- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07287293
Suksjonering av endotrakealrør kontra ingen suksjonering under oppvåkning fra generell anestesi
Sammenligning av endotrakeal tubepåsuging versus ingen påsuging under oppvåkning fra generell anestesi med endotrakeal intubasjon: En randomisert, enkeltblindet studie
Målet med denne studien er å avgjøre om det å utelate trakeal suksjonering umiddelbart før ekstubasjon ikke er underlegen rutinemessig trakeal suksjonering med hensyn til tidlig postoperativ oksygenering blant voksne kirurgiske pasienter (i alderen 18–90 år, American Society of Anesthesiologists [ASA] fysisk status I–III) som gjennomgår elektiv kirurgi under generell anestesi med endotrakeal intubasjon.
Studien tar for seg følgende spørsmål:
- Primært utfall (ikke-underlegenhet):
- Er risikoen for postoperativ desaturering (oksygenmetning [SpO₂] <92 % innen 60 minutter etter ekstubasjon) i ikke-suksjoneringsgruppen ikke dårligere enn i rutinesuksjoneringsgruppen med mer enn 10 prosentpoeng?
- Sekundære utfall (overlegenhet):
- Reduserer det å utelate trakeal suksjonering postoperativ hosteverdi og sår hals?
- Unngår det å utelate trakeal suksjonering økning av ekstubasjonsrelaterte uønskede hendelser?
Deltakere vil bli tilfeldig tildelt (1:1) til en av to grupper:
- Rutinemessig suksjonering (SUC): Endotrakeal suksjonering pluss orofaryngeal suksjonering umiddelbart før ekstubasjon
- Ingen suksjonering (NON-SUC): Kun orofaryngeal suksjonering, uten endotrakeal suksjonering
Alle deltakere vil få standard anestesibehandling og postoperativ overvåking på postanestesiavdelningen (PACU) i 60 minutter. Oppfølging av luftveissymptomer og pasienttilfredshet vil bli utført 24 timer etter operasjonen.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Saowaluk Sotananan, Doctor of Medicine
- Telefonnummer: +66894549111
- E-post: pum.sotananan@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Samut Sakhon, Thailand, 75000
- Rekruttering
- Somdetphraphutthaloetla hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne i alderen 18–90 år med American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I–III.
- Planlagt elektiv kirurgi under generell anestesi som krever endotrakeal intubasjon.
- Planlagt trakeal ekstubasjon i operasjonssalen ved slutten av operasjonen.
Eksklusjonskriterier:
- Manglende evne til å gi informert samtykke eller tilstedeværelse av en betydelig språkbarriere som hindrer effektiv kommunikasjon med det kliniske teamet.
- Kjent diagnose med obstruktiv søvnapné (OSA), aktiv lungebetennelse eller kronisk lungesykdom (f.eks. kronisk obstruktiv lungesykdom, restriktiv lungesykdom).
- Kroppsmasseindeks (KMI) >35 kg/m².
- Graviditet eller økt aspirasjonsrisiko (f.eks. full mage).
- Planlagt kjeve-, hode- og hals- eller luftveiskirurgi.
- Forventet operasjonsvarighet >3,5 timer.
- Forventet vanskelig luftvei, definert som tilstedeværelse av ≥2 prediktorer for vanskelig maskeventilering (DMV) basert på Langeron et al., eller dokumentert historikk med vanskelig intubasjon.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Rutinemessig endotrakeal suksjonering (SUC)
Deltakerne i denne gruppen fikk rutinemessig endotrakeal avsugning umiddelbart før ekstubasjon, utført med standard trykk og teknikk.
Orofaryngeal avsugning ble også utført i henhold til vanlig klinisk praksis.
|
Endotrakeal suging utført umiddelbart før ekstubering med standard sugetrykk og teknikk.
Orofaryngeal suging ble også utført i henhold til rutinemessig klinisk praksis.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Utsetting av endotrakeal suksjonering (NON-SUC)
Deltakerne i denne gruppen fikk kun orofaryngeal suksjonering før ekstubasjon.
Ingen suksjonskateter ble ført inn i luftrøret.
Standard anestesibehandling og overvåking ble gitt i henhold til rutinemessig praksis.
|
Orofaryngeal suging ble kun utført før ekstubasjonen.
Ingen sugekateter ble ført inn i luftrøret.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av postoperativ desaturasjon etter ekstubasjon
Tidsramme: Første 60 minutter etter ekstubasjon
|
Andel deltakere som utvikler desaturering, definert som perifer oksygenmetning (SpO₂) <92% når som helst innen de første 60 minuttene etter ekstubering.
|
Første 60 minutter etter ekstubasjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst og alvorlighetsgrad av postoperativ hoste
Tidsramme: Første 60 minutter etter ekstubasjon
|
Forekomst og alvorlighetsgrad av postoperativ hosting innen de første 60 minuttene etter ekstubasjon, vurdert ved hjelp av den modifiserte Minogue-skalaen.
Alvorlighetsgrad registreres som den høyeste hostescoreen observert i løpet av vurderingsperioden.
|
Første 60 minutter etter ekstubasjon
|
|
Alvorlighetsgrad av sår hals ved svelging
Tidsramme: Første 60 minutter etter ekstubasjon
|
Alvorlighetsgraden av sår hals ved svelging innen de første 60 minuttene etter ekstubasjon, vurdert ved bruk av en 0–10 numerisk vurderingsskala (NRS).
Resultatet registreres som den høyeste skåren som rapporteres i vurderingsperioden. |
Første 60 minutter etter ekstubasjon
|
|
Krav til og nivå på oksygenterapi
Tidsramme: Første 60 minutter etter ekstubering
|
Krav til oksygenterapi og det høyeste eskalasjonsnivået innen de første 60 minuttene etter ekstubasjon, inkludert neseøyekateter, enkelt ansiktsmaske, reservoarmaske eller mer avanserte oksygenleveringsenheter som klinisk indikert.
|
Første 60 minutter etter ekstubering
|
|
Forekomst av postoperativ kvalme og oppkast
Tidsramme: Første 60 minutter etter ekstubasjon
|
Forekomst av postoperativ kvalme og oppkast som inntreffer innen de første 60 minuttene etter ekstubering.
Kvalme og oppkast registreres som tilstede eller fraværende i løpet av observasjonsperioden.
|
Første 60 minutter etter ekstubasjon
|
|
Pasienttilfredshet
Tidsramme: 24 timer etter operasjonen (± 2 timer)
|
Pasienttilfredshet med anestesibehandling 24 timer etter operasjon, vurdert ved hjelp av en 0-10 numerisk vurderingsskala (NRS), der 0 indikerer fullstendig misnøye og 10 indikerer fullstendig tilfredshet.
Den registrerte verdien representerer pasientens rapporterte poengsum ved 24-timers vurderingen.
|
24 timer etter operasjonen (± 2 timer)
|
|
Forekomst av ekstubasjonsrelaterte bivirkninger
Tidsramme: Fra ankomst på oppvåkingsavdelingen (PACU) til utskrivning fra PACU, vurdert opp til 6 timer etter ankomst på PACU.
|
Forekomsten av ekstubasjonsrelaterte bivirkninger under oppholdet på postanestesiomsorgen (PACU), inkludert bronkospasme, laryngospasme, reintubasjon og postobstruktivt lungeødem.
Hendelsene registreres som til stede eller fraværende gjennom hele PACU-overvåkingsperioden.
PACU-oppholdet varer vanligvis 2–3 timer avhengig av utskrivningskriterier.
|
Fra ankomst på oppvåkingsavdelingen (PACU) til utskrivning fra PACU, vurdert opp til 6 timer etter ankomst på PACU.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighet av oppholdet i postanestesienheten (PACU)
Tidsramme: Fra ankomst på postoperativ avdeling til utskrivelse fra postoperativ avdeling, vurdert opptil 6 timer etter ankomst på postoperativ avdeling.
|
Total oppholdstid på postoperativ avdeling (PACU), registrert i minutter fra ankomst til PACU til utskriving basert på standarde utskrivingskriterier.
Oppholdet på PACU varer vanligvis 2-3 timer avhengig av utskrivingskriteriene.
|
Fra ankomst på postoperativ avdeling til utskrivelse fra postoperativ avdeling, vurdert opptil 6 timer etter ankomst på postoperativ avdeling.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Langeron O, Masso E, Huraux C, Guggiari M, Bianchi A, Coriat P, Riou B. Prediction of difficult mask ventilation. Anesthesiology. 2000 May;92(5):1229-36. doi: 10.1097/00000542-200005000-00009.
- Minogue SC, Ralph J, Lampa MJ. Laryngotracheal topicalization with lidocaine before intubation decreases the incidence of coughing on emergence from general anesthesia. Anesth Analg. 2004 Oct;99(4):1253-1257. doi: 10.1213/01.ANE.0000132779.27085.52.
- Cook TM, Woodall N, Frerk C; Fourth National Audit Project. Major complications of airway management in the UK: results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 1: anaesthesia. Br J Anaesth. 2011 May;106(5):617-31. doi: 10.1093/bja/aer058. Epub 2011 Mar 29.
- Difficult Airway Society Extubation Guidelines Group; Popat M, Mitchell V, Dravid R, Patel A, Swampillai C, Higgs A. Difficult Airway Society Guidelines for the management of tracheal extubation. Anaesthesia. 2012 Mar;67(3):318-40. doi: 10.1111/j.1365-2044.2012.07075.x.
- L'Hermite J, Wira O, Castelli C, de La Coussaye JE, Ripart J, Cuvillon P. Tracheal extubation with suction vs. positive pressure during emergence from general anaesthesia in adults: A randomised controlled trial. Anaesth Crit Care Pain Med. 2018 Apr;37(2):147-153. doi: 10.1016/j.accpm.2017.07.005. Epub 2017 Sep 4.
- Young CC, Harris EM, Vacchiano C, Bodnar S, Bukowy B, Elliott RRD, Migliarese J, Ragains C, Trethewey B, Woodward A, Gama de Abreu M, Girard M, Futier E, Mulier JP, Pelosi P, Sprung J. Lung-protective ventilation for the surgical patient: international expert panel-based consensus recommendations. Br J Anaesth. 2019 Dec;123(6):898-913. doi: 10.1016/j.bja.2019.08.017. Epub 2019 Oct 3.
- Blackwelder WC. "Proving the null hypothesis" in clinical trials. Control Clin Trials. 1982 Dec;3(4):345-53. doi: 10.1016/0197-2456(82)90024-1.
- Farrington CP, Manning G. Test statistics and sample size formulae for comparative binomial trials with null hypothesis of non-zero risk difference or non-unity relative risk. Stat Med. 1990 Dec;9(12):1447-54. doi: 10.1002/sim.4780091208.
- Tung A, Fergusson NA, Ng N, Hu V, Dormuth C, Griesdale DGE. Pharmacological methods for reducing coughing on emergence from elective surgery after general anesthesia with endotracheal intubation: protocol for a systematic review of common medications and network meta-analysis. Syst Rev. 2019 Jan 24;8(1):32. doi: 10.1186/s13643-019-0947-2.
- Radkowski P, Oniszczuk H, Opolska J, Pawluczuk M, Samiec M, Mieszkowski M. A Review of Non-Cardiac Complications of General Anesthesia: The Current State of Knowledge. Med Sci Monit. 2025 Apr 17;31:e947561. doi: 10.12659/MSM.947561.
- Hartley M, Vaughan RS. Problems associated with tracheal extubation. Br J Anaesth. 1993 Oct;71(4):561-8. doi: 10.1093/bja/71.4.561. No abstract available.
- Benham-Hermetz J, Mitchell V. Safe tracheal extubation after general anaesthesia. BJA Educ. 2021 Dec;21(12):446-454. doi: 10.1016/j.bjae.2021.07.003. Epub 2021 Aug 25. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Stomatognatiske sykdommer
- Patologiske prosesser
- Luftveisinfeksjoner
- Infeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Respirasjonsforstyrrelser
- Otorhinolaryngologiske sykdommer
- Tegn og symptomer, luftveier
- Faryngeale sykdommer
- Respiratorisk insuffisiens
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Hypoksi
- Hoste
- Luftveisobstruksjon
- Postoperative komplikasjoner
- Faryngitt
Andre studie-ID-numre
- Suction
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Rutinemessig endotrakeal suksjonering
-
Ain Shams UniversityUkjent
-
University of MinnesotaAvsluttet
-
Kyungpook National University HospitalFullførtEndotrakeal Tube | MansjetttrykkKorea, Republikken
-
Rambam Health Care CampusFullførtEndotrakeal intubasjonIsrael
-
Kyungpook National University HospitalFullførtMansjetttrykkKorea, Republikken
-
Hollister IncorporatedAvsluttetRespirasjonssvikt | Ventilatorisk depresjon | RespirasjonsdepresjonForente stater
-
Chinese PLA General HospitalPåmelding etter invitasjon
-
University of MalayaUkjentVentilator Associated PneumoniaMalaysia
-
Tingting LiCharta FoundationFullført
-
Samsun UniversityRekrutteringLuftveiskomplikasjon av anestesi | Anestesi Intubasjonskomplikasjon | SeptoplastikkTyrkia