Testning av påverkan av förbesökspriming för läkemedel

Vi kommer att använda EHR-data för att identifiera berättigade patienter på BWH:s primärvårdsmottagningar. Patienter kommer att vara berättigade om de har en kommande tid hos primärvårdshälsocentral (PCP) på en inkluderad BWH-klinik, är ≥65 år och är berättigade för ett läkemedelsmål; exklusionskriterier kommer att inkludera relevanta allergier dokumenterade i EHR. Efter att ha delat patienter med PCP:er för potentiell avanmälan kommer patienter att randomiseras 1:1 i REDCap® till intervention eller sedvanlig vård (ingen påminnelse). Interventionen kommer att inkludera en förbesökspåminnelse riktad till patienten med information om det evidensbaserade läkemedelsmålet. Om patienter är berättigade för flera mål kommer ett att väljas slumpmässigt. Det primära kliniska utfallet kommer att mätas på dagen för PCP-besöket med hjälp av EHR-data, beroende på mål: a) avslutnings- eller nedtrappningsorder, eller b) receptförskrivning. Sekundära utfall kommer att inkludera a) samma mått under en 60-dagars uppföljningsperiod efter besöket för att fånga eventuella uppföljningsåtgärder. Vi kommer att använda ett intention-to-treat-tillvägagångssätt som inkluderar patienter oavsett om besöket ägde rum. Vi planerar att genomföra försöket tills 1700 patienter har nåtts. Vi kommer också att genomföra explorativa medieringsanalyser av mekanismer genom korta patientenkäter med beteendeskalor och PCP-enkät.