MEntA-program basert på motivasjonell intervjuing for å forbedre følging av behandling av obstruktiv søvnapné med kontinuerlig positiv luftveistrykk (CPAP) (MEntA Program)

Deltakerne som ble inkludert i studien måtte ha en diagnose for OSA bekreftet ved polysomnografi (PSG), ha fått anbefalt behandling med CPAP og være naive til denne type intervensjon. Studien ekskluderte deltakere som trengte bi-nivå ventilasjon, som de med sentralt søvnapnesyndrom, en CPAP-vurderingsstudie, de med alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), kognitive forstyrrelser og de som ikke kunne forstå samtykkeerklæringen for deltakelse. Før inkludering i studien ble alle pasientene informert i detalj om studien og signerte samtykkeerklæringen for deltakelse. Standard behandlingsgruppe: deltakere som gjennomgår denne treningsintervensjonen følger standardprosedyren. Den består av en CPAP-skole for oppstart av terapi, og oppfølgingstimer (personlig og/eller telefonisk) som følger frekvensene angitt av det spanske selskapet for lungemedisin og thoraxkirurgi (SEPAR). CPAP-skolen består av en enkelt sesjon som varer rundt 80 minutter. Den teoretiske opplæringen inkluderer viktigheten av overholdelse, samt håndtering av utstyret og tilbehør, rengjøring og vedlikehold av utstyret, og forebygging av komplikasjoner og mulige bivirkninger. Den praktiske opplæringen består av å vise pasientene hvordan de selv kan utføre teknikken.

MEntA-gruppe: deltakere i denne gruppen gjennomgikk en intervensjon basert på motivasjonsintervju (MI) teknikk i CPAP-skole format for oppstart av terapi, og oppfølging som angitt av SEPAR. MEntA CPAP-skole intervensjonen består av en sesjon som varer omtrent 90 minutter, som er delt inn i to blokker: utdanningsaktivitet og treningsaktivitet. I den første blokken forklarer en ekspert begrepene søvnapné og symptomene, mens en pasient viser CPAP-behandlingen og hvordan man optimaliserer denne fullt ut. Denne blokken ble forsterket med dokumentasjon i hardkopi og digitalt format. Den andre blokken om treningsaktivitet var basert på arbeid med behandlingen, utstyret, sikkerhet, hygiene og råd. MEntA har de spesifikke innholdene, men nøkkelen ligger i hvordan disse innholdene behandles med pasientene, ved bruk av MI for behandling av OSA med CPAP.

For opplevd kompetanse ble det brukt det validerte Spørreskjemaet for Vurdering av Opplevd Kompetanse i Overholdelse av CPAP ved OSA (CEPCA)9. Dette spørreskjemaet består av 3 kategorier og 13 punkter: kunnskap om OSA og dens tilknyttede risiko; forventninger til CPAP-behandling; og tillit til å overvinne hindringer knyttet til bruk av denne type behandling. Poengene oppnådd i CEPCA innebærer at de er positivt relatert til livskvalitet og motivasjon og negativt relatert til daglig søvnighet.

Livskvaliteten ble vurdert ved bruk av Visuell Analog Velvære Skala for apné10 og søvnighet ble vurdert ved bruk av Epworth Sleepiness Scale (ESS)11,12. Til slutt ble emosjonell tilstand, daglige aktiviteter og sosiale relasjoner også målt ved bruk av følgende ad hoc-spørsmål "Ta hensyn til dine søvnproblemer, hvordan vil du si du er når det gjelder humør / aktiviteter / sosiale relasjoner?". Svarene er: Godt, Normalt / ingen endring, Dårlig.