Egy élelmiszer-kiegészítő hatása a vércukorszintre csökkent glükózértékű betegeknél (EUGLYCARE)

A diszglikémia (vagy prediabetes) egy reverzibilis anyagcsere-állapot, amely növeli a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásának kockázatát, egy olyan kóros állapotot, amely prognosztikai szempontból egyenértékűnek tekinthető a szív- és érrendszeri betegségekkel. A 2-es típusú diabetes mellitus tehát súlyos kóros állapot, nem csak a vele kapcsolatos tünetek és szövődmények miatt, hanem a prognózisa miatt is. A diszglikémiát a vércukorszint megváltozása jellemzi, amely azonban még nem esik a diabetes diagnosztikai kritériumai közé. Nagyon gyakori állapot, amely gyakran ismeretlen marad, mert tünetmentes. A diszglikémia a sejtes és keringő glükózértékek valamint a hasnyálmirigy inzulintermelése közötti receptor-szabályozás zavarából adódik, amelyet a hasnyálmirigy béta-sejtjei által termelt inzulin iránti kezdeti rezisztencia jellemez, és az izomsejtekre irányul. Az inzulin katalizátorként működik a glükóz anyagcserés célú felhasználásában, ami a keringő glükóz visszavonásával, tehát a vércukorszint csökkenésével jár. Ha ez a szabályozás nem működik tökéletesen, a vércukorszint emelkedik, és a diszglikémia állapota kialakul. A diszglikémiával kapcsolatos fő kockázati tényezők a túlsúly és az elhízás, a diabetes családi előfordulása, az ülő életmód, a magas vérnyomás és a hiperkoleszterinémia, amelyek mind a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői is. A nőknél a diszglikémia gyakran összefügg a polycystás ováriummal és a terhességi diabétesszel is. Bizonyítékok vannak arra, hogy a diszglikémia és a 2-es típusú diabetes a D-vitamin hiányával áll kapcsolatban. A hasnyálmirigy béta-sejtjei, amelyek az inzulin felszabadításáért felelősek, D-vitamin receptorokat fejeznek ki, és működésük zavara különböző kísérleti modellekben igazolt. Azonban a D-vitamin adása diszglikémiás vagy diabéteszes személyeknek bizonytalan eredményeket hozott. A diszglikémia egy csendes, tehát tünetmentes állapot, bár a diszglikémiás személyek általában már fokozott kockázatnak vannak kitéve a szív- és érrendszeri betegségek kialakulására. Következésképpen a diagnózis kizárólag laboratóriumi, azaz éhomi vércukorszint (FPG) 100 és 125 mg/dl között, glükózterheléses görbe (OGTT), amelynek eredménye két óra után magasabb, mint 140 mg/dl (normál határérték) és kevesebb, mint 200 mg/dl (a 2-es típusú diabetes mellitus diagnosztikai kritériuma), azaz 140-199 mg/dl között, és a glikált hemoglobin (HbA1c) értékek 5,7-6,4% között. Úgy vélik, hogy a diszglikémiás személyek körülbelül 11%-a fejlődik 2-es típusú diabétesszé három év után. Ez a százalék 25%-ra emelkedik öt év után. A prediabetikus állapot legyőzésére szolgáló megoldások alapvetően a kockázati tényezők csökkentésén és az életmód relatív javításán alapulnak. Fontos az egészséges, zsírban szegény, rostban és növényi fehérjében gazdag étrend, valamint a testmozgás, amelyet a Világegészségügyi Szervezet (WHO) ajánlásainak megfelelően kell gyakorolni. Napjainkban egyetlen gyógyszer sem hagyott jóvá a diszglikémia kezelésére, míg a természetes eredetű anyagok bizonyítottan hozzájárulnak a glükóz anyagcseréjének normalizálásához a fent említett megoldásokkal együtt, amelyekről ismert, hogy hosszú távú betartási problémákat mutatnak. Ebben a kontextusban helyezkedik el a banaba levél kivonat és a króm-pikolinát (Euglycem®) kombinációja. A króm egy alapvető ásványi anyag, amely javítja az inzulin érzékenységet. Kedvező hatással van a fehérjék, szénhidrátok és zsírok anyagcseréjére is, és testtömeg-csökkenést eredményez. A krómhiány ritka, de jelentős, mert rosszabb vércukorszint- és koleszterinszint-szabályozást eredményez. A banaba levél kivonat elősegíti a glükóz felszívódását és energia célú felhasználását, így szerepet játszik a vércukorszint és az inzulinszint szabályozásában. A vércukorszint-ingadozások szabályozásával, amelyek aktiválják az éhségközpontot, a banaba hasznos a testtömeg és a triglicerid-szint csökkentésében. Egy tanulmány arról számolt be, hogy 10 egészséges személyben, akik 1 tabletta/nap Euglycem-et kaptak, amely 50 mg banaba levél kivonatot vagy placebót tartalmazott 4 napig, a kiegészítő szignifikánsan csökkentette a glükóz görbe alatti területét (AUC) és az inzulinémiát a glükózterhelés után a placebóhoz képest. Ugyanez a tanulmány értékelte a kiegészítő hatását 40 diszglikémiás személyben, akik randomizálva kaptak 1 tabletta/nap Euglycem-et, amely 10 mg vagy 50 mg banaba levél kivonatot tartalmazott 4 hétig, táplálkozási és viselkedési szokások javításával együtt. Kiemelték, hogy mindkét adag javította a testsúlyt, a testtömeg-indexet (BMI), az FPG-t és a Homeostasis Model Assessment (HOMA) indexet a kiindulási értékhez képest, míg csak a legmagasabb adag szignifikánsan csökkentette az éhomi plazma inzulint (FPI) és a HbA1c-t a kiindulási értékhez képest. Azonban a tanulmánynak fontos korlátai vannak, például a bevont személyek kis száma és a kezelés rövid időtartama.