Att utnyttja kommunikationspreferenser

Deltagare och miljö

Sextio individer med IDD som uppvisar utmanande beteende (t.ex. aggression, självskada, egendomsförstörelse) och har liten till ingen kommunikation kommer att rekryteras för att delta i denna studie (vi förväntar oss att projektet genomförs med minst 48 deltagare). Deltagarna kommer att inkludera de för vilka två enhetsbaserade alternativa och augmentativa kommunikationsstrategier (AAC) kan identifieras.

För-experimentell fas

Innan randomisering kommer alla deltagare att genomföra flera bedömningar för att etablera två olika funktionella kommunikationsmodaliteter som anses vara enhetsbaserade AAC-strategier (t.ex. bildkort, mikrobrytare, surfplatteapp). Initiala modaliteter kommer att identifieras genom en validerad bedömning som har visats kunna identifiera skickliga kommunikationsmodaliteter. Därefter kommer individens preferens att bedömas mellan dessa etablerade modaliteter. Dessa bedömningar är samma som genomförs i vår nuvarande finansierade studie och inkluderar en preferensbedömning bland fritidsföremål och aktiviteter, en funktionell analys av utmanande beteende, en bedömning av kommunikationsmodalitetens skicklighet, FCT, och en bedömning av kommunikationsmodalitetens preferens. Från kommunikationsmodalitetens preferensbedömning kommer en högt föredragen och mindre föredragen modalitet att identifieras. Dessa modaliteter kommer hädanefter att hänvisas till som följer: föredragen kommunikationsmodalitet (PrefFCT) och mindre föredragen kommunikationsmodalitet (NonPrefFCT).

Randomisering

Efter slutförandet av alla bedömningar i den för-experimentella fasen kommer deltagarna att randomiseras till ett av två initiala villkor: PrefFCT eller NonPrefFCT. Eftersom detta är en korsningsdesign kommer varje deltagare att uppleva det andra modalitetsvillkoret efter korsning. Dessutom kommer deltagarna också att randomiseras till sitt implementeringsvillkor (olika utbildad terapeut kontra utbildad vårdgivare) på ett liknande sätt. Efter slumpmässigt tilldelning kommer alla deltagare att genomgå samma sekvens av procedurer men med användning av kommunikationsmodaliteten enligt villkoretstilldelning.

Korsning

Efter slutförandet av FCT och störning efter initial randomisering kommer deltagarna att korsa till det alternativa villkoret och slutföra FCT och störning med den andra kommunikationsmodaliteten, vilket möjliggör jämförelser inom ämnen. Det vill säga, deltagare som ursprungligen tilldelades PrefFCT-villkoret och slutförde FCT och störning med sin föredragna kommunikationsmodalitet kommer sedan att gå till NonPrefFCT-villkoret under korsningsfasen och således slutföra en andra omgång av FCT och störning, men med sin mindre föredragna kommunikationsmodalitet. Det motsatta kommer att inträffa för de som började i NonPrefFCT-villkoret.