- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07291388
Effectiviteit van Retrolaminair Blok bij Lumbale Wervelfusie met Multimodale Analgesie (RBLUF)
1 juli 2026 bijgewerkt door: Pontificia Universidad Catolica de Chile
Effectiviteit van het retrolaminaire blok bij het verminderen van postoperatief opioïdegebruik bij patiënten die een lumbale wervelfusie ondergaan met multimodale analgesie
Deze gerandomiseerde, geblindeerde, gecontroleerde klinische studie heeft tot doel de effectiviteit te evalueren van echogeleide retrolaminaire blokkade bij het verminderen van postoperatief opioïdengebruik bij patiënten die lumbale wervelfusiechirurgie ondergaan met multimodale analgesie.
De deelnemers zullen:
- Willekeurig worden toegewezen in een 1:1-verhouding om vóór de chirurgische incisie een retrolaminaire blokkade met 0,25% bupivacaine plus epinefrine of een schijnblokkade (fysiologisch zout) te ontvangen.
- Gestandaardiseerde multimodale analgesie ontvangen.
- Follow-up krijgen van de Acute Pijn Unit gedurende de eerste 3 dagen, om het opioïdengebruik (morfine) in 24 uur te beoordelen, pijnintensiteit gemeten met de Numerieke Beoordelingsschaal, kwaliteit van herstel beoordeeld met de QoR-15 vragenlijst, intraoperatief bloedverlies en postoperatieve complicaties.
Studie Overzicht
Toestand
Werving
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Na goedkeuring door de institutionele CEC-CCSS en prospectieve registratie van de studie bij clinicaltrials.org zullen de onderzoekers patiënten rekruteren die voldoen aan de inclusiecriteria en schriftelijke toestemming verlenen.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Geschat)
44
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Victor Contreras, MSN
- Telefoonnummer: 3414 56223543414
- E-mail: vecontre@uc.cl
Studie Contact Back-up
- Naam: Juan Carlos De la Cuadra-Fontaine, MD
- Telefoonnummer: 5695337297
- E-mail: juancarl@ucchristus.cl
Studie Locaties
-
-
Santiago Metropolitan
-
Santiago, Santiago Metropolitan, Chili
- Werving
- Hospital Clínico Pontificia Universidad Católica de Chile
-
Contact:
- Victor Contreras, MSN
- Telefoonnummer: 56981895232
- E-mail: vecontre@uc.cl
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen van 18-75 jaar, gepland voor lumbale wervelfusiechirurgie door een traumateam
- American Society of Anesthesiologists (ASA) Classificatie I-III
- Bereid en in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te verlenen voor deelname aan de studie.
Exclusiecriteria:
- Voorgeschiedenis van chronisch gebruik van sterke of zwakke opioïden gedurende meer dan 3 maanden.
- Diagnose van chronische pijn en behandeling door een pijnmanagementteam.
- ASA-score groter dan of gelijk aan 4.
- Patiënten met eerdere lumbale wervelchirurgie. Spinale instrumentatie op de operatieplaats.
- Geschatte creatinineklaring minder dan 60 ml/min.
- Stollingsstoornis of abnormale stollingstesten.
- Infectie op de operatieplaats.
- Gewicht minder dan 50 kg.
- Veranderde mentale status die betrouwbare evaluatie verhindert.
- Allergie voor lokale anesthetica of pijnstillende medicijnen gebruikt in de studie.
- Patiënten met contra-indicaties voor perifere zenuwblokkades.
- Lumbale wervelfixatie als gevolg van oncologische ziekte of acuut trauma.
- Gebruik van intraoperatieve neuromonitoring en TIVA.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Retrolaminaal blok
De deelnemers kregen een retrolaminair blok met 0,25% Bupivacaine (20 ml) plus epinefrine (5 mcg/ml), aan beide zijden van de wervelplaat, en een subcutane injectie in het gebied van de chirurgische incisie met 20 ml van dezelfde concentratie en dosis die eerder werd gebruikt.
|
Retrolaminaire blokkade met bupivacaine en epinefrine aan beide zijden van de wervelplaat, en subcutane injectie in het gebied van de chirurgische incisie.
|
|
Sham-vergelijker: Sham-blokkade
De deelnemers kregen een retrolaminaire schamblok met 0,9% zoutoplossing (20 ml), aan beide zijden van de wervelplaat, en een subcutane injectie in het gebied van de chirurgische incisie met 20 ml van dezelfde concentratie en dosis als eerder gebruikt.
|
Sham-blokkade in het retrolaminaire gebied met fysiologische zoutoplossing aan beide zijden van de wervelplaat, en subcutane injectie in het gebied van de chirurgische incisie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Opioïde consumptie gedurende de eerste 24 uur postoperatief
Tijdsspanne: Dagelijkse consumptie gedurende de eerste 24 uur
|
Om het gebruik van reddingsopioïden, uitgedrukt in morfine-equivalenten, tijdens de eerste 24 uur postoperatief te beoordelen.
|
Dagelijkse consumptie gedurende de eerste 24 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dagelijkse numerieke beoordelingsscore (NRS) tijdens de eerste 3 postoperatieve dagen
Tijdsspanne: Dagelijkse NRS tijdens de eerste 3 postoperatieve dagen
|
De NRS (numerieke beoordelingsschaal) wordt vaak gebruikt om de pijnintensiteit te beoordelen.
De minimale score is 0, wat geen pijn aangeeft, en de maximale score is 10, hetgeen de slechtste pijn aangeeft.
Deze schaal is eenvoudig en stelt patiënten in staat om hun pijn te beoordelen met behulp van een nummer van 0 tot 10.
Het doel is om de intensiteit van acute postoperatieve pijn, uitgedrukt als NRS, tijdens de eerste 3 postoperatieve dagen te beoordelen.
|
Dagelijkse NRS tijdens de eerste 3 postoperatieve dagen
|
|
Dagelijkse score op de "Quality of Recovery-15" (QoR-15) schaal gedurende de eerste 3 postoperatieve dagen.
Tijdsspanne: Preoperatieve score en dagelijkse score gedurende de eerste 3 postoperatieve dagen
|
De QoR-15 is een gevalideerd instrument in de literatuur dat de kwaliteit van herstel bij patiënten na een operatie beoordeelt.
Het is een multidimensionaal meetinstrument waarmee zorgprofessionals een overzicht kunnen krijgen van het welzijn van de patiënt tijdens de postoperatieve periode.
De vragenlijst bestaat uit 15 items, die 5 dimensies omvatten: Lichamelijk Comfort, Lichamelijke Onafhankelijkheid, Emotionele Steun, Psychologisch Welzijn en Tevredenheid met Herstel.
De minimumscore op de schaal is 0 punten en de maximumscore is 150 punten.
Dit bereik wordt verkregen door de scores van de verschillende categorieën die in de QoR-15-schaal worden geëvalueerd op te tellen, waarbij een hogere score een betere kwaliteit van postoperatief herstel aangeeft.
|
Preoperatieve score en dagelijkse score gedurende de eerste 3 postoperatieve dagen
|
|
bloedingen en transfusies
Tijdsspanne: Intraoperatief en gedurende de eerste 3 dagen
|
Subjectieve beoordeling van totale intraoperatieve bloeding (mild, matig, ernstig), bloed in opvangbakken, aantal compressen met bloed, hematocrietvariaties 24 uur na de ingreep en behoefte aan transfusie in de perioperatieve periode.
|
Intraoperatief en gedurende de eerste 3 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Gerbershagen HJ, Aduckathil S, van Wijck AJ, Peelen LM, Kalkman CJ, Meissner W. Pain intensity on the first day after surgery: a prospective cohort study comparing 179 surgical procedures. Anesthesiology. 2013 Apr;118(4):934-44. doi: 10.1097/ALN.0b013e31828866b3.
- Chazapis M, Walker EM, Rooms MA, Kamming D, Moonesinghe SR. Measuring quality of recovery-15 after day case surgery. Br J Anaesth. 2016 Feb;116(2):241-8. doi: 10.1093/bja/aev413.
- Morales-Ariza V, Loaiza-Aldean Y, de Miguel M, Pena-Navarro M, Martinez-Silva O, Gonzalez-Tallada A, Manrique-Munoz S, de Nadal M. Validation and cross-cultural adaptation of the postoperative quality of recovery 15 (QoR-15) questionnaire for Spanish-speaking patients: A prospective cohort study. Am J Surg. 2023 Apr;225(4):740-747. doi: 10.1016/j.amjsurg.2022.11.009. Epub 2022 Nov 17.
- Onishi E, Toda N, Kameyama Y, Yamauchi M. Comparison of Clinical Efficacy and Anatomical Investigation between Retrolaminar Block and Erector Spinae Plane Block. Biomed Res Int. 2019 Mar 28;2019:2578396. doi: 10.1155/2019/2578396. eCollection 2019.
- Machado GC, Ferreira PH, Harris IA, Pinheiro MB, Koes BW, van Tulder M, Rzewuska M, Maher CG, Ferreira ML. Effectiveness of surgery for lumbar spinal stenosis: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2015 Mar 30;10(3):e0122800. doi: 10.1371/journal.pone.0122800. eCollection 2015.
- Pepper CG, Mikhaeil JS, Khan JS. Perioperative Regional Anesthesia on Persistent Opioid Use and Chronic Pain after Noncardiac Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Anesth Analg. 2024 Oct 1;139(4):711-722. doi: 10.1213/ANE.0000000000006947. Epub 2024 Sep 4.
- Kaye AD, Kandregula S, Kosty J, Sin A, Guthikonda B, Ghali GE, Craig MK, Pham AD, Reed DS, Gennuso SA, Reynolds RM, Ehrhardt KP, Cornett EM, Urman RD. Chronic pain and substance abuse disorders: Preoperative assessment and optimization strategies. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2020 Jun;34(2):255-267. doi: 10.1016/j.bpa.2020.04.014. Epub 2020 May 7.
- Garg B, Ahuja K, Sharan AD. Regional Anesthesia for Spine Surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Sep 1;30(17):809-819. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-00101. Epub 2022 May 25.
- Voscopoulos C, Palaniappan D, Zeballos J, Ko H, Janfaza D, Vlassakov K. The ultrasound-guided retrolaminar block. Can J Anaesth. 2013 Sep;60(9):888-95. doi: 10.1007/s12630-013-9983-x.
- Karmakar MK, Sivakumar RK, Sheah K, Pangthipampai P, Lonnqvist PA. Quest for the Elusive Mechanism of Action for the Thoracic Paraspinal Nerve Block Techniques. Are We Ignoring the Anatomy of the "Retro Superior Costotransverse Ligament Space?". Anesth Analg. 2023 Aug 1;137(2):458-465. doi: 10.1213/ANE.0000000000006462. Epub 2023 Jul 14. No abstract available.
- Peker K, Aydin G, Gencay I, Saracoglu AG, Sahin AT, Ogden M, Peker SA. The effect of preemptive retrolaminar block on lumbar spinal decompression surgery. Eur Spine J. 2024 Nov;33(11):4253-4261. doi: 10.1007/s00586-024-08219-4. Epub 2024 Jun 17.
- Schnabel A, Yahiaoui-Doktor M, Meissner W, Zahn PK, Pogatzki-Zahn EM. Predicting poor postoperative acute pain outcome in adults: an international, multicentre database analysis of risk factors in 50,005 patients. Pain Rep. 2020 Jul 27;5(4):e831. doi: 10.1097/PR9.0000000000000831. eCollection 2020 Jul-Aug.
- Kaciroglu A, Ekinci M, Gurbuz H, Ulusoy E, Ekici MA, Dogan O, Golboyu BE, Alver S, Ciftci B. Surgical vs ultrasound-guided lumbar erector spinae plane block for pain management following lumbar spinal fusion surgery. Eur Spine J. 2024 Jul;33(7):2630-2636. doi: 10.1007/s00586-024-08347-x. Epub 2024 Jun 4.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
30 juni 2026
Primaire voltooiing (Geschat)
1 december 2026
Studie voltooiing (Geschat)
1 maart 2027
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
5 december 2025
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
5 december 2025
Eerst geplaatst (Werkelijk)
18 december 2025
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
6 juli 2026
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
1 juli 2026
Laatst geverifieerd
1 augustus 2025
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 241022008
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .