- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07287293
Endotracheale Tubusabsaugung versus keine Absaugung während des Aufwachens aus der Vollnarkose
Vergleich von Endotrachealtubus-Absaugung versus keiner Absaugung während des Aufwachens aus der Allgemeinanästhesie mit endotrachealer Intubation: Eine randomisierte, einfachblinde Studie
Das Ziel dieser Studie ist es, festzustellen, ob das Weglassen der trachealen Absaugung unmittelbar vor der Extubation im Hinblick auf die frühe postoperative Sauerstoffversorgung bei erwachsenen chirurgischen Patienten (im Alter von 18-90 Jahren, American Society of Anesthesiologists [ASA] physischer Status I-III), die sich einer elektiven Operation unter Vollnarkose mit endotrachealer Intubation unterziehen, nicht unterlegen gegenüber der routinemäßigen trachealen Absaugung ist.
Die Studie befasst sich mit folgenden Fragen:
- Primäres Ergebnis (Nicht-Unterlegenheit):
- Ist das Risiko einer postoperativen Desättigung (Sauerstoffsättigung [SpO₂] <92% innerhalb von 60 Minuten nach der Extubation) in der Gruppe ohne Absaugung nicht mehr als 10 Prozentpunkte schlechter als in der Gruppe mit routinemäßiger Absaugung?
- Sekundäre Ergebnisse (Überlegenheit):
- Reduziert das Weglassen der trachealen Absaugung die postoperative Hustenstärke und Halsschmerzen?
- Vermeidet das Weglassen der trachealen Absaugung eine Zunahme extubationsbedingter unerwünschter Ereignisse?
Die Teilnehmer werden zufällig (1:1) einer von zwei Gruppen zugewiesen:
- Routinemäßige Absaugung (SUC): Endotracheale Absaugung plus oropharyngeale Absaugung unmittelbar vor der Extubation
- Keine Absaugung (NON-SUC): Nur oropharyngeale Absaugung, ohne endotracheale Absaugung
Alle Teilnehmer erhalten eine standardmäßige anästhesiologische Versorgung und postoperative Überwachung in der Aufwachstation (PACU) für 60 Minuten. Eine Nachbeobachtung hinsichtlich Atemwegssymptomen und Patientenzufriedenheit wird 24 Stunden nach der Operation durchgeführt.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Saowaluk Sotananan, Doctor of Medicine
- Telefonnummer: +66894549111
- E-Mail: pum.sotananan@gmail.com
Studienorte
-
-
-
Samut Sakhon, Thailand, 75000
- Rekrutierung
- Somdetphraphutthaloetla hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene im Alter von 18-90 Jahren mit American Society of Anesthesiologists (ASA) physischem Status I-III.
- Geplante elektive Operation unter Vollnarkose mit endotrachealer Intubation.
- Geplante Trachealextubation im Operationssaal nach Abschluss der Operation.
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit zur Einwilligung nach Aufklärung oder das Vorliegen einer erheblichen Sprachbarriere, die eine effektive Kommunikation mit dem klinischen Team verhindert.
- Bekannte Diagnose einer obstruktiven Schlafapnoe (OSA), aktiver Lungenentzündung oder chronischer Lungenerkrankung (z. B. chronisch obstruktive Lungenerkrankung, restriktive Lungenerkrankung).
- Body-Mass-Index (BMI) >35 kg/m².
- Schwangerschaft oder erhöhtes Aspirationsrisiko (z. B. voller Magen).
- Geplante Operation im Kiefer-Gesichtsbereich, Kopf-Hals-Bereich oder an den Atemwegen.
- Erwartete Operationsdauer >3,5 Stunden.
- Erwartete schwierige Atemwegssituation, definiert als das Vorliegen von ≥2 Prädiktoren für schwierige Maskenbeatmung (DMV) basierend auf Langeron et al. oder eine dokumentierte Vorgeschichte schwieriger Intubation.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Routine-Endotrachealabsaugung (SUC)
Die Teilnehmer in diesem Arm erhielten unmittelbar vor der Extubation eine routinemäßige endotracheale Absaugung, die mit Standard-Absaugdruck und -Technik durchgeführt wurde.
Die oropharyngeale Absaugung wurde ebenfalls gemäß der üblichen klinischen Praxis durchgeführt.
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Endotracheales Absaugen wurde unmittelbar vor der Extubation unter Verwendung von Standardabsaugdruck und -technik durchgeführt.
Oropharyngeales Absaugen wurde ebenfalls gemäß der routinemäßigen klinischen Praxis durchgeführt.
Andere Namen:
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Experimental: Unterlassung der endotrachealen Absaugung (NON-SUC)
Teilnehmer in diesem Arm erhielten nur eine oropharyngeale Absaugung vor der Extubation.
Es wurde kein Absaugkatheter in die Trachea eingeführt.
Standardmäßige anästhesiologische Versorgung und Überwachung wurden gemäß der routinemäßigen Praxis bereitgestellt.
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Vor der Extubation wurde nur eine oropharyngeale Absaugung durchgeführt.
Es wurde kein Absaugkatheter in die Trachea eingeführt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz von postoperativer Desaturation nach Extubation
Zeitfenster: Erste 60 Minuten nach der Extubation
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Anteil der Teilnehmer, die eine Desaturierung entwickeln, definiert als periphere Sauerstoffsättigung (SpO₂) <92 % zu irgendeinem Zeitpunkt innerhalb der ersten 60 Minuten nach der Extubation.
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Erste 60 Minuten nach der Extubation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz und Schweregrad des postoperativen Hustens
Zeitfenster: Erste 60 Minuten nach der Extubation
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Häufigkeit und Schweregrad von postoperativem Husten innerhalb der ersten 60 Minuten nach der Extubation, bewertet mit der modifizierten Minogue-Skala.
Der Schweregrad wird als der höchste Hustenscore aufgezeichnet, der während des Bewertungszeitraums beobachtet wurde.
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Erste 60 Minuten nach der Extubation
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Schweregrad der Halsschmerzen beim Schlucken
Zeitfenster: Erste 60 Minuten nach Extubation
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Schweregrad von Halsschmerzen beim Schlucken innerhalb der ersten 60 Minuten nach der Extubation, bewertet mit einer 0-10 numerischen Bewertungsskala (NRS).
Das Ergebnis wird als der höchste während des Bewertungszeitraums gemeldete Wert aufgezeichnet.
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Erste 60 Minuten nach Extubation
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Erfordernis und Grad der Sauerstofftherapie
Zeitfenster: Erste 60 Minuten nach Extubation
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Anforderung für Sauerstofftherapie und die höchste Eskalationsstufe innerhalb der ersten 60 Minuten nach Extubation, einschließlich Nasenkanüle, einfacher Gesichtsmaske, Reservoirmaske oder fortschrittlicherer Sauerstoffabgabesysteme, wie klinisch indiziert.
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Erste 60 Minuten nach Extubation
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Inzidenz von postoperativer Übelkeit und Erbrechen
Zeitfenster: Erste 60 Minuten nach der Extubation
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Inzidenz von postoperativer Übelkeit und Erbrechen, die innerhalb der ersten 60 Minuten nach der Extubation auftreten.
Übelkeit und Erbrechen werden während des Beurteilungszeitraums als vorhanden oder nicht vorhanden aufgezeichnet.
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Erste 60 Minuten nach der Extubation
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Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation (± 2 Stunden)
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Patientenzufriedenheit mit der anästhesiologischen Betreuung 24 Stunden nach der Operation, bewertet mit einer numerischen Bewertungsskala (NRS) von 0-10, wobei 0 völlige Unzufriedenheit und 10 völlige Zufriedenheit bedeutet.
Der erfasste Wert stellt die vom Patienten angegebene Punktzahl bei der 24-Stunden-Bewertung dar.
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24 Stunden nach der Operation (± 2 Stunden)
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Inzidenz extubationsbedingter unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Von der Ankunft im Aufwachraum bis zur Entlassung aus dem Aufwachraum, beurteilt bis zu 6 Stunden nach Ankunft im Aufwachraum.
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Inzidenz extubationsbedingter unerwünschter Ereignisse während des Aufenthalts im Aufwachraum (PACU), einschließlich Bronchospasmus, Laryngospasmus, Reintubation und postobstruktivem Lungenödem.
Ereignisse werden während des gesamten PACU-Überwachungszeitraums als vorhanden oder nicht vorhanden aufgezeichnet.
Der PACU-Aufenthalt dauert in der Regel 2-3 Stunden, je nach Entlassungskriterien.
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Von der Ankunft im Aufwachraum bis zur Entlassung aus dem Aufwachraum, beurteilt bis zu 6 Stunden nach Ankunft im Aufwachraum.
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Aufenthaltsdauer im Aufwachraum (PACU)
Zeitfenster: Von der Ankunft im Aufwachraum bis zur Entlassung aus dem Aufwachraum, bewertet bis zu 6 Stunden nach Ankunft im Aufwachraum.
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Gesamtdauer des Aufenthalts im Aufwachraum (PACU), aufgezeichnet in Minuten von der Ankunft im PACU bis zur Entlassung basierend auf standardisierten Entlassungskriterien.
Der PACU-Aufenthalt dauert in der Regel 2-3 Stunden, abhängig von den Entlassungskriterien.
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Von der Ankunft im Aufwachraum bis zur Entlassung aus dem Aufwachraum, bewertet bis zu 6 Stunden nach Ankunft im Aufwachraum.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Cook TM, Woodall N, Frerk C; Fourth National Audit Project. Major complications of airway management in the UK: results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 1: anaesthesia. Br J Anaesth. 2011 May;106(5):617-31. doi: 10.1093/bja/aer058. Epub 2011 Mar 29.
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- L'Hermite J, Wira O, Castelli C, de La Coussaye JE, Ripart J, Cuvillon P. Tracheal extubation with suction vs. positive pressure during emergence from general anaesthesia in adults: A randomised controlled trial. Anaesth Crit Care Pain Med. 2018 Apr;37(2):147-153. doi: 10.1016/j.accpm.2017.07.005. Epub 2017 Sep 4.
- Young CC, Harris EM, Vacchiano C, Bodnar S, Bukowy B, Elliott RRD, Migliarese J, Ragains C, Trethewey B, Woodward A, Gama de Abreu M, Girard M, Futier E, Mulier JP, Pelosi P, Sprung J. Lung-protective ventilation for the surgical patient: international expert panel-based consensus recommendations. Br J Anaesth. 2019 Dec;123(6):898-913. doi: 10.1016/j.bja.2019.08.017. Epub 2019 Oct 3.
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- Hartley M, Vaughan RS. Problems associated with tracheal extubation. Br J Anaesth. 1993 Oct;71(4):561-8. doi: 10.1093/bja/71.4.561. No abstract available.
- Benham-Hermetz J, Mitchell V. Safe tracheal extubation after general anaesthesia. BJA Educ. 2021 Dec;21(12):446-454. doi: 10.1016/j.bjae.2021.07.003. Epub 2021 Aug 25. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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