- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07291388
Effektiviteten af retrolaminær blokade i lumbal rygsøjlefusion med multimodal analgesi (RBLUF)
5. december 2025 opdateret af: Pontificia Universidad Catolica de Chile
Effektiviteten af Retrolaminar-blok i reduktion af postoperativ opioidforbrug hos patienter, der gennemgår lumbal spinal fusion med multimodal analgesi
Denne randomiserede, blindede, kontrollerede kliniske forsøg har til formål at evaluere effektiviteten af ultralydsvejledt retrolaminarblokade i reduktionen af postoperativ opioidforbrug hos patienter, der gennemgår lumbal rygsøjlefusion under multimodal analgesi.
Deltagerne vil:
- Blive tilfældigt tildelt i et 1:1-forhold til at modtage enten en retrolaminarblokade med 0,25% bupivacain plus epinefrin eller en sham-blokade (natriumchloridopløsning) før kirurgisk incision.
- Modtage standardiseret multimodal analgesi.
- Blive fulgt op af Akut Smerteenheden i løbet af de første 3 dage for at vurdere opioidforbrug (morfin) i 24 timer, smerteintensitet målt med Numerisk Vurderingsskala, genopretningskvalitet vurderet med QoR-15-spørgeskemaet, intraoperativt blodtab og postoperative komplikationer.
Studieoversigt
Status
Ikke rekrutterer endnu
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efter at have opnået godkendelse fra institutionens CEC-CCSS og prospektiv registrering af studiet på clinicaltrials.org, vil forskerne rekruttere patienter, der opfylder inklusionskriterierne og giver skriftligt samtykke.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
44
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Victor Contreras, MSN
- Telefonnummer: 3414 56223543414
- E-mail: vecontre@uc.cl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Juan Carlos De la Cuadra-Fontaine, MD
- Telefonnummer: 5695337297
- E-mail: juancarl@ucchristus.cl
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne i alderen 18-75 år, planlagt til lumbal rygradsfusionsoperation af et traumahold
- American Society of Anesthesiologists (ASA) klassifikation I-III
- Villige og i stand til at give skriftligt informeret samtykke til at deltage i studiet.
Eksklusionskriterier:
- Tidligere kronisk brug af stærke eller svage opioider i mere end 3 måneder.
- Diagnose med kronisk smerte og behandling af et smertebehandlingshold.
- ASA-score større end eller lig med 4.
- Patienter med tidligere lumbal rygradsoperation. Spinal instrumentation på operationsstedet.
- Estimeret kreatininclearance mindre end 60 ml/min.
- Koagulationsforstyrrelse eller unormale koagulationsprøver.
- Infektion på operationsstedet.
- Vægt mindre end 50 kg.
- Ændret mental status, der forhindrer pålidelig evaluering.
- Allergi over for lokalanæstetika eller smertestillende lægemidler brugt i studiet.
- Patienter med kontraindikationer for perifere nerveblokader.
- Lumbal rygradsfiksering på grund af onkologisk sygdom eller akut traume.
- Brug af intraoperativ neuromonitorering og TIVA.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Retrolaminær blok
Deltagerne modtog retrolaminær blokering med 0,25% Bupivacaine (20 ml) plus epinephrine (5 mcg/ml) på begge sider af den vertebrale lamina, samt en subkutan injektion i området for det kirurgiske snit med 20 ml af samme koncentration og dosis som anvendt tidligere.
|
Retrolaminar blok med bupivacain og epinefrin på begge sider af den vertebrale lamina, og subkutan injektion i området af det kirurgiske snit.
|
|
Sham-komparator: Sham-blok
Deltagerne modtog en retrolaminar sham-blokering med 0,9% saltopløsning (20 ml) på begge sider af vertebra lamina og en subkutan injektion i området for det kirurgiske snit med 20 ml af samme koncentration og dosis, som blev brugt tidligere.
|
Sham-blokering i det retrolaminære område med saltvandsopløsning på begge sider af den vertebrale lamina og subkutan injektion i området for det kirurgiske snit.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opioidforbrug i de første 24 timer postoperativt
Tidsramme: Dagligt forbrug i løbet af de første 24 timer
|
For at vurdere forbruget af redningsopioider, udtrykt som morfinaekvivalenter, i de første 24 timer postoperativt.
|
Dagligt forbrug i løbet af de første 24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Daily Numeric Rating Score (NRS) i løbet af de første 3 postoperative dage
Tidsramme: Daglige NR'er i de første 3 postoperative dage
|
NRS (numerisk vurderingsskala) bruges ofte til at vurdere smerteintensitet.
Dens minimale score er 0, der indikerer ingen smerter, og dens maksimale score er 10, hvilket indikerer den værste, man kan forestille sig.
Denne skala er enkel og giver patienter mulighed for at bedømme deres smerter ved hjælp af et tal fra 0 til 10.
Målet er at vurdere intensiteten af akut postoperativ smerte, udtrykt som NRS, i de første 3 postoperative dage.
|
Daglige NR'er i de første 3 postoperative dage
|
|
Daglig score på "Quality of Recovery-15" (QoR-15) skalaen i løbet af de første 3 postoperative dage.
Tidsramme: Præoperativ score og daglig score i løbet af de første 3 postoperative dage
|
QoR-15 er et valideret instrument i litteraturen, der vurderer kvaliteten af genopretning hos patienter efter operation.
Det er et multidimensionelt måleværktøj, der giver sundhedsprofessionelle mulighed for at få et overblik over patientens velvære i den postoperative periode.
Spørgeskemaet består af 15 emner, der dækker 5 dimensioner: Fysisk Komfort, Fysisk Uafhængighed, Følelsesmæssig Støtte, Psykologisk Velvære og Tilfredshed med Genopretning.
Den minimale score på skalaen er 0 point, og den maksimale score er 150 point.
Dette interval opnås ved at summere scorerne fra de forskellige kategorier, der evalueres i QoR-15-skalaen, hvor en højere score indikerer en bedre kvalitet af den postoperative genopretning.
|
Præoperativ score og daglig score i løbet af de første 3 postoperative dage
|
|
blødninger og transfusioner
Tidsramme: Intraoperativt og i løbet af de første 3 dage
|
Subjektiv vurdering af totalt intraoperativt blødningstryk (mildt, moderat, alvorligt), blod i opsamlingsbeholdere, antal kompresser med blod, hematokritværdivariationer 24 timer efter proceduren og behov for transfusion i den perioperative periode.
|
Intraoperativt og i løbet af de første 3 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Gerbershagen HJ, Aduckathil S, van Wijck AJ, Peelen LM, Kalkman CJ, Meissner W. Pain intensity on the first day after surgery: a prospective cohort study comparing 179 surgical procedures. Anesthesiology. 2013 Apr;118(4):934-44. doi: 10.1097/ALN.0b013e31828866b3.
- Chazapis M, Walker EM, Rooms MA, Kamming D, Moonesinghe SR. Measuring quality of recovery-15 after day case surgery. Br J Anaesth. 2016 Feb;116(2):241-8. doi: 10.1093/bja/aev413.
- Morales-Ariza V, Loaiza-Aldean Y, de Miguel M, Pena-Navarro M, Martinez-Silva O, Gonzalez-Tallada A, Manrique-Munoz S, de Nadal M. Validation and cross-cultural adaptation of the postoperative quality of recovery 15 (QoR-15) questionnaire for Spanish-speaking patients: A prospective cohort study. Am J Surg. 2023 Apr;225(4):740-747. doi: 10.1016/j.amjsurg.2022.11.009. Epub 2022 Nov 17.
- Onishi E, Toda N, Kameyama Y, Yamauchi M. Comparison of Clinical Efficacy and Anatomical Investigation between Retrolaminar Block and Erector Spinae Plane Block. Biomed Res Int. 2019 Mar 28;2019:2578396. doi: 10.1155/2019/2578396. eCollection 2019.
- Machado GC, Ferreira PH, Harris IA, Pinheiro MB, Koes BW, van Tulder M, Rzewuska M, Maher CG, Ferreira ML. Effectiveness of surgery for lumbar spinal stenosis: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2015 Mar 30;10(3):e0122800. doi: 10.1371/journal.pone.0122800. eCollection 2015.
- Pepper CG, Mikhaeil JS, Khan JS. Perioperative Regional Anesthesia on Persistent Opioid Use and Chronic Pain after Noncardiac Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Anesth Analg. 2024 Oct 1;139(4):711-722. doi: 10.1213/ANE.0000000000006947. Epub 2024 Sep 4.
- Kaye AD, Kandregula S, Kosty J, Sin A, Guthikonda B, Ghali GE, Craig MK, Pham AD, Reed DS, Gennuso SA, Reynolds RM, Ehrhardt KP, Cornett EM, Urman RD. Chronic pain and substance abuse disorders: Preoperative assessment and optimization strategies. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2020 Jun;34(2):255-267. doi: 10.1016/j.bpa.2020.04.014. Epub 2020 May 7.
- Garg B, Ahuja K, Sharan AD. Regional Anesthesia for Spine Surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Sep 1;30(17):809-819. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-00101. Epub 2022 May 25.
- Voscopoulos C, Palaniappan D, Zeballos J, Ko H, Janfaza D, Vlassakov K. The ultrasound-guided retrolaminar block. Can J Anaesth. 2013 Sep;60(9):888-95. doi: 10.1007/s12630-013-9983-x.
- Karmakar MK, Sivakumar RK, Sheah K, Pangthipampai P, Lonnqvist PA. Quest for the Elusive Mechanism of Action for the Thoracic Paraspinal Nerve Block Techniques. Are We Ignoring the Anatomy of the "Retro Superior Costotransverse Ligament Space?". Anesth Analg. 2023 Aug 1;137(2):458-465. doi: 10.1213/ANE.0000000000006462. Epub 2023 Jul 14. No abstract available.
- Peker K, Aydin G, Gencay I, Saracoglu AG, Sahin AT, Ogden M, Peker SA. The effect of preemptive retrolaminar block on lumbar spinal decompression surgery. Eur Spine J. 2024 Nov;33(11):4253-4261. doi: 10.1007/s00586-024-08219-4. Epub 2024 Jun 17.
- Schnabel A, Yahiaoui-Doktor M, Meissner W, Zahn PK, Pogatzki-Zahn EM. Predicting poor postoperative acute pain outcome in adults: an international, multicentre database analysis of risk factors in 50,005 patients. Pain Rep. 2020 Jul 27;5(4):e831. doi: 10.1097/PR9.0000000000000831. eCollection 2020 Jul-Aug.
- Kaciroglu A, Ekinci M, Gurbuz H, Ulusoy E, Ekici MA, Dogan O, Golboyu BE, Alver S, Ciftci B. Surgical vs ultrasound-guided lumbar erector spinae plane block for pain management following lumbar spinal fusion surgery. Eur Spine J. 2024 Jul;33(7):2630-2636. doi: 10.1007/s00586-024-08347-x. Epub 2024 Jun 4.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
1. december 2025
Primær færdiggørelse (Anslået)
1. december 2026
Studieafslutning (Anslået)
1. marts 2027
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
5. december 2025
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
5. december 2025
Først opslået (Faktiske)
18. december 2025
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
18. december 2025
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
5. december 2025
Sidst verificeret
1. august 2025
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 241022008
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)AfsluttetPatellofemoralt smertesyndrom | Patellofemoral smerte (PFPS) | Patellofemoral smerte | Patellofemoral Pain, PfpForenede Stater
Kliniske forsøg med retrolaminær blok
-
Shaukat Khanum Memorial Cancer Hospital & Research...AfsluttetSmertebehandling | Opioid ManagementPakistan
-
Kocaeli UniversityAktiv, ikke rekrutterendePostoperativ smerte | Lumbal diskusprolapsTyrkiet (Türkiye)
-
Elazıg Fethi Sekin Sehir HastanesiIkke rekrutterer endnu
-
Elazıg Fethi Sekin Sehir HastanesiIkke rekrutterer endnu
-
National Cancer Institute, EgyptAfsluttetBrystneoplasmer | AnalgesiEgypten
-
Cairo UniversityRekruttering
-
Benaroya Research InstituteAfsluttetPost-operative smerterForenede Stater
-
TC Erciyes UniversityAfsluttetObstetriskTyrkiet (Türkiye)
-
Zagazig UniversityAktiv, ikke rekrutterendeAnalgesi | Diskusprolaps lænde | Lokal infiltrationEgypten
-
Karaman Training and Research HospitalAfsluttetSlidgigt i knæetKalkun