Wpływ suplementu diety na poziom glukozy we krwi u pacjentów z zaburzeniami glikemii (EUGLYCARE)

Dysglikemia (lub stan przedcukrzycowy) to odwracalny stan metaboliczny, który zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2, stanu patologicznego, który pod względem rokowniczym uważany jest za równoważny chorobie sercowo-naczyniowej. Cukrzyca typu 2 jest zatem poważną patologią nie tylko ze względu na objawy i powikłania z nią związane, ale także ze względu na rokowanie. Dysglikemia charakteryzuje się zaburzeniem poziomu glukozy we krwi, które nie spełnia jeszcze kryteriów diagnostycznych cukrzycy. Jest to bardzo powszechny stan, który często pozostaje nieznany, ponieważ jest bezobjawowy. Dysglikemia wynika z dysregulacji receptorów między wartościami glukozy komórkowej i krążącej a produkcją insuliny przez trzustkę, charakteryzującej się początkową opornością na insulinę wytwarzaną przez komórki beta trzustki i skierowaną do komórek mięśniowych. Insulina działa jako katalizator wykorzystania glukozy do celów metabolicznych, z następowym pobraniem krążącej glukozy i, w konsekwencji, obniżeniem glikemii. Jeśli ta regulacja nie działa doskonale, poziom glukozy we krwi wzrasta i obawia się stanu dysglikemii. Główne czynniki ryzyka związane z dysglikemią to nadwaga i otyłość, rodzinne występowanie cukrzycy, siedzący tryb życia, nadciśnienie tętnicze i hipercholesterolemia, wszystkie czynniki ryzyka również dla chorób sercowo-naczyniowych. U kobiet dysglikemia często jest również skorelowana z zespołem policystycznych jajników i cukrzycą ciążową. Istnieją dowody, że dysglikemia i cukrzyca typu 2 są związane z niedoborem witaminy D. Komórki beta trzustki, odpowiedzialne za uwalnianie insuliny, wyrażają receptory dla witaminy D, a ich dysfunkcja jest wykazana w różnych modelach eksperymentalnych. Jednak podawanie witaminy D osobom z dysglikemią lub cukrzycą dało niepewne wyniki. Dysglikemia jest stanem cichym, a zatem bezobjawowym, chociaż osoby z dysglikemią są, ogólnie rzecz biorąc, już narażone na zwiększone ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. W konsekwencji diagnoza jest wyłącznie laboratoryjna, tj. glikemia na czczo (FPG) między 100 a 125 mg/dl, krzywa obciążenia glukozą (OGTT), której wynik po dwóch godzinach jest wyższy niż 140 mg/dl (granica normy) i niższy niż 200 mg/dl (kryterium diagnostyczne cukrzycy typu 2), tj. między 140-199 mg/dl oraz wartości hemoglobiny glikowanej (HbA1c) między 5,7-6,4%. Uważa się, że około 11% osób z dysglikemią rozwija cukrzycę typu 2 po trzech latach. Ten odsetek wzrasta do 25% po pięciu latach. Środki zaradcze w celu przezwyciężenia stanu przedcukrzycowego opierają się zasadniczo na redukcji czynników ryzyka i względnej poprawie stylu życia. Zdrowa dieta, uboga w tłuszcze i bogata w błonnik oraz białko roślinne, jest ważna wraz z aktywnością fizyczną, którą należy praktykować zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Do tej pory żaden lek nie jest zatwierdzony do leczenia dysglikemii, podczas gdy wykazano, że substancje pochodzenia naturalnego przyczyniają się do normalizacji metabolizmu glukozy w połączeniu z wyżej wymienionymi środkami zaradczymi, o których wiadomo, że stwarzają problemy z przestrzeganiem zaleceń w dłuższej perspektywie. To jest kontekst, w którym umiejscowione jest połączenie ekstraktu z liści banaby i pikolinianu chromu (Euglycem®). Chrom jest niezbędnym minerałem, który poprawia wrażliwość na insulinę. Ma również korzystny wpływ na metabolizm białek, węglowodanów i tłuszczów oraz prowadzi do redukcji masy ciała. Niedobór chromu jest rzadki, ale znaczący, ponieważ skutkuje gorszą kontrolą glikemii i cholesterolemii. Ekstrakt z liści banaby sprzyja wchłanianiu glukozy i jej wykorzystaniu do celów energetycznych, odgrywając w ten sposób rolę w regulacji poziomu glukozy we krwi i insuliny. Regulując wahania glikemii, które aktywują ośrodek głodu, banaba jest przydatna w redukcji masy ciała i poziomu trójglicerydów. Jedno badanie wykazało, że u 10 zdrowych osób, które otrzymywały 1 tabletkę/dobę Euglycem zawierającą 50 mg ekstraktu z liści banaby lub placebo przez 4 dni, suplement znacząco zmniejszył pole pod krzywą glukozy (AUC) i insulinemię po obciążeniu glukozą w porównaniu z placebo. To samo badanie oceniło również wpływ suplementu u 40 osób z dysglikemią losowo przydzielonych do otrzymywania 1 tabletki/dobę Euglycem zawierającej 10 mg lub 50 mg ekstraktu z liści banaby przez 4 tygodnie w połączeniu z poprawą nawyków żywieniowych i behawioralnych. Podkreślono, że obie dawki poprawiły masę ciała, wskaźnik masy ciała (BMI), FPG i wskaźnik oceny homeostazy (HOMA) w porównaniu z wartościami wyjściowymi, podczas gdy tylko wyższa dawka znacząco zmniejszyła osoczową insulinę na czczo (FPI) i HbA1c w porównaniu z wartościami wyjściowymi. Jednak badanie ma ważne ograniczenia, takie jak mała liczba zrekrutowanych osób i krótki czas trwania leczenia.