- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07287293
Endotrakeal tubsugning kontra ingen sugning vid uppvaknande från generell anestesi
Jämförelse av endotrakeal tubsugning kontra ingen sugning under uppvaknande från generell anestesi med endotrakeal intubation: En randomiserad, enkelblindad studie
Syftet med denna studie är att avgöra om det att utelämna trakealsugning omedelbart före extubation är icke-underlägsen jämfört med rutinmässig trakealsugning med avseende på tidig postoperativ syresättning hos vuxna kirurgiska patienter (18-90 år, American Society of Anesthesiologists [ASA] fysisk status I-III) som genomgår elektiv kirurgi under generell anestesi med endotrakeal intubation.
Studien behandlar följande frågor:
- Primärt utfall (icke-underlägsenshet):
- Är risken för postoperativ desaturation (syremättnad [SpO₂] <92 % inom 60 minuter efter extubation) i ingen-sugningsgruppen inte sämre än i rutin-sugningsgruppen med mer än 10 procentenheter?
- Sekundära utfall (överlägsenhet):
- Minskar det att utelämna trakealsugning postoperativ hosta-severitet och halsont?
- Undviker det att utelämna trakealsugning att öka extubationsrelaterade oförutsedda händelser?
Deltagarna kommer att slumpmässigt fördelas (1:1) till en av två grupper:
- Rutinsugning (SUC): Endotrakeal sugning plus orofaryngeal sugning omedelbart före extubation
- Ingen sugning (NON-SUC): Endast orofaryngeal sugning, utan endotrakeal sugning
Alla deltagare kommer att få standard anestesivård och postoperativ övervakning på postanestesivårdsavdelning (PACU) i 60 minuter. Uppföljning av luftvägssymptom och patienttillfredsställelse kommer att genomföras 24 timmar efter operationen.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Saowaluk Sotananan, Doctor of Medicine
- Telefonnummer: +66894549111
- E-post: pum.sotananan@gmail.com
Studieorter
-
-
-
Samut Sakhon, Thailand, 75000
- Rekrytering
- Somdetphraphutthaloetla hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna i åldern 18–90 år med American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I–III.
- Planerad för elektiv kirurgi under generell anestesi som kräver endotrakeal intubation.
- Planerad trakealextubation i operationssalen efter avslutad kirurgi.
Exklusionskriterier:
- Oförmåga att ge informerat samtycke eller närvaro av betydande språkbarriär som hindrar effektiv kommunikation med det kliniska teamet.
- Känd diagnos av obstruktiv sömnapné (OSA), aktiv pneumoni eller kronisk lungsjukdom (t.ex. kroniskt obstruktiv lungsjukdom, restriktiv lungsjukdom).
- Kroppsmassaindex (BMI) >35 kg/m².
- Graviditet eller ökad aspirationsrisk (t.ex. full mage).
- Planerad för maxillofacial, huvud- och hals- eller luftvägskirurgi.
- Förväntad kirurgisk varaktighet >3,5 timmar.
- Förväntad svår luftväg, definierad som närvaro av ≥2 prediktorer för svår maskventilation (DMV) baserat på Langeron et al., eller dokumenterad historia av svår intubation.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Rutinmässig endotrakeal sugning (SUC)
Deltagarna i denna arm fick rutinmässig endotrakeal sugning omedelbart före extubation, utförd med standard sugtryck och teknik.
Orofaryngeal sugning utfördes också enligt vanlig klinisk praxis.
|
Endotrakeal sugning utförd omedelbart före extubation med standard sugtryck och teknik.
Orofaryngeal sugning utfördes också enligt rutinmässig klinisk praxis.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Utelämnande av endotrakeal sugning (NON-SUC)
Deltagarna i denna arm fick endast orofaryngeal sugning innan extubation.
Ingen sugningskateter infördes i trachean.
Standard anestesivård och övervakning tillhandahölls enligt rutinpraxis.
|
Endast orofaryngeal sugning utfördes före extubation.
Ingen sukateter infördes i trakean.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av postoperativ desaturation efter extubation
Tidsram: Första 60 minuter efter extubation
|
Andel deltagare som utvecklar desaturation, definierad som perifer syremättnad (SpO₂) <92% när som helst inom de första 60 minuterna efter extubation.
|
Första 60 minuter efter extubation
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Incidens och svårighetsgrad av postoperativ hosta
Tidsram: Första 60 minuterna efter extubation
|
Förekomst och svårighetsgrad av postoperativ hosta inom de första 60 minuterna efter extubation, bedömd med den modifierade Minogue-skalan.
Svårighetsgraden registreras som den högsta hostpoängen som observerats under bedömningsperioden.
|
Första 60 minuterna efter extubation
|
|
Svårighetsgrad av halsont vid sväljning
Tidsram: Första 60 minuterna efter extubation
|
Svårighetsgrad av halsont vid sväljning inom de första 60 minuterna efter extubation, bedömd med en 0-10 numerisk skattningsskala (NRS).
Resultatet registreras som den högsta poängen som rapporterats under bedömningsperioden.
|
Första 60 minuterna efter extubation
|
|
Krav och nivå av syrgasbehandling
Tidsram: Första 60 minuter efter extubation
|
Krav på syrgasbehandling och den högsta eskalationsnivån inom de första 60 minuterna efter extubation, inklusive nasal kateter, enkelt ansiktsmunstycke, reservoarmunstycke eller mer avancerade syrgastillförselenheter som kliniskt indikeras.
|
Första 60 minuter efter extubation
|
|
Förekomst av postoperativ illamående och kräkningar
Tidsram: Första 60 minuterna efter extubation
|
Incidens av postoperativ illamående och kräkning som uppstår inom de första 60 minuterna efter extubation.
Illamående och kräkning registreras som närvarande eller frånvarande under bedömningsperioden.
|
Första 60 minuterna efter extubation
|
|
Patienttillfredsställelse
Tidsram: 24 timmar efter operationen (± 2 timmar)
|
Patientens tillfredsställelse med anestesivård 24 timmar efter operation, bedömd med en numerisk bedömningsskala (NRS) från 0 till 10, där 0 anger helt missnöjd och 10 anger helt nöjd.
Det registrerade värdet representerar patientens rapporterade poäng vid 24-timmarsbedömningen.
|
24 timmar efter operationen (± 2 timmar)
|
|
Förekomst av extubationsrelaterade biverkningar
Tidsram: Från ankomst till uppvakningsavdelningen (PACU) till utskrivning från PACU, bedömd upp till 6 timmar efter ankomst till PACU.
|
Förekomst av extubationsrelaterade biverkningar under vistelsen på postanestesivårdsavdelningen (PACU), inklusive bronkospasm, laryngospasm, reintubation och postobstruktivt lungödem.
Händelser registreras som närvarande eller frånvarande under hela PACU-övervakningsperioden.
PACU-vistelsen varar vanligtvis 2–3 timmar beroende på utskrivningskriterier.
|
Från ankomst till uppvakningsavdelningen (PACU) till utskrivning från PACU, bedömd upp till 6 timmar efter ankomst till PACU.
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Varaktighet för vistelse på postanestesivårdsavdelningen (PACU)
Tidsram: Från ankomst till uppvakningsavdelningen till utskrivning från uppvakningsavdelningen, utvärderad upp till 6 timmar efter ankomst till uppvakningsavdelningen.
|
Total vistelsetid på postoperativt vårdavdelning (PACU), registrerad i minuter från ankomst till PACU till utskrivning baserat på standardiserade utskrivningskriterier.
PACU-vistelsen varar vanligtvis 2–3 timmar beroende på utskrivningskriterierna.
|
Från ankomst till uppvakningsavdelningen till utskrivning från uppvakningsavdelningen, utvärderad upp till 6 timmar efter ankomst till uppvakningsavdelningen.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Langeron O, Masso E, Huraux C, Guggiari M, Bianchi A, Coriat P, Riou B. Prediction of difficult mask ventilation. Anesthesiology. 2000 May;92(5):1229-36. doi: 10.1097/00000542-200005000-00009.
- Minogue SC, Ralph J, Lampa MJ. Laryngotracheal topicalization with lidocaine before intubation decreases the incidence of coughing on emergence from general anesthesia. Anesth Analg. 2004 Oct;99(4):1253-1257. doi: 10.1213/01.ANE.0000132779.27085.52.
- Cook TM, Woodall N, Frerk C; Fourth National Audit Project. Major complications of airway management in the UK: results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 1: anaesthesia. Br J Anaesth. 2011 May;106(5):617-31. doi: 10.1093/bja/aer058. Epub 2011 Mar 29.
- Difficult Airway Society Extubation Guidelines Group; Popat M, Mitchell V, Dravid R, Patel A, Swampillai C, Higgs A. Difficult Airway Society Guidelines for the management of tracheal extubation. Anaesthesia. 2012 Mar;67(3):318-40. doi: 10.1111/j.1365-2044.2012.07075.x.
- L'Hermite J, Wira O, Castelli C, de La Coussaye JE, Ripart J, Cuvillon P. Tracheal extubation with suction vs. positive pressure during emergence from general anaesthesia in adults: A randomised controlled trial. Anaesth Crit Care Pain Med. 2018 Apr;37(2):147-153. doi: 10.1016/j.accpm.2017.07.005. Epub 2017 Sep 4.
- Young CC, Harris EM, Vacchiano C, Bodnar S, Bukowy B, Elliott RRD, Migliarese J, Ragains C, Trethewey B, Woodward A, Gama de Abreu M, Girard M, Futier E, Mulier JP, Pelosi P, Sprung J. Lung-protective ventilation for the surgical patient: international expert panel-based consensus recommendations. Br J Anaesth. 2019 Dec;123(6):898-913. doi: 10.1016/j.bja.2019.08.017. Epub 2019 Oct 3.
- Blackwelder WC. "Proving the null hypothesis" in clinical trials. Control Clin Trials. 1982 Dec;3(4):345-53. doi: 10.1016/0197-2456(82)90024-1.
- Farrington CP, Manning G. Test statistics and sample size formulae for comparative binomial trials with null hypothesis of non-zero risk difference or non-unity relative risk. Stat Med. 1990 Dec;9(12):1447-54. doi: 10.1002/sim.4780091208.
- Tung A, Fergusson NA, Ng N, Hu V, Dormuth C, Griesdale DGE. Pharmacological methods for reducing coughing on emergence from elective surgery after general anesthesia with endotracheal intubation: protocol for a systematic review of common medications and network meta-analysis. Syst Rev. 2019 Jan 24;8(1):32. doi: 10.1186/s13643-019-0947-2.
- Radkowski P, Oniszczuk H, Opolska J, Pawluczuk M, Samiec M, Mieszkowski M. A Review of Non-Cardiac Complications of General Anesthesia: The Current State of Knowledge. Med Sci Monit. 2025 Apr 17;31:e947561. doi: 10.12659/MSM.947561.
- Hartley M, Vaughan RS. Problems associated with tracheal extubation. Br J Anaesth. 1993 Oct;71(4):561-8. doi: 10.1093/bja/71.4.561. No abstract available.
- Benham-Hermetz J, Mitchell V. Safe tracheal extubation after general anaesthesia. BJA Educ. 2021 Dec;21(12):446-454. doi: 10.1016/j.bjae.2021.07.003. Epub 2021 Aug 25. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Stomatogena sjukdomar
- Patologiska processer
- Luftvägsinfektioner
- Infektioner
- Luftvägssjukdomar
- Andningsstörningar
- Otorhinolaryngologiska sjukdomar
- Tecken och symtom, andningsvägar
- Faryngeala sjukdomar
- Andningsinsufficiens
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Tecken och symtom
- Hypoxi
- Hosta
- Luftvägshinder
- Postoperativa komplikationer
- Faryngit
Andra studie-ID-nummer
- Suction
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .