- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07291388
Skuteczność blokady retrolaminarnej w fuzji kręgosłupa lędźwiowego z multimodalnym leczeniem przeciwbólowym (RBLUF)
5 grudnia 2025 zaktualizowane przez: Pontificia Universidad Catolica de Chile
Skuteczność blokady retrolaminarnej w redukcji pooperacyjnego zużycia opioidów u pacjentów poddawanych fuzji kręgosłupa lędźwiowego z multimodalną analgezją
To randomizowane, zaślepione, kontrolowane badanie kliniczne ma na celu ocenę skuteczności blokady retrolaminarnej pod kontrolą ultrasonografii w redukcji spożycia opioidów pooperacyjnych u pacjentów poddawanych operacji fuzji kręgosłupa lędźwiowego w ramach multimodalnej analgezji.
Uczestnicy będą:
- Losowo przydzielani w stosunku 1:1 do otrzymania blokady retrolaminarnej z 0,25% bupiwakainą i adrenaliną lub blokady pozornej (roztwór soli fizjologicznej) przed nacięciem chirurgicznym.
- Otrzymywać standaryzowaną multimodalną analgezję.
- Być monitorowani przez Oddział Leczenia Bólu Ostrego przez pierwsze 3 dni w celu oceny spożycia opioidów (morfiny) w ciągu 24 godzin, natężenia bólu mierzonego za pomocą Numerycznej Skali Oceny, jakości powrotu do zdrowia ocenianej za pomocą kwestionariusza QoR-15, utraty krwi śródoperacyjnej oraz powikłań pooperacyjnych.
Przegląd badań
Status
Jeszcze nie rekrutacja
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Po uzyskaniu zgody instytucjonalnej komisji bioetycznej CEC-CCSS oraz prospektywnej rejestracji badania w serwisie clinicaltrials.org, badacze zrekrutują pacjentów spełniających kryteria włączenia i dostarczą pisemną zgodę.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
44
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Victor Contreras, MSN
- Numer telefonu: 3414 56223543414
- E-mail: vecontre@uc.cl
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Juan Carlos De la Cuadra-Fontaine, MD
- Numer telefonu: 5695337297
- E-mail: juancarl@ucchristus.cl
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli w wieku 18–75 lat, zakwalifikowani do zabiegu fuzji kręgosłupa lędźwiowego przez zespół urazowy
- Klasyfikacja American Society of Anesthesiologists (ASA) I–III
- Chęć i możliwość wyrażenia pisemnej świadomej zgody na udział w badaniu.
Kryteria wykluczenia:
- Historia przewlekłego stosowania silnych lub słabych opioidów przez ponad 3 miesiące.
- Rozpoznanie przewlekłego bólu i leczenie przez zespół zarządzania bólem.
- Wynik ASA większy lub równy 4.
- Pacjenci po wcześniejszej operacji kręgosłupa lędźwiowego. Instrumentacja kręgosłupa w miejscu operacji.
- Szacowany klirens kreatyniny mniejszy niż 60 ml/min.
- Zaburzenie krzepnięcia lub nieprawidłowe wyniki badań krzepnięcia.
- Zakażenie w miejscu operacji.
- Masa ciała mniejsza niż 50 kg.
- Zaburzenia stanu psychicznego uniemożliwiające wiarygodną ocenę.
- Alergia na środki znieczulenia miejscowego lub leki przeciwbólowe stosowane w badaniu.
- Pacjenci z przeciwwskazaniami do blokad nerwów obwodowych.
- Fuzja kręgosłupa lędźwiowego z powodu choroby onkologicznej lub ostrego urazu.
- Stosowanie śródoperacyjnego monitorowania nerwowego i TIVA.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Blokada retrolaminarna
Uczestnicy otrzymali blokadę retrolaminarną z 0,25% bupiwakainą (20 ml) plus adrenaliną (5 mcg/ml), po obu stronach blaszki kręgowej, oraz podskórny zastrzyk w okolicy cięcia chirurgicznego z 20 ml tej samej koncentracji i dawki użytej wcześniej.
|
Blok retrolaminarny z bupiwakainą i adrenaliną po obu stronach blaszki kręgowej oraz podskórne wstrzyknięcie w obszarze nacięcia chirurgicznego.
|
|
Pozorny komparator: Blok pozorny
Uczestnicy otrzymali pozorny blok retrolaminarny z 0,9% roztworem soli fizjologicznej (20 ml) po obu stronach blaszki kręgu oraz podskórną iniekcję w okolicy cięcia chirurgicznego z 20 ml tego samego stężenia i dawki użytej wcześniej.
|
Fałszywy blok w obszarze retrolaminarnym z roztworem soli fizjologicznej po obu stronach blaszki kręgowej oraz podskórna iniekcja w obszarze cięcia chirurgicznego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zużycie opioidów w ciągu pierwszych 24 godzin pooperacyjnych
Ramy czasowe: Dzienne spożycie w ciągu pierwszych 24 godzin
|
Aby ocenić zużycie opioidów ratunkowych, wyrażone w ekwiwalentach morfiny, w ciągu pierwszych 24 godzin pooperacyjnych.
|
Dzienne spożycie w ciągu pierwszych 24 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Daily Numer Ocena (NRS) w ciągu pierwszych 3 dni pooperacyjnych
Ramy czasowe: Codzienne NRS w ciągu pierwszych 3 dni pooperacyjnych
|
NRS (skala oceny liczbowej) jest powszechnie stosowana do oceny intensywności bólu.
Jego minimalny wynik wynosi 0, co wskazuje na brak bólu, a jego maksymalny wynik wynosi 10, co wskazuje na najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić.
Ta skala jest prosta i pozwala pacjentom ocenić swój ból za pomocą liczby od 0 do 10.
Celem jest ocena intensywności ostrego bólu pooperacyjnego, wyrażonego jako NR, w ciągu pierwszych 3 dni pooperacyjnych.
|
Codzienne NRS w ciągu pierwszych 3 dni pooperacyjnych
|
|
Codzienna ocena w skali "Jakość powrotu do zdrowia-15" (QoR-15) w ciągu pierwszych 3 dni pooperacyjnych.
Ramy czasowe: Wynik przedoperacyjny i wynik dzienny w ciągu pierwszych 3 dni pooperacyjnych
|
QoR-15 jest zwalidowanym narzędziem w literaturze, które ocenia jakość powrotu do zdrowia u pacjentów po operacji.
Jest to wielowymiarowe narzędzie pomiarowe, które pozwala pracownikom służby zdrowia uzyskać przegląd dobrego samopoczucia pacjenta w okresie pooperacyjnym.
Kwestionariusz składa się z 15 pozycji, obejmujących 5 wymiarów: Komfort fizyczny, Niezależność fizyczna, Wsparcie emocjonalne, Dobre samopoczucie psychiczne oraz Zadowolenie z powrotu do zdrowia.
Minimalny wynik na skali to 0 punktów, a maksymalny wynik to 150 punktów.
Zakres ten uzyskuje się poprzez zsumowanie wyników różnych kategorii ocenianych w skali QoR-15, gdzie wyższy wynik wskazuje na lepszą jakość powrotu do zdrowia po operacji.
|
Wynik przedoperacyjny i wynik dzienny w ciągu pierwszych 3 dni pooperacyjnych
|
|
krwawienia i transfuzje
Ramy czasowe: Śródoperacyjnie i w ciągu pierwszych 3 dni
|
Subiektywna ocena całkowitego śródoperacyjnego krwawienia (łagodne, umiarkowane, ciężkie), krew w kolektorach, liczba kompresów z krwią, zmiany hematokrytu w ciągu 24 godzin po zabiegu oraz konieczność transfuzji w okresie okołooperacyjnym.
|
Śródoperacyjnie i w ciągu pierwszych 3 dni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Gerbershagen HJ, Aduckathil S, van Wijck AJ, Peelen LM, Kalkman CJ, Meissner W. Pain intensity on the first day after surgery: a prospective cohort study comparing 179 surgical procedures. Anesthesiology. 2013 Apr;118(4):934-44. doi: 10.1097/ALN.0b013e31828866b3.
- Chazapis M, Walker EM, Rooms MA, Kamming D, Moonesinghe SR. Measuring quality of recovery-15 after day case surgery. Br J Anaesth. 2016 Feb;116(2):241-8. doi: 10.1093/bja/aev413.
- Morales-Ariza V, Loaiza-Aldean Y, de Miguel M, Pena-Navarro M, Martinez-Silva O, Gonzalez-Tallada A, Manrique-Munoz S, de Nadal M. Validation and cross-cultural adaptation of the postoperative quality of recovery 15 (QoR-15) questionnaire for Spanish-speaking patients: A prospective cohort study. Am J Surg. 2023 Apr;225(4):740-747. doi: 10.1016/j.amjsurg.2022.11.009. Epub 2022 Nov 17.
- Onishi E, Toda N, Kameyama Y, Yamauchi M. Comparison of Clinical Efficacy and Anatomical Investigation between Retrolaminar Block and Erector Spinae Plane Block. Biomed Res Int. 2019 Mar 28;2019:2578396. doi: 10.1155/2019/2578396. eCollection 2019.
- Machado GC, Ferreira PH, Harris IA, Pinheiro MB, Koes BW, van Tulder M, Rzewuska M, Maher CG, Ferreira ML. Effectiveness of surgery for lumbar spinal stenosis: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2015 Mar 30;10(3):e0122800. doi: 10.1371/journal.pone.0122800. eCollection 2015.
- Pepper CG, Mikhaeil JS, Khan JS. Perioperative Regional Anesthesia on Persistent Opioid Use and Chronic Pain after Noncardiac Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Anesth Analg. 2024 Oct 1;139(4):711-722. doi: 10.1213/ANE.0000000000006947. Epub 2024 Sep 4.
- Kaye AD, Kandregula S, Kosty J, Sin A, Guthikonda B, Ghali GE, Craig MK, Pham AD, Reed DS, Gennuso SA, Reynolds RM, Ehrhardt KP, Cornett EM, Urman RD. Chronic pain and substance abuse disorders: Preoperative assessment and optimization strategies. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2020 Jun;34(2):255-267. doi: 10.1016/j.bpa.2020.04.014. Epub 2020 May 7.
- Garg B, Ahuja K, Sharan AD. Regional Anesthesia for Spine Surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Sep 1;30(17):809-819. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-00101. Epub 2022 May 25.
- Voscopoulos C, Palaniappan D, Zeballos J, Ko H, Janfaza D, Vlassakov K. The ultrasound-guided retrolaminar block. Can J Anaesth. 2013 Sep;60(9):888-95. doi: 10.1007/s12630-013-9983-x.
- Karmakar MK, Sivakumar RK, Sheah K, Pangthipampai P, Lonnqvist PA. Quest for the Elusive Mechanism of Action for the Thoracic Paraspinal Nerve Block Techniques. Are We Ignoring the Anatomy of the "Retro Superior Costotransverse Ligament Space?". Anesth Analg. 2023 Aug 1;137(2):458-465. doi: 10.1213/ANE.0000000000006462. Epub 2023 Jul 14. No abstract available.
- Peker K, Aydin G, Gencay I, Saracoglu AG, Sahin AT, Ogden M, Peker SA. The effect of preemptive retrolaminar block on lumbar spinal decompression surgery. Eur Spine J. 2024 Nov;33(11):4253-4261. doi: 10.1007/s00586-024-08219-4. Epub 2024 Jun 17.
- Schnabel A, Yahiaoui-Doktor M, Meissner W, Zahn PK, Pogatzki-Zahn EM. Predicting poor postoperative acute pain outcome in adults: an international, multicentre database analysis of risk factors in 50,005 patients. Pain Rep. 2020 Jul 27;5(4):e831. doi: 10.1097/PR9.0000000000000831. eCollection 2020 Jul-Aug.
- Kaciroglu A, Ekinci M, Gurbuz H, Ulusoy E, Ekici MA, Dogan O, Golboyu BE, Alver S, Ciftci B. Surgical vs ultrasound-guided lumbar erector spinae plane block for pain management following lumbar spinal fusion surgery. Eur Spine J. 2024 Jul;33(7):2630-2636. doi: 10.1007/s00586-024-08347-x. Epub 2024 Jun 4.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
1 grudnia 2025
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
1 grudnia 2026
Ukończenie studiów (Szacowany)
1 marca 2027
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
5 grudnia 2025
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
5 grudnia 2025
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
18 grudnia 2025
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
18 grudnia 2025
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
5 grudnia 2025
Ostatnia weryfikacja
1 sierpnia 2025
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 241022008
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostry ból
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutacyjnyPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityZakończony
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFPStany Zjednoczone
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
-
Cardiff Metropolitan UniversityZakończonyPasellofemoral Pain, PFPZjednoczone Królestwo
-
Ankara Medipol UniversityGazi UniversityZakończony
-
King Abdulaziz UniversityJeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodzicówArabia Saudyjska
Badania kliniczne na blokada retrolaminarna
-
Faculty of Dental Medicine for GirlsZakończonyNiewrawwo szkieletowe klasy IIEgipt
-
Fayoum University HospitalJeszcze nie rekrutacjaBól, pooperacyjny | Analgezja pooperacyjnaEgipt
-
Bursa City HospitalRekrutacyjnyBlok regionalny do kontroli bólu | Chirurgia torakoskopowa wspomagana wideo | Funkcje płuc | Bloki regionalneIndyk
-
Cairo UniversityRekrutacyjny
-
Dr. Lutfi Kirdar Kartal Training and Research HospitalZakończonyNiewydolność nerekTurcja (Türkiye)
-
Cairo UniversityJeszcze nie rekrutacjaZnieczulenie do operacji bioder
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gazi Yasargil Training...RekrutacyjnyBól pooperacyjny | Urządzenie dostępu naczyniowegoTurcja (Türkiye)
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Aktywny, nie rekrutującyZarządzanie bólem pooperacyjnym | Znieczulenie lokoregionalne | Procedury resekcji płuc | Blok nerwów międzyżebrowych | Blok zębaty tylny górny międzyżebrowy | Uniportal-VATS | Jednoportowa Wideotorakoskopia ChirurgicznaWłochy
-
Cumhuriyet UniversityRekrutacyjnyLeczenie bólu pooperacyjnegoTurcja (Türkiye)
-
Chinese University of Hong KongJeszcze nie rekrutacjaHepatektomia | Blok procesu międzypoprzecznego | Jakość powrotu do zdrowia (QoR-15)