- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07291388
Effektiviteten av Retrolaminär Block vid Lumbal Ryggfusionsoperation med Multimodal Analgesi (RBLUF)
1 juli 2026 uppdaterad av: Pontificia Universidad Catolica de Chile
Effektiviteten av retrolaminärt block för att minska postoperativ opioidkonsumtion hos patienter som genomgår lumbal ryggfusion med multimodal smärtlindring
Denna randomiserade, blindade, kontrollerade kliniska studie syftar till att utvärdera effektiviteten av ultraljudsstyrd retrolaminär blockad för att minska postoperativ opioidkonsumtion hos patienter som genomgår lumbal ryggfusionsoperation under multimodal smärtbehandling.
Deltagarna kommer att:
- Slumpmässigt tilldelas i ett 1:1-förhållande för att få antingen en retrolaminär blockad med 0,25% bupivakain plus adrenalin eller en skenblockad (fysiologisk koksaltlösning) före kirurgiskt snitt.
- Få standardiserad multimodal smärtbehandling.
- Följas upp av Akut Smärt Enhet under de första 3 dagarna för att bedöma opioidkonsumtion (morfin) per 24 timmar, smärtintensitet mätt med Numerisk Bedömningsskala, återhämtningskvalitet bedömd med QoR-15-frågeformulär, intraoperativt blodförlust och postoperativa komplikationer.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Efter att ha fått godkännande från institutionens CEC-CCSS och prospektiv registrering av studien på clinicaltrials.org kommer forskarna att rekrytera patienter som uppfyller inklusionskriterierna och lämnar skriftligt samtycke.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Beräknad)
44
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Victor Contreras, MSN
- Telefonnummer: 3414 56223543414
- E-post: vecontre@uc.cl
Studera Kontakt Backup
- Namn: Juan Carlos De la Cuadra-Fontaine, MD
- Telefonnummer: 5695337297
- E-post: juancarl@ucchristus.cl
Studieorter
-
-
Santiago Metropolitan
-
Santiago, Santiago Metropolitan, Chile
- Rekrytering
- Hospital Clínico Pontificia Universidad Católica de Chile
-
Kontakt:
- Victor Contreras, MSN
- Telefonnummer: 56981895232
- E-post: vecontre@uc.cl
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Ja
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna i åldern 18–75 år, planerade för lumbal ryggfusionsoperation av ett traumateam
- American Society of Anesthesiologists (ASA) klassificering I–III
- Villiga och kapabla att ge skriftligt informerat samtycke för att delta i studien.
Exklusionskriterier:
- Historik av kronisk användning av starka eller svaga opioider i mer än 3 månader.
- Diagnos av kronisk smärta och behandling av ett smärtbehandlingsteam.
- ASA-poäng större än eller lika med 4.
- Patienter med tidigare lumbal ryggoperation. Ryggradsinstrumentering vid operationsstället.
- Beräknad kreatininclearance mindre än 60 ml/min.
- Koagulationsrubbning eller onormala koagulationstester.
- Infektion vid operationsstället.
- Vikt mindre än 50 kg.
- Förändrat mentalt tillstånd som förhindrar tillförlitlig utvärdering.
- Allergi mot lokalanestetika eller smärtstillande läkemedel som används i studien.
- Patienter med kontraindikationer mot perifera nervblockader.
- Lumbal ryggfixering på grund av onkologisk sjukdom eller akut trauma.
- Användning av intraoperativ neuromonitorering och TIVA.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Retrolaminärt block
Deltagarna fick retrolaminärt block med 0,25 % Bupivacaine (20 ml) plus epinefrin (5 mcg/ml), på båda sidor av ryggkotans lamina, och en subkutan injektion i området för det kirurgiska snittet med 20 ml av samma koncentration och dos som användes tidigare.
|
Retrolaminär blockad med bupivakain och adrenalin på båda sidor av den vertebrala lamina, och subkutan injektion i området för det kirurgiska snittet.
|
|
Sham Comparator: Sham-block
Deltagarna fick en retrolaminär sham-blockad med 0,9% saltlösning (20 ml), på båda sidor av vertebrallamina, och en subkutan injektion i området för det kirurgiska snittet med 20 ml av samma koncentration och dos som användes tidigare.
|
Sham-block i det retrolaminära området med saltlösning på båda sidor av den vertebrala lamina, och subkutan injektion i området för det kirurgiska snittet.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Opioidförbrukning under de första 24 timmarna postoperativt
Tidsram: Dagligt intag under de första 24 timmarna
|
För att bedöma förbrukningen av narkotika som räddningsmedel, uttryckt som morfinekvivalenter, under de första 24 timmarna efter operationen.
|
Dagligt intag under de första 24 timmarna
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Daglig numerisk betygsscore (NRS) under de första 3 postoperativa dagarna
Tidsram: Dagliga NR: er under de tre första postoperativa dagarna
|
NRS (numerisk betygsskala) används vanligtvis för att bedöma smärtintensitet.
Dess lägsta poäng är 0, vilket indikerar ingen smärta, och dess maximala poäng är 10, vilket indikerar den värsta smärtan som kan tänkas.
Denna skala är enkel och gör det möjligt för patienter att betygsätta sin smärta med ett antal från 0 till 10.
Målet är att bedöma intensiteten av akut postoperativ smärta, uttryckt som NRS, under de tre första postoperativa dagarna.
|
Dagliga NR: er under de tre första postoperativa dagarna
|
|
Daglig poäng på "Quality of Recovery-15" (QoR-15) skalan under de första 3 postoperativa dagarna.
Tidsram: Preoperativ poäng och daglig poäng under de första 3 postoperativa dagarna
|
QoR-15 är ett validerat instrument i litteraturen som bedömer återhämtningskvaliteten hos patienter efter operation.
Det är ett multidimensionellt mätverktyg som låter vårdpersonal få en överblick över patientens välbefinnande under postoperativ period.
Frågeformuläret består av 15 punkter, som täcker 5 dimensioner: Fysisk komfort, Fysisk självständighet, Emotionellt stöd, Psykiskt välbefinnande och Tillfredsställelse med återhämtning.
Den lägsta poängen på skalan är 0 poäng, och den högsta poängen är 150 poäng.
Detta intervall erhålls genom att summera poängen från de olika kategorierna som utvärderas i QoR-15-skalan, där en högre poäng indikerar en bättre kvalitet på postoperativ återhämtning.
|
Preoperativ poäng och daglig poäng under de första 3 postoperativa dagarna
|
|
blödning och transfusioner
Tidsram: Intraoperativt och under de första 3 dagarna
|
Subjektiv bedömning av total intraoperativ blödning (mild, måttlig, svår), blod i uppsamlingsbehållare, antal kompresser med blod, hematokritvariationer 24 timmar efter ingreppet och behov av transfusion i perioperativ period.
|
Intraoperativt och under de första 3 dagarna
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Gerbershagen HJ, Aduckathil S, van Wijck AJ, Peelen LM, Kalkman CJ, Meissner W. Pain intensity on the first day after surgery: a prospective cohort study comparing 179 surgical procedures. Anesthesiology. 2013 Apr;118(4):934-44. doi: 10.1097/ALN.0b013e31828866b3.
- Chazapis M, Walker EM, Rooms MA, Kamming D, Moonesinghe SR. Measuring quality of recovery-15 after day case surgery. Br J Anaesth. 2016 Feb;116(2):241-8. doi: 10.1093/bja/aev413.
- Morales-Ariza V, Loaiza-Aldean Y, de Miguel M, Pena-Navarro M, Martinez-Silva O, Gonzalez-Tallada A, Manrique-Munoz S, de Nadal M. Validation and cross-cultural adaptation of the postoperative quality of recovery 15 (QoR-15) questionnaire for Spanish-speaking patients: A prospective cohort study. Am J Surg. 2023 Apr;225(4):740-747. doi: 10.1016/j.amjsurg.2022.11.009. Epub 2022 Nov 17.
- Onishi E, Toda N, Kameyama Y, Yamauchi M. Comparison of Clinical Efficacy and Anatomical Investigation between Retrolaminar Block and Erector Spinae Plane Block. Biomed Res Int. 2019 Mar 28;2019:2578396. doi: 10.1155/2019/2578396. eCollection 2019.
- Machado GC, Ferreira PH, Harris IA, Pinheiro MB, Koes BW, van Tulder M, Rzewuska M, Maher CG, Ferreira ML. Effectiveness of surgery for lumbar spinal stenosis: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2015 Mar 30;10(3):e0122800. doi: 10.1371/journal.pone.0122800. eCollection 2015.
- Pepper CG, Mikhaeil JS, Khan JS. Perioperative Regional Anesthesia on Persistent Opioid Use and Chronic Pain after Noncardiac Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Anesth Analg. 2024 Oct 1;139(4):711-722. doi: 10.1213/ANE.0000000000006947. Epub 2024 Sep 4.
- Kaye AD, Kandregula S, Kosty J, Sin A, Guthikonda B, Ghali GE, Craig MK, Pham AD, Reed DS, Gennuso SA, Reynolds RM, Ehrhardt KP, Cornett EM, Urman RD. Chronic pain and substance abuse disorders: Preoperative assessment and optimization strategies. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2020 Jun;34(2):255-267. doi: 10.1016/j.bpa.2020.04.014. Epub 2020 May 7.
- Garg B, Ahuja K, Sharan AD. Regional Anesthesia for Spine Surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Sep 1;30(17):809-819. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-00101. Epub 2022 May 25.
- Voscopoulos C, Palaniappan D, Zeballos J, Ko H, Janfaza D, Vlassakov K. The ultrasound-guided retrolaminar block. Can J Anaesth. 2013 Sep;60(9):888-95. doi: 10.1007/s12630-013-9983-x.
- Karmakar MK, Sivakumar RK, Sheah K, Pangthipampai P, Lonnqvist PA. Quest for the Elusive Mechanism of Action for the Thoracic Paraspinal Nerve Block Techniques. Are We Ignoring the Anatomy of the "Retro Superior Costotransverse Ligament Space?". Anesth Analg. 2023 Aug 1;137(2):458-465. doi: 10.1213/ANE.0000000000006462. Epub 2023 Jul 14. No abstract available.
- Peker K, Aydin G, Gencay I, Saracoglu AG, Sahin AT, Ogden M, Peker SA. The effect of preemptive retrolaminar block on lumbar spinal decompression surgery. Eur Spine J. 2024 Nov;33(11):4253-4261. doi: 10.1007/s00586-024-08219-4. Epub 2024 Jun 17.
- Schnabel A, Yahiaoui-Doktor M, Meissner W, Zahn PK, Pogatzki-Zahn EM. Predicting poor postoperative acute pain outcome in adults: an international, multicentre database analysis of risk factors in 50,005 patients. Pain Rep. 2020 Jul 27;5(4):e831. doi: 10.1097/PR9.0000000000000831. eCollection 2020 Jul-Aug.
- Kaciroglu A, Ekinci M, Gurbuz H, Ulusoy E, Ekici MA, Dogan O, Golboyu BE, Alver S, Ciftci B. Surgical vs ultrasound-guided lumbar erector spinae plane block for pain management following lumbar spinal fusion surgery. Eur Spine J. 2024 Jul;33(7):2630-2636. doi: 10.1007/s00586-024-08347-x. Epub 2024 Jun 4.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
30 juni 2026
Primärt slutförande (Beräknad)
1 december 2026
Avslutad studie (Beräknad)
1 mars 2027
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
5 december 2025
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
5 december 2025
Första postat (Faktisk)
18 december 2025
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
6 juli 2026
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
1 juli 2026
Senast verifierad
1 augusti 2025
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 241022008
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .