnografie (PSG), een aanbeveling hebben voor behandeling met CPAP en onervaren zijn met dit type interventie. De studie sloot deelnemers uit die bi-level ventilatie nodig hadden, zoals mensen met het centrale slaapapneusyndroom, een CPAP-beoordelingsstudie, mensen met ernstige chronische obstructieve longziekte (COPD), cognitieve stoornissen en mensen die het toestemmingsformulier voor deelname niet konden begrijpen. Voorafgaand aan inschrijving in de studie werden alle patiënten gedetailleerd geïnformeerd over de studie en ondertekenden zij het toestemmingsformulier voor deelname. Standaardzorggroep: deelnemers die deze traininginterventie ondergaan, volgen de standaardprocedure. Deze bestaat uit een CPAP-school voor de start van de therapie, en follow-up bezoeken (persoonlijk en/of telefonisch) die de frequenties volgen die zijn aangegeven door de Spaanse Vereniging voor Longziekten en Thoraxchirurgie (SEPAR). De CPAP-school bestaat uit één sessie van ongeveer 80 minuten. De theoretische training omvat het belang van therapietrouw, evenals het bedienen van de apparatuur en accessoires, het schoonmaken en onderhoud van de apparatuur, en het voorkomen van complicaties en mogelijke bijwerkingen. De praktische training bestaat uit het tonen aan patiënten hoe ze de techniek zelf kunnen uitvoeren.

MEntA Groep: deelnemers in deze groep ondergingen een interventie gebaseerd op de techniek van motiverende gespreksvoering (MI) in CPAP-schoolformaat voor de start van de therapie, en follow-up zoals aangegeven door SEPAR. De MEntA CPAP-school interventie bestaat uit één sessie van ongeveer 90 minuten, die is verdeeld in twee blokken: educatieve activiteit en trainingsactiviteit. In het eerste blok legt een expert de concepten van slaapapneu en de symptomen uit, terwijl een patiënt de CPAP-behandeling laat zien en hoe deze optimaal te benutten. Dit blok werd versterkt met documentatie in gedrukte en digitale vorm. Het tweede blok over trainingsactiviteit was gebaseerd op werken met de behandeling, apparatuur, veiligheid, hygiëne en advies. MEntA heeft de specifieke inhoud, maar de sleutel ligt in hoe deze inhoud met de patiënten wordt behandeld, waarbij MI wordt gebruikt voor de behandeling van OSA met CPAP.

Voor waargenomen competentie werd de gevalideerde Vragenlijst voor Evaluatie van Waargenomen Competentie in Therapietrouw aan CPAP bij OSA (CEPCA)9 gebruikt. Deze vragenlijst bestaat uit 3 categorieën en 13 items: kennis van OSA en de bijbehorende risico's; verwachtingen over CPAP-behandeling; en vertrouwen in het overwinnen van obstakels geassocieerd met het gebruik van dit type behandeling. De scores behaald in de CEPCA impliceren dat ze positief gerelateerd zijn aan kwaliteit van leven en motivatie en negatief gerelateerd aan slaperigheid overdag.

De kwaliteit van leven werd beoordeeld met behulp van de Visuele Analogische Welzijnsschaal voor apneu10 en slaperigheid werd beoordeeld met behulp van de Epworth Slaperigheidsschaal (ESS)11,12. Ten slotte werden ook emotionele toestand, dagelijkse activiteiten en sociale relaties gemeten met behulp van de volgende ad hoc vraag "Rekening houdend met uw slaapproblemen, hoe zou u zeggen dat het met u gaat qua stemming/activiteiten/sociale relaties?". De antwoordalternatieven zijn: Goed, Normaal/geen verandering, Slecht.