Udnyttelse af kommunikationspræferencer

Deltagere og ramme

Tres personer med IDD, som udviser udfordrende adfærd (f.eks. aggression, selvskade, ødelæggelse af ejendom) og har lille til ingen kommunikation, vil blive rekrutteret til at deltage i denne undersøgelse (vi forventer at gennemføre projektet for mindst 48 deltagere). Deltagerne vil omfatte dem, for hvem der kan identificeres to enhedsbaserede alternative og supplerende kommunikationsstrategier (AAC).

Præ-eksperimentel fase

Før randomisering vil alle deltagere gennemføre flere vurderinger for at etablere to forskellige funktionelle kommunikationsmodaliteter, der betragtes som enhedsbaserede AAC-strategier (f.eks. billedkort, mikrosensor, tablet-app). De indledende modaliteter vil blive identificeret gennem en valideret vurdering, der har vist sig at kunne identificere kompetente kommunikationsmodaliteter. Derefter vil den enkeltes præference blive vurderet mellem disse etablerede modaliteter. Disse vurderinger er de samme som dem, der udføres i vores nuværende finansierede undersøgelse, og omfatter en præferencevurdering blandt fritidsgenstande og aktiviteter, en funktionel analyse af udfordrende adfærd, en vurdering af kommunikationsmodalitetskompetence, FCT og en vurdering af kommunikationsmodalitetspræference. Fra kommunikationsmodalitetspræferencevurderingen vil en højt foretrukken og mindre foretrukken modalitet blive identificeret. Disse modaliteter vil herefter blive omtalt som følger: foretrukken kommunikationsmodalitet (PrefFCT) og mindre foretrukken kommunikationsmodalitet (NonPrefFCT).

Randomisering

Efter gennemførelsen af alle vurderinger i den præ-eksperimentelle fase vil deltagerne blive randomiseret til en af to indledende betingelser: PrefFCT eller NonPrefFCT. Da dette er et crossover-design, vil hver deltager opleve den anden modalitetsbetingelse efter crossover. Desuden vil deltagerne også blive randomiseret til deres implementeringsbetingelse (forskellig trænet terapeut versus trænet omsorgsperson) på en lignende måde. Efter tilfældig tildeling vil alle deltagere gennemgå den samme rækkefølge af procedurer, men ved brug af kommunikationsmodaliteten i henhold til betingelsestildelingen.

Crossover

Efter gennemførelsen af FCT og afbrydelse efter indledende randomisering vil deltagerne crossover til den alternative betingelse og gennemføre FCT og afbrydelse med den anden kommunikationsmodalitet, hvilket muliggør indenfor-subjekt sammenligninger. Det vil sige, deltagere, som oprindeligt blev tildelt PrefFCT-betingelsen og gennemførte FCT og afbrydelse med deres foretrukne kommunikationsmodalitet, vil derefter gå over til NonPrefFCT-betingelsen under crossover-fasen og dermed gennemføre en anden runde af FCT og afbrydelse, men med deres mindre foretrukne kommunikationsmodalitet. Det modsatte vil ske for dem, der startede i NonPrefFCT-betingelsen.