- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07287293
Odsysanie z rurki intubacyjnej versus brak odsysania podczas wybudzania z narkozy ogólnej
Porównanie odsysania z rurki intubacyjnej versus brak odsysania podczas wybudzania z znieczulenia ogólnego z intubacją dotchawiczą: randomizowane, pojedynczo zaślepione badanie
Celem tego badania jest określenie, czy pominięcie odsysania tchawiczego bezpośrednio przed ekstubacją jest niegorsze niż rutynowe odsysanie tchawicze pod względem wczesnej pooperacyjnej oksygenacji wśród dorosłych pacjentów chirurgicznych (w wieku 18-90 lat, stan fizyczny według Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów [ASA] I-III) poddawanych planowej operacji w znieczuleniu ogólnym z intubacją dotchawiczą.
Badanie dotyczy następujących pytań:
- Wynik pierwszorzędowy (niegorszość):
- Czy ryzyko pooperacyjnej desaturacji (saturacja tlenowa [SpO₂] <92% w ciągu 60 minut po ekstubacji) w grupie bez odsysania nie jest gorsze niż w grupie z rutynowym odsysaniem o więcej niż 10 punktów procentowych?
- Wyniki drugorzędowe (lepszość):
- Czy pominięcie odsysania tchawiczego zmniejsza nasilenie pooperacyjnego kaszlu i bólu gardła?
- Czy pominięcie odsysania tchawiczego pozwala uniknąć zwiększenia liczby zdarzeń niepożądanych związanych z ekstubacją?
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni (1:1) do jednej z dwóch grup:
- Rutynowe odsysanie (SUC): Odsysanie dotchawicze plus odsysanie jamy ustnej i gardła bezpośrednio przed ekstubacją
- Brak odsysania (NON-SUC): Odsysanie tylko jamy ustnej i gardła, bez odsysania dotchawiczego
Wszyscy uczestnicy otrzymają standardową opiekę anestezjologiczną i będą monitorowani pooperacyjnie na sali pooperacyjnej (PACU) przez 60 minut. Obserwacja objawów ze strony dróg oddechowych i satysfakcji pacjenta zostanie przeprowadzona 24 godziny po operacji.
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Saowaluk Sotananan, Doctor of Medicine
- Numer telefonu: +66894549111
- E-mail: pum.sotananan@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Samut Sakhon, Tajlandia, 75000
- Rekrutacyjny
- Somdetphraphutthaloetla hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Osoby dorosłe w wieku 18-90 lat z fizycznym statusem Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA) I-III.
- Zaplanowane do planowej operacji w znieczuleniu ogólnym wymagającej intubacji dotchawiczej.
- Planowana ekstubacja dotchawicza na sali operacyjnej po zakończeniu zabiegu.
Kryteria wykluczenia:
- Niezdolność do wyrażenia świadomej zgody lub istnienie znacznej bariery językowej uniemożliwiającej skuteczną komunikację z zespołem klinicznym.
- Rozpoznanie obturacyjnego bezdechu sennego (OBS), aktywnego zapalenia płuc lub przewlekłej choroby płuc (np. przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, restrykcyjnej choroby płuc).
- Wskaźnik masy ciała (BMI) >35 kg/m².
- Ciaża lub zwiększone ryzyko aspiracji (np. pełny żołądek).
- Zaplanowana operacja szczękowo-twarzowa, głowy i szyi lub dróg oddechowych.
- Przewidywany czas trwania zabiegu >3,5 godziny.
- Przewidywane trudne drogi oddechowe, zdefiniowane jako obecność ≥2 predyktorów trudnej wentylacji maskowej (DMV) według Langerona i wsp., lub udokumentowany wywiad trudnej intubacji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Rutynowe odsysanie dotchawicze (SUC)
Uczestnicy w tej grupie otrzymali rutynowe odsysanie z endotrachei bezpośrednio przed ekstubacją, przeprowadzone z użyciem standardowego ciśnienia ssania i techniki.
Odsysanie z części ustnej gardła również przeprowadzono zgodnie z powszechną praktyką kliniczną.
|
Odsysanie endotrachealne wykonane bezpośrednio przed ekstubacją przy użyciu standardowego ciśnienia i techniki odsysania.
Odsysanie jamy ustnej i gardła również wykonano zgodnie z rutynową praktyką kliniczną.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Pominięcie odsysania przez rurkę intubacyjną (NON-SUC)
Uczestnicy w tej grupie otrzymywali jedynie odsysanie gardłowo-przełykowe przed ekstubacją.
Żaden cewnik ssący nie był wprowadzany do tchawicy.
Standardową opiekę anestezjologiczną i monitorowanie zapewniano zgodnie z rutynową praktyką.
|
Ssanie jamy ustnej i gardła wykonano jedynie przed ekstubacją.
Żaden cewnik ssący nie został wprowadzony do tchawicy.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania pooperacyjnej desaturacji po ekstubacji
Ramy czasowe: Pierwsze 60 minut po ekstubacji
|
Proporcja uczestników, u których wystąpi desaturacja, zdefiniowana jako nasycenie krwi tlenem (SpO₂) <92% w dowolnym momencie w ciągu pierwszych 60 minut po ekstubacji.
|
Pierwsze 60 minut po ekstubacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania i nasilenie kaszlu pooperacyjnego
Ramy czasowe: Pierwsze 60 minut po ekstubacji
|
Częstość występowania i nasilenie kaszlu pooperacyjnego w ciągu pierwszych 60 minut po ekstubacji, oceniane przy użyciu zmodyfikowanej skali Minogue.
Nasilenie rejestrowane jest jako najwyższy wynik kaszlu zaobserwowany podczas okresu oceny. |
Pierwsze 60 minut po ekstubacji
|
|
Nasilenie bólu gardła podczas połykania
Ramy czasowe: Pierwsze 60 minut po ekstubacji
|
Nasilenie bólu gardła podczas połykania w ciągu pierwszych 60 minut po ekstubacji, oceniane za pomocą numerycznej skali oceny (NRS) w zakresie 0-10.
Wynik jest rejestrowany jako najwyższy wynik zgłoszony w okresie oceny.
|
Pierwsze 60 minut po ekstubacji
|
|
Wymagania i poziom tlenoterapii
Ramy czasowe: Pierwsze 60 minut po ekstubacji
|
Wymaganie dotyczące tlenoterapii oraz najwyższy poziom eskalacji w ciągu pierwszych 60 minut po ekstubacji, w tym kaniula donosowa, prosta maska twarzowa, maska rezerwuarowa lub bardziej zaawansowane urządzenia do podawania tlenu, zgodnie z wskazaniami klinicznymi.
|
Pierwsze 60 minut po ekstubacji
|
|
Częstość występowania nudności i wymiotów pooperacyjnych
Ramy czasowe: Pierwsze 60 minut po ekstubacji
|
Występowanie nudności i wymiotów pooperacyjnych w ciągu pierwszych 60 minut po ekstubacji.
Nudności i wymioty są rejestrowane jako obecne lub nieobecne w okresie oceny.
|
Pierwsze 60 minut po ekstubacji
|
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: Po 24 godzinach od operacji (± 2 godziny)
|
Zadowolenie pacjenta z opieki anestezjologicznej 24 godziny po zabiegu, oceniane przy użyciu numerycznej skali ocen (NRS) w zakresie 0-10, gdzie 0 oznacza całkowite niezadowolenie, a 10 oznacza całkowite zadowolenie.
Zarejestrowana wartość reprezentuje zgłoszony przez pacjenta wynik w 24-godzinnej ocenie.
|
Po 24 godzinach od operacji (± 2 godziny)
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z ekstubacją
Ramy czasowe: Od przybycia na oddział pooperacyjny do wypisania z oddziału pooperacyjnego, oceniane do 6 godzin po przybyciu na oddział pooperacyjny.
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z ekstubacją podczas pobytu na oddziale pooperacyjnym (PACU), w tym skurcz oskrzeli, skurcz krtani, reintubacja oraz obrzęk płuc po niedrożności.
Zdarzenia są rejestrowane jako obecne lub nieobecne przez cały okres monitorowania w PACU.
Pobyt w PACU zazwyczaj trwa 2-3 godziny, w zależności od kryteriów wypisu.
|
Od przybycia na oddział pooperacyjny do wypisania z oddziału pooperacyjnego, oceniane do 6 godzin po przybyciu na oddział pooperacyjny.
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas pobytu na oddziale pooperacyjnym (PACU)
Ramy czasowe: Od przybycia na salę pooperacyjną (PACU) do wypisu z PACU, oceniane do 6 godzin po przybyciu na PACU.
|
Całkowity czas pobytu w oddziale pooperacyjnym (PACU), rejestrowany w minutach od przybycia do PACU do wypisu na podstawie standardowych kryteriów wypisu.
Pobyt w PACU trwa zazwyczaj 2-3 godziny, w zależności od kryteriów wypisu.
|
Od przybycia na salę pooperacyjną (PACU) do wypisu z PACU, oceniane do 6 godzin po przybyciu na PACU.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Langeron O, Masso E, Huraux C, Guggiari M, Bianchi A, Coriat P, Riou B. Prediction of difficult mask ventilation. Anesthesiology. 2000 May;92(5):1229-36. doi: 10.1097/00000542-200005000-00009.
- Minogue SC, Ralph J, Lampa MJ. Laryngotracheal topicalization with lidocaine before intubation decreases the incidence of coughing on emergence from general anesthesia. Anesth Analg. 2004 Oct;99(4):1253-1257. doi: 10.1213/01.ANE.0000132779.27085.52.
- Cook TM, Woodall N, Frerk C; Fourth National Audit Project. Major complications of airway management in the UK: results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 1: anaesthesia. Br J Anaesth. 2011 May;106(5):617-31. doi: 10.1093/bja/aer058. Epub 2011 Mar 29.
- Difficult Airway Society Extubation Guidelines Group; Popat M, Mitchell V, Dravid R, Patel A, Swampillai C, Higgs A. Difficult Airway Society Guidelines for the management of tracheal extubation. Anaesthesia. 2012 Mar;67(3):318-40. doi: 10.1111/j.1365-2044.2012.07075.x.
- L'Hermite J, Wira O, Castelli C, de La Coussaye JE, Ripart J, Cuvillon P. Tracheal extubation with suction vs. positive pressure during emergence from general anaesthesia in adults: A randomised controlled trial. Anaesth Crit Care Pain Med. 2018 Apr;37(2):147-153. doi: 10.1016/j.accpm.2017.07.005. Epub 2017 Sep 4.
- Young CC, Harris EM, Vacchiano C, Bodnar S, Bukowy B, Elliott RRD, Migliarese J, Ragains C, Trethewey B, Woodward A, Gama de Abreu M, Girard M, Futier E, Mulier JP, Pelosi P, Sprung J. Lung-protective ventilation for the surgical patient: international expert panel-based consensus recommendations. Br J Anaesth. 2019 Dec;123(6):898-913. doi: 10.1016/j.bja.2019.08.017. Epub 2019 Oct 3.
- Blackwelder WC. "Proving the null hypothesis" in clinical trials. Control Clin Trials. 1982 Dec;3(4):345-53. doi: 10.1016/0197-2456(82)90024-1.
- Farrington CP, Manning G. Test statistics and sample size formulae for comparative binomial trials with null hypothesis of non-zero risk difference or non-unity relative risk. Stat Med. 1990 Dec;9(12):1447-54. doi: 10.1002/sim.4780091208.
- Tung A, Fergusson NA, Ng N, Hu V, Dormuth C, Griesdale DGE. Pharmacological methods for reducing coughing on emergence from elective surgery after general anesthesia with endotracheal intubation: protocol for a systematic review of common medications and network meta-analysis. Syst Rev. 2019 Jan 24;8(1):32. doi: 10.1186/s13643-019-0947-2.
- Radkowski P, Oniszczuk H, Opolska J, Pawluczuk M, Samiec M, Mieszkowski M. A Review of Non-Cardiac Complications of General Anesthesia: The Current State of Knowledge. Med Sci Monit. 2025 Apr 17;31:e947561. doi: 10.12659/MSM.947561.
- Hartley M, Vaughan RS. Problems associated with tracheal extubation. Br J Anaesth. 1993 Oct;71(4):561-8. doi: 10.1093/bja/71.4.561. No abstract available.
- Benham-Hermetz J, Mitchell V. Safe tracheal extubation after general anaesthesia. BJA Educ. 2021 Dec;21(12):446-454. doi: 10.1016/j.bjae.2021.07.003. Epub 2021 Aug 25. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Stomatognatyczne
- Procesy patologiczne
- Infekcje dróg oddechowych
- Infekcje
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Oznaki i objawy, układ oddechowy
- Choroby gardła
- Niewydolność oddechowa
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Niedotlenienie
- Kaszel
- Niedrożność dróg oddechowych
- Powikłania pooperacyjne
- Zapalenie gardła
Inne numery identyfikacyjne badania
- Suction
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rutynowe odsysanie z rurki intubacyjnej
-
Policlinico HospitalJeszcze nie rekrutacjaZapalenie płuc związane z respiratorem | Mechaniczna wentylacjaWłochy