- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07287293
Endotracheal suktion versus ingen suktion under opvågnen fra fuld narkose
Sammenligning af endotrachealtube-sugning versus ingen sugning under opvågnen fra generel anæstesi med endotracheal intubation: Et randomiseret, enkeltblindet studie
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om udeladelse af trakeal suktion umiddelbart før ekstubation ikke er ringere end rutinemæssig trakeal suktion med hensyn til tidlig postoperativ iltmætning blandt voksne kirurgiske patienter (18-90 år, American Society of Anesthesiologists [ASA] fysisk status I-III), der gennemgår elektiv kirurgi under generel anæstesi med endotrakeal intubation.
Undersøgelsen adresserer følgende spørgsmål:
- Primært resultat (non-inferioritet):
- Er risikoen for postoperativ desaturation (iltmætning [SpO₂] <92% inden for 60 minutter efter ekstubation) i ingen-suktionsgruppen ikke værre end i rutine-suktionsgruppen med mere end 10 procentpoint?
- Sekundære resultater (superioritet):
- Reducerer udeladelse af trakeal suktion postoperativ hostestyrke og ondt i halsen?
- Undgår udeladelse af trakeal suktion en stigning i ekstubationsrelaterede uønskede hændelser?
Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt (1:1) til en af to grupper:
- Rutinemæssig suktion (SUC): Endotrakeal suktion plus orofaryngeal suktion umiddelbart før ekstubation
- Ingen suktion (NON-SUC): Kun orofaryngeal suktion, uden endotrakeal suktion
Alle deltagere vil modtage standard anæstesibehandling og postoperativ overvågning på postanæstesiafdelingen (PACU) i 60 minutter. Opfølgning på luftvejssymptomer og patienttilfredshed vil blive udført 24 timer efter operationen.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Saowaluk Sotananan, Doctor of Medicine
- Telefonnummer: +66894549111
- E-mail: pum.sotananan@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Samut Sakhon, Thailand, 75000
- Rekruttering
- Somdetphraphutthaloetla hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne i alderen 18-90 år med American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I-III.
- Planlagt til elektiv kirurgi under generel anæstesi, der kræver endotrakeal intubation.
- Planlagt trakeal ekstubation i operationsstuen ved operationens afslutning.
Eksklusionskriterier:
- Manglende evne til at give informeret samtykke eller tilstedeværelse af en væsentlig sprogbarriere, der forhindrer effektiv kommunikation med det kliniske team.
- Kendt diagnose af obstruktiv søvnapnø (OSA), aktiv lungebetændelse eller kronisk lungesygdom (f.eks. kronisk obstruktiv lungesygdom, restriktiv lungesygdom).
- Body mass index (BMI) >35 kg/m².
- Graviditet eller forhøjet aspirationsrisiko (f.eks. fuld mave).
- Planlagt til kæbe- og ansigtskirurgi, hoved- og halskirurgi eller luftvejskirurgi.
- Forventet operationsvarighed >3,5 timer.
- Forventet vanskelig luftvej, defineret som tilstedeværelse af ≥2 prædiktorer for vanskelig maskeventilation (DMV) baseret på Langeron et al., eller en dokumenteret historie med vanskelig intubation.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Rutinemæssig endotracheal suktion (SUC)
Deltagerne i denne gruppe modtog rutinemæssig endotrakeal suktion umiddelbart før ekstubation, udført med standard sugetryk og teknik.
Orofaryngeal suktion blev også udført i henhold til den sædvanlige kliniske praksis.
|
Endotracheal sugning udført umiddelbart før ekstubation ved brug af standard sugpres og teknik.
Orofaryngeal sugning blev også udført i henhold til rutinemæssig klinisk praksis.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Undladelse af endotrakeal sugning (NON-SUC)
Deltagerne i denne gruppe modtog kun orofaryngeal suktion før ekstubation.
Ingen suktionskateter blev indført i trachea.
Standard anæstesibehandling og monitorering blev leveret som efter rutinepraksis.
|
Orofaryngeal sugning blev kun udført før ekstubation.
Ingen sugekateter blev indført i luftrøret.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af postoperativ desaturation efter ekstubation
Tidsramme: Første 60 minutter efter ekstubation
|
Andel af deltagere, der udvikler desaturation, defineret som perifer iltmætning (SpO₂) <92% på et hvilket som helst tidspunkt inden for de første 60 minutter efter ekstubation.
|
Første 60 minutter efter ekstubation
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst og sværhedsgrad af postoperativ hoste
Tidsramme: Første 60 minutter efter ekstubation
|
Forekomst og sværhedsgrad af postoperativ hoste inden for de første 60 minutter efter ekstubation, vurderet ved hjælp af den modificerede Minogue-skala.
Sværhedsgraden registreres som den højeste hostescore observeret i vurderingsperioden.
|
Første 60 minutter efter ekstubation
|
|
Sværhedsgraden af ondt i halsen under synkning
Tidsramme: Første 60 minutter efter ekstubation
|
Sværhedsgraden af ondt i halsen ved synkning inden for de første 60 minutter efter ekstubation, vurderet ved hjælp af en 0-10 numerisk vurderingsskala (NRS).
Resultatet registreres som den højeste score rapporteret i løbet af vurderingsperioden. |
Første 60 minutter efter ekstubation
|
|
Krav og niveau for iltbehandling
Tidsramme: Første 60 minutter efter ekstubation
|
Krav til iltbehandling og det højeste eskalationsniveau inden for de første 60 minutter efter ekstubation, herunder næsekanyle, simpel ansigtsmaske, reservoirmaske eller mere avancerede iltafgivelsesapparater, hvis det er klinisk indikeret.
|
Første 60 minutter efter ekstubation
|
|
Forekomst af postoperativ kvalme og opkastning
Tidsramme: Første 60 minutter efter ekstubation
|
Forekomsten af postoperativ kvalme og opkastning, der indtræffer inden for de første 60 minutter efter ekstubation.
Kvalme og opkastning registreres som til stede eller fraværende i løbet af vurderingsperioden.
|
Første 60 minutter efter ekstubation
|
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: 24 timer efter operationen (± 2 timer)
|
Patienttilfredshed med anæstesibehandling 24 timer efter operationen, vurderet ved hjælp af en 0-10 numerisk vurderingsskala (NRS), hvor 0 angiver fuldstændig utilfredshed og 10 angiver fuldstændig tilfredshed.
Den registrerede værdi repræsenterer patientens rapporterede score ved 24-timers vurderingen.
|
24 timer efter operationen (± 2 timer)
|
|
Forekomst af ekstubationsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Fra ankomst til PACU til udskrivelse fra PACU, vurderet op til 6 timer efter ankomst til PACU.
|
Forekomsten af ekstubationsrelaterede bivirkninger under opholdet på postanæstesi-enheden (PACU), herunder bronkospasme, laryngospasme, reintubation og postobstruktivt lungeødem.
Hændelser registreres som til stede eller fraværende gennem hele PACU-overvågningsperioden.
PACU-opholdet varer typisk 2-3 timer afhængigt af udskrivningskriterier.
|
Fra ankomst til PACU til udskrivelse fra PACU, vurderet op til 6 timer efter ankomst til PACU.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af opholdet i opvågningsafdelingen (PACU)
Tidsramme: Fra ankomst i PACU til udskrivelse fra PACU, vurderet op til 6 timer efter ankomst i PACU.
|
Samlet opholdstid på opvågningen (PACU), registreret i minutter fra ankomst til PACU til udskrivelse baseret på standard udskrivningskriterier.
Opholdet på PACU varer typisk 2-3 timer afhængigt af udskrivningskriterierne.
|
Fra ankomst i PACU til udskrivelse fra PACU, vurderet op til 6 timer efter ankomst i PACU.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Langeron O, Masso E, Huraux C, Guggiari M, Bianchi A, Coriat P, Riou B. Prediction of difficult mask ventilation. Anesthesiology. 2000 May;92(5):1229-36. doi: 10.1097/00000542-200005000-00009.
- Minogue SC, Ralph J, Lampa MJ. Laryngotracheal topicalization with lidocaine before intubation decreases the incidence of coughing on emergence from general anesthesia. Anesth Analg. 2004 Oct;99(4):1253-1257. doi: 10.1213/01.ANE.0000132779.27085.52.
- Cook TM, Woodall N, Frerk C; Fourth National Audit Project. Major complications of airway management in the UK: results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 1: anaesthesia. Br J Anaesth. 2011 May;106(5):617-31. doi: 10.1093/bja/aer058. Epub 2011 Mar 29.
- Difficult Airway Society Extubation Guidelines Group; Popat M, Mitchell V, Dravid R, Patel A, Swampillai C, Higgs A. Difficult Airway Society Guidelines for the management of tracheal extubation. Anaesthesia. 2012 Mar;67(3):318-40. doi: 10.1111/j.1365-2044.2012.07075.x.
- L'Hermite J, Wira O, Castelli C, de La Coussaye JE, Ripart J, Cuvillon P. Tracheal extubation with suction vs. positive pressure during emergence from general anaesthesia in adults: A randomised controlled trial. Anaesth Crit Care Pain Med. 2018 Apr;37(2):147-153. doi: 10.1016/j.accpm.2017.07.005. Epub 2017 Sep 4.
- Young CC, Harris EM, Vacchiano C, Bodnar S, Bukowy B, Elliott RRD, Migliarese J, Ragains C, Trethewey B, Woodward A, Gama de Abreu M, Girard M, Futier E, Mulier JP, Pelosi P, Sprung J. Lung-protective ventilation for the surgical patient: international expert panel-based consensus recommendations. Br J Anaesth. 2019 Dec;123(6):898-913. doi: 10.1016/j.bja.2019.08.017. Epub 2019 Oct 3.
- Blackwelder WC. "Proving the null hypothesis" in clinical trials. Control Clin Trials. 1982 Dec;3(4):345-53. doi: 10.1016/0197-2456(82)90024-1.
- Farrington CP, Manning G. Test statistics and sample size formulae for comparative binomial trials with null hypothesis of non-zero risk difference or non-unity relative risk. Stat Med. 1990 Dec;9(12):1447-54. doi: 10.1002/sim.4780091208.
- Tung A, Fergusson NA, Ng N, Hu V, Dormuth C, Griesdale DGE. Pharmacological methods for reducing coughing on emergence from elective surgery after general anesthesia with endotracheal intubation: protocol for a systematic review of common medications and network meta-analysis. Syst Rev. 2019 Jan 24;8(1):32. doi: 10.1186/s13643-019-0947-2.
- Radkowski P, Oniszczuk H, Opolska J, Pawluczuk M, Samiec M, Mieszkowski M. A Review of Non-Cardiac Complications of General Anesthesia: The Current State of Knowledge. Med Sci Monit. 2025 Apr 17;31:e947561. doi: 10.12659/MSM.947561.
- Hartley M, Vaughan RS. Problems associated with tracheal extubation. Br J Anaesth. 1993 Oct;71(4):561-8. doi: 10.1093/bja/71.4.561. No abstract available.
- Benham-Hermetz J, Mitchell V. Safe tracheal extubation after general anaesthesia. BJA Educ. 2021 Dec;21(12):446-454. doi: 10.1016/j.bjae.2021.07.003. Epub 2021 Aug 25. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Stomatognatiske sygdomme
- Patologiske processer
- Luftvejsinfektioner
- Infektioner
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Tegn og symptomer, luftveje
- Pharyngeale sygdomme
- Respiratorisk insufficiens
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Hypoxi
- Hoste
- Luftvejsobstruktion
- Postoperative komplikationer
- Pharyngitis
Andre undersøgelses-id-numre
- Suction
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hypoxi
-
Leeds Beckett UniversityIkke rekrutterer endnuHumør | Kognitiv præstation | Arbejdshukommelse | Eksekutiv funktion (kognition) | Hypoxia inducerede kognitiv svækkelseDet Forenede Kongerige
-
The Jerzy Kukuczka Academy of Physical Education...Ministry of Science and Higher Education, PolandTilmelding efter invitationStrenght-træning med høj intensitet i Normoxia (H-N) | Lavintensiv strengenuddannelse i Normoxia (L-N) | Strenght-træning med høj intensitet i normobarisk hypoxia (H-H) | Lavintensiv strenght-træning i normobarisk hypoxia (L-H)Polen
Kliniske forsøg med Rutinemæssig endotracheal sugning
-
Karaman Training and Research HospitalAfsluttet
-
University Hospital PadovaUniversity of PadovaAfsluttetSpædbarn, Nyfødt, Sygdom | Meconium aspirationssyndrom | Neonatal genoplivningItalien
-
Kyungpook National University HospitalAfsluttetManchettrykKorea, Republikken
-
Kyungpook National University HospitalAfsluttetEndotracheal Tube | ManchettrykKorea, Republikken
-
Hospital Pablo Tobón UribeAfsluttetHjertestop | Ventilator Associated Pneumonia | Hypoxæmi | ArytmierColombia
-
Rambam Health Care CampusAfsluttetSammenligning mellem Etview trakeoskopisk ventilationsrør - TVT til standard endotracheal intubationEndotracheal intubationIsrael
-
Hallym University Kangnam Sacred Heart HospitalAfsluttet
-
Antalya Training and Research HospitalIkke rekrutterer endnuFedme, sygelig | Intubation; Svært eller mislykket
-
C. R. BardAfsluttetÅndedrætssvigtForenede Stater
-
Groupe Hospitalier Pitie-SalpetriereAssociation pour la Recherche et la Formation en Anesthésie Analgésie...AfsluttetPostoperativ lungebetændelseFrankrig