- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07287293
Endotracheale buiszuiging versus geen zuiging tijdens het ontwaken uit algehele anesthesie
Vergelijking van endotracheale tube-afzuiging versus geen afzuiging tijdens het ontwaken uit algehele anesthesie met endotracheale intubatie: een gerandomiseerde, enkelblinde studie
Het doel van deze studie is om te bepalen of het weglaten van tracheale zuigbehandeling onmiddellijk voor extubatie niet-inferieur is aan routinematige tracheale zuigbehandeling met betrekking tot vroege postoperatieve zuurstofopname bij volwassen chirurgische patiënten (leeftijd 18-90 jaar, American Society of Anesthesiologists [ASA] fysieke status I-III) die electieve chirurgie ondergaan onder algehele anesthesie met endotracheale intubatie.
De studie behandelt de volgende vragen:
- Primaire uitkomst (niet-inferioriteit):
- Is het risico op postoperatieve desaturatie (zuurstofsaturatie [SpO₂] <92% binnen 60 minuten na extubatie) in de geen-zuigbehandeling groep niet meer dan 10 procentpunten slechter dan in de routinematige-zuigbehandeling groep?
- Secundaire uitkomsten (superioriteit):
- Vermindert het weglaten van tracheale zuigbehandeling de ernst van postoperatieve hoest en keelpijn?
- Voorkomt het weglaten van tracheal zuigbehandeling een toename van extubatie-gerelateerde bijwerkingen?
Deelnemers worden willekeurig (1:1) toegewezen aan een van de twee groepen:
- Routinematige zuigbehandeling (SUC): Endotracheale zuigbehandeling plus orofaryngeale zuigbehandeling onmiddellijk voor extubatie
- Geen zuigbehandeling (NON-SUC): Alleen orofaryngeale zuigbehandeling, zonder endotracheale zuigbehandeling
Alle deelnemers ontvangen standaard anesthesiezorg en postoperatieve monitoring op de post-anesthesie zorgafdeling (PACU) gedurende 60 minuten. Follow-up voor luchtwegsymptomen en patiënttevredenheid vindt plaats 24 uur na de operatie.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Saowaluk Sotananan, Doctor of Medicine
- Telefoonnummer: +66894549111
- E-mail: pum.sotananan@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Samut Sakhon, Thailand, 75000
- Werving
- Somdetphraphutthaloetla hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen van 18-90 jaar met American Society of Anesthesiologists (ASA) fysieke status I-III.
- Gepland voor electieve chirurgie onder algehele anesthesie waarbij endotracheale intubatie nodig is.
- Geplande tracheale extubatie in de operatiekamer na afloop van de operatie.
Exclusiecriteria:
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven of de aanwezigheid van een aanzienlijke taalbarrière die effectieve communicatie met het klinische team verhindert.
- Bekende diagnose van obstructieve slaapapneu (OSA), actieve longontsteking of chronische longziekte (bijvoorbeeld chronische obstructieve longziekte, restrictieve longziekte).
- Body mass index (BMI) >35 kg/m².
- Zwangerschap of verhoogd risico op aspiratie (bijvoorbeeld volle maag).
- Gepland voor maxillofaciale, hoofd- en hals- of luchtwegchirurgie.
- Verwachte operatieduur >3,5 uur.
- Verwachte moeilijke luchtweg, gedefinieerd als de aanwezigheid van ≥2 voorspellers van moeilijke maskerbeademing (DMV) op basis van Langeron et al., of een gedocumenteerde voorgeschiedenis van moeilijke intubatie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Routinematig Endotracheaal Zuigen (SUC)
Deelnemers in deze groep kregen routinematige endotracheale afzuiging vlak vóór extubatie, uitgevoerd met standaard afzuigdruk en techniek.
Orofaryngeale afzuiging werd ook uitgevoerd volgens de gebruikelijke klinische praktijk.
|
Endotracheale zuiging uitgevoerd onmiddellijk voor extubatie met standaard zuigdruk en techniek.
Orofaryngeale zuiging werd ook uitgevoerd volgens de routinematige klinische praktijk.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Weglating van endotracheaal zuigen (NIET-ZUIGEN)
Deelnemers in deze arm kregen alleen orofaryngeale afzuiging vóór extubatie.
Er werd geen zuigkatheter in de trachea ingebracht.
Standaard anesthesiezorg en monitoring werden verstrekt volgens de gebruikelijke praktijk.
|
Er werd alleen orofaryngeale afzuiging uitgevoerd vóór extubatie.
Er werd geen zuigkatheter in de trachea ingebracht.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van postoperatieve desaturatie na extubatie
Tijdsspanne: Eerste 60 minuten na extubatie
|
Aandeel van deelnemers die desaturatie ontwikkelen, gedefinieerd als perifere zuurstofsaturatie (SpO₂) <92% op enig moment binnen de eerste 60 minuten na extubatie.
|
Eerste 60 minuten na extubatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie en ernst van postoperatief hoesten
Tijdsspanne: Eerste 60 minuten na extubatie
|
Incidentie en ernst van postoperatief hoesten binnen de eerste 60 minuten na extubatie, beoordeeld met behulp van de aangepaste Minogue-schaal.
De ernst wordt geregistreerd als de hoogste hoestscore die tijdens de beoordelingsperiode werd waargenomen.
|
Eerste 60 minuten na extubatie
|
|
Ernst van keelpijn tijdens het slikken
Tijdsspanne: Eerste 60 minuten na extubatie
|
Ernst van keelpijn tijdens het slikken binnen de eerste 60 minuten na extubatie, beoordeeld met behulp van een 0-10 numerieke beoordelingsschaal (NRS).
De uitkomst wordt geregistreerd als de hoogste score die tijdens de beoordelingsperiode is gerapporteerd.
|
Eerste 60 minuten na extubatie
|
|
Vereiste en niveau van zuurstoftherapie
Tijdsspanne: Eerste 60 minuten na extubatie
|
Vereiste voor zuurstoftherapie en het hoogste niveau van escalatie binnen de eerste 60 minuten na extubatie, inclusief neusbril, eenvoudig gezichtsmasker, reservoirmasker of geavanceerdere zuurstoftoedieningsapparaten zoals klinisch geïndiceerd.
|
Eerste 60 minuten na extubatie
|
|
Incidentie van postoperatieve misselijkheid en braken
Tijdsspanne: Eerste 60 minuten na extubatie
|
Incidentie van postoperatieve misselijkheid en braken die optreedt binnen de eerste 60 minuten na extubatie.
Misselijkheid en braken worden tijdens de beoordelingsperiode geregistreerd als aanwezig of afwezig.
|
Eerste 60 minuten na extubatie
|
|
Tevredenheid van patiënten
Tijdsspanne: 24 uur na de operatie (± 2 uur)
|
Tevredenheid van de patiënt met de anesthesiezorg 24 uur na de operatie, beoordeeld met een 0-10 numerieke beoordelingsschaal (NRS), waarbij 0 volledige ontevredenheid aangeeft en 10 volledige tevredenheid aangeeft.
De geregistreerde waarde vertegenwoordigt de door de patiënt gerapporteerde score bij de 24-uursbeoordeling.
|
24 uur na de operatie (± 2 uur)
|
|
Incidentie van extubatie-gerelateerde ongewenste voorvallen
Tijdsspanne: Van aankomst in de PACU tot ontslag uit de PACU, beoordeeld tot 6 uur na aankomst in de PACU.
|
Incidentie van extubatie-gerelateerde bijwerkingen tijdens het verblijf op de post-anesthesie zorgafdeling (PACU), waaronder bronchospasme, laryngospasme, reintubatie en post-obstructief longoedeem.
Gebeurtenissen worden geregistreerd als aanwezig of afwezig gedurende de gehele PACU-monitoringsperiode.
Het PACU-verblijf duurt doorgaans 2-3 uur, afhankelijk van ontslagcriteria.
|
Van aankomst in de PACU tot ontslag uit de PACU, beoordeeld tot 6 uur na aankomst in de PACU.
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Duur van het verblijf in de post-anesthesie zorgafdeling (PACU)
Tijdsspanne: Van aankomst in de PACU tot ontslag uit de PACU, beoordeeld tot 6 uur na aankomst in de PACU.
|
Totale verblijfsduur in de verkoeverkamer (PACU), vastgelegd in minuten vanaf aankomst in de PACU tot ontslag op basis van standaard ontslagcriteria.
Het verblijf in de PACU duurt doorgaans 2-3 uur, afhankelijk van de ontslagcriteria.
|
Van aankomst in de PACU tot ontslag uit de PACU, beoordeeld tot 6 uur na aankomst in de PACU.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Langeron O, Masso E, Huraux C, Guggiari M, Bianchi A, Coriat P, Riou B. Prediction of difficult mask ventilation. Anesthesiology. 2000 May;92(5):1229-36. doi: 10.1097/00000542-200005000-00009.
- Minogue SC, Ralph J, Lampa MJ. Laryngotracheal topicalization with lidocaine before intubation decreases the incidence of coughing on emergence from general anesthesia. Anesth Analg. 2004 Oct;99(4):1253-1257. doi: 10.1213/01.ANE.0000132779.27085.52.
- Cook TM, Woodall N, Frerk C; Fourth National Audit Project. Major complications of airway management in the UK: results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 1: anaesthesia. Br J Anaesth. 2011 May;106(5):617-31. doi: 10.1093/bja/aer058. Epub 2011 Mar 29.
- Difficult Airway Society Extubation Guidelines Group; Popat M, Mitchell V, Dravid R, Patel A, Swampillai C, Higgs A. Difficult Airway Society Guidelines for the management of tracheal extubation. Anaesthesia. 2012 Mar;67(3):318-40. doi: 10.1111/j.1365-2044.2012.07075.x.
- L'Hermite J, Wira O, Castelli C, de La Coussaye JE, Ripart J, Cuvillon P. Tracheal extubation with suction vs. positive pressure during emergence from general anaesthesia in adults: A randomised controlled trial. Anaesth Crit Care Pain Med. 2018 Apr;37(2):147-153. doi: 10.1016/j.accpm.2017.07.005. Epub 2017 Sep 4.
- Young CC, Harris EM, Vacchiano C, Bodnar S, Bukowy B, Elliott RRD, Migliarese J, Ragains C, Trethewey B, Woodward A, Gama de Abreu M, Girard M, Futier E, Mulier JP, Pelosi P, Sprung J. Lung-protective ventilation for the surgical patient: international expert panel-based consensus recommendations. Br J Anaesth. 2019 Dec;123(6):898-913. doi: 10.1016/j.bja.2019.08.017. Epub 2019 Oct 3.
- Blackwelder WC. "Proving the null hypothesis" in clinical trials. Control Clin Trials. 1982 Dec;3(4):345-53. doi: 10.1016/0197-2456(82)90024-1.
- Farrington CP, Manning G. Test statistics and sample size formulae for comparative binomial trials with null hypothesis of non-zero risk difference or non-unity relative risk. Stat Med. 1990 Dec;9(12):1447-54. doi: 10.1002/sim.4780091208.
- Tung A, Fergusson NA, Ng N, Hu V, Dormuth C, Griesdale DGE. Pharmacological methods for reducing coughing on emergence from elective surgery after general anesthesia with endotracheal intubation: protocol for a systematic review of common medications and network meta-analysis. Syst Rev. 2019 Jan 24;8(1):32. doi: 10.1186/s13643-019-0947-2.
- Radkowski P, Oniszczuk H, Opolska J, Pawluczuk M, Samiec M, Mieszkowski M. A Review of Non-Cardiac Complications of General Anesthesia: The Current State of Knowledge. Med Sci Monit. 2025 Apr 17;31:e947561. doi: 10.12659/MSM.947561.
- Hartley M, Vaughan RS. Problems associated with tracheal extubation. Br J Anaesth. 1993 Oct;71(4):561-8. doi: 10.1093/bja/71.4.561. No abstract available.
- Benham-Hermetz J, Mitchell V. Safe tracheal extubation after general anaesthesia. BJA Educ. 2021 Dec;21(12):446-454. doi: 10.1016/j.bjae.2021.07.003. Epub 2021 Aug 25. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Stomatognatische ziekten
- Pathologische processen
- Luchtweginfecties
- Infecties
- Ziekten van de luchtwegen
- Ademhalingsstoornissen
- KNO-ziekten
- Tekenen en symptomen, ademhaling
- Faryngeale ziekten
- Ademhalingsinsufficiëntie
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Hypoxie
- Hoesten
- Luchtwegobstructie
- Postoperatieve complicaties
- Faryngitis
Andere studie-ID-nummers
- Suction
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .