4-punkts TAP-block jämfört med kombinerat RSB-OSTAP-block för återhämtning efter laparoskopisk kolecystektomi

Laparoskopisk kolecystektomi är en vanlig nyckelhålsoperation för att ta bort gallblåsan. Även om snitten är små kan patienter fortfarande uppleva betydande smärta och illamående efter operationen, vilket kan fördröja återhämtning och utskrivning. För att förbättra komforten använder läkare ofta ultraljudsstyrd abdominal nervblockad som en del av multimodal smärtbehandling.

I denna encenter, randomiserade kontrollerade studie kommer vuxna patienter som är schemalagda för elektiv laparoskopisk kolecystektomi att få standard allmän anestesi och slumpmässigt tilldelas en av två rutinmässigt använda blocktekniker i slutet av operationen: (1) ett 4-punkts transversus abdominis plan (TAP) block, eller (2) ett kombinerat bilateralt rectus sheath block plus oblique subcostal TAP block. Båda teknikerna utförs under ultraljudsguidning medan patienten fortfarande sover.

Studiens huvudsyfte är att jämföra återhämtningskvaliteten första dagen efter operation mellan de två grupperna med hjälp av ett kort frågeformulär (QoR-15). Sekundära syften är att jämföra smärtpoäng, behovet av ytterligare smärtmedicin och frekvensen av postoperativ illamående och kräkningar mellan grupperna under de första 24 timmarna. Alla andra aspekter av anestesi och kirurgisk vård kommer att följa standard sjukhuspraxis. Deltagande förväntas inte medföra betydande risk utöver den för rutinmässig anestesi och kirurgi, eftersom båda blockteknikerna redan är vanligt förekommande i klinisk praxis.