Effekten av ett kosttillskott på blodsockernivåer hos patienter med nedsatta glukosvärden (EUGLYCARE)

Dysglykemi (eller prediabetes) är ett reversibelt metabolt tillstånd som ökar risken för att utveckla typ 2-diabetes mellitus, en patologisk tillstånd som, i prognostiska termer, anses vara ekvivalent med hjärt-kärlsjukdom. Typ 2-diabetes mellitus är därför en allvarlig patologi inte bara för symptomen och komplikationerna relaterade till den utan också för prognosen. Dysglykemi kännetecknas av en förändring i blodsockernivåer som ännu inte faller inom diagnostiska kriterier för diabetes. Det är ett mycket vanligt tillstånd som ofta förblir okänt eftersom det är asymptomatiskt. Dysglykemi beror på en receptorregleringsstörning mellan cellulära och cirkulerande glukosvärden och pankreatisk insulinproduktion, kännetecknad av en initial resistens mot insulin producerat av pankreatiska betaceller och riktat till muskelceller. Insulin fungerar som en katalysator för användningen av glukos för metaboliska ändamål med följande uttag av cirkulerande glukos och därmed reduktion av glykemi. Om denna reglering inte fungerar perfekt ökar blodsockernivåerna och tillståndet dysglykemi befaras. De främsta riskfaktorerna associerade med dysglykemi är övervikt och fetma, familjehistoria av diabetes, stillasittande livsstil, hypertoni och hyperkolesterolemi, alla riskfaktorer även för hjärt-kärlsjukdomar. Hos kvinnor är dysglykemi ofta också korrelerad med polycystiskt ovariesyndrom och graviditetsdiabetes. Det finns bevis för att dysglykemi och typ 2-diabetes är associerade med en brist på D-vitamin. De pankreatiska betacellerna, ansvariga för frisättningen av insulin, uttrycker receptorer för D-vitamin och deras dysfunktion demonstreras i olika experimentella modeller. Emellertid har administration av D-vitamin till personer med dysglykemi eller diabetes gett osäkra resultat. Dysglykemi är ett tyst tillstånd, därför asymptomatiskt, även om personer med dysglykemi i allmänhet redan är utsatta för en ökad risk att utveckla hjärt-kärlsjukdomar. Följaktligen är diagnosen uteslutande laboratoriebaserad, dvs. ett fastande blodsocker (FPG) mellan 100 och 125 mg/dl, en glukosbelastningskurva (OGTT) vars resultat efter två timmar är högre än 140 mg/dl (normala gränsen) och mindre än 200 mg/dl (diagnostiskt kriterium för typ 2-diabetes mellitus), dvs. mellan 140-199 mg/dl och glykosylerat hemoglobin (HbA1c) värden mellan 5,7-6,4%. Man tror att cirka 11% av personer med dysglykemi utvecklar typ 2-diabetes efter tre år. Denna procentandel stiger till 25% efter fem år. Botemedlen för att övervinna det prediabetiska tillståndet är i huvudsak baserade på minskning av riskfaktorer och relativ förbättring av livsstil. En hälsosam kost, låg i fett och rik på fibrer och vegetabiliskt protein är viktigt tillsammans med fysisk aktivitet som ska utövas enligt Världshälsoorganisationens (WHO) rekommendationer. För närvarande är inget läkemedel godkänt för behandling av dysglykemi, medan ämnen av naturligt ursprung har visats bidra till normalisering av glukosmetabolism i association med ovannämnda botemedel som är kända för att presentera långsiktiga följsamhetsproblem. Detta är sammanhanget där associationen av banababladsextrakt och krompikolinat (Euglycem®) är positionerad. Krom är ett essentiellt mineral som förbättrar insulinkänslighet. Det har också gynnsamma effekter på metabolismen av proteiner, kolhydrater och fett och leder till en minskning i kroppsvikt. Krombrist är sällsynt, men betydande, eftersom det resulterar i sämre kontroll av glykemi och kolesterolemi. Banababladsextrakt främjar upptaget av glukos och dess användning för energimässiga ändamål, och spelar därmed en roll i regleringen av blodsocker- och insulinnivåer. Genom att reglera glykemifluktuationer som aktiverar hungerscentret, är banaba användbart för att minska kroppsvikt och triglyceridnivåer. En studie rapporterade att hos 10 friska försökspersoner som fick 1 tablett/dag av Euglycem innehållande 50 mg banababladsextrakt eller placebo i 4 dagar, minskade supplementet signifikant glukosarean under kurvan (AUC) och insulinemi efter glukosbelastning jämfört med placebo. Samma studie utvärderade också effekten av supplementet hos 40 personer med dysglykemi randomiserade att få 1 tablett/dag av Euglycem innehållande 10 mg eller 50 mg banababladsextrakt i 4 veckor associerat med en förbättring i kost- och beteendevanor. Det framhävdes att båda doseringarna förbättrade vikt, kroppsmassaindex (BMI), FPG och Homeostasis Model Assessment (HOMA) index jämfört med baslinjen medan endast den högsta dosen signifikant minskade fastande plasmainstulin (FPI) och HbA1c jämfört med baslinjen. Emellertid har studien viktiga begränsningar såsom det lilla antalet inkluderade försökspersoner och den korta behandlingslängden.