4-Punkt-TAP-Block vs. kombinierter RSB-OSTAP-Block für die Erholung nach laparoskopischer Cholezystektomie

Die laparoskopische Cholezystektomie ist eine häufige Schlüssellochoperation zur Entfernung der Gallenblase. Obwohl die Schnitte klein sind, können Patienten nach der Operation immer noch erhebliche Schmerzen und Übelkeit haben, was die Genesung und Entlassung verzögern kann. Um den Komfort zu verbessern, verwenden Ärzte häufig ultraschallgeführte Bauchnervenblockaden als Teil eines multimodalen Schmerzmanagements.

In dieser randomisierten kontrollierten Einzelzentrumsstudie erhalten erwachsene Patienten, die für eine elektive laparoskopische Cholezystektomie geplant sind, eine Standard-Vollnarkose und werden am Ende der Operation zufällig einer von zwei routinemäßig verwendeten Blocktechniken zugewiesen: (1) einem 4-Punkt-Transversus-abdominis-Ebenen(TAP)-Block oder (2) einem kombinierten beidseitigen Rektusscheidenblock plus schrägem subkostalem TAP-Block. Beide Techniken werden unter Ultraschallführung durchgeführt, während der Patient noch schläft.

Das Hauptziel der Studie ist es, die Qualität der Genesung am ersten Tag nach der Operation zwischen den beiden Gruppen mithilfe eines kurzen Fragebogens (QoR-15) zu vergleichen. Sekundäre Ziele sind der Vergleich von Schmerzscores, des Bedarfs an zusätzlichen Schmerzmitteln und der Häufigkeit von postoperativer Übelkeit und Erbrechen zwischen den Gruppen in den ersten 24 Stunden. Alle anderen Aspekte der Anästhesie und chirurgischen Versorgung folgen der Standardkrankenhauspraxis. Es wird nicht erwartet, dass die Teilnahme ein signifikantes Risiko über das der Routineanästhesie und -chirurgie hinaus hinzufügt, da beide Blocktechniken bereits häufig in der klinischen Praxis verwendet werden.