- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07291388
A Retrolaminaris Blokk Hatékonysága Lumbális Gerincfúzió Multimodális Analgéziával (RBLUF)
2026. július 1. frissítette: Pontificia Universidad Catolica de Chile
A Retrolaminaris Blokk Hatékonysága a Postoperatív Opioidfogyasztás Csökkentésében Multimodális Analgéziával Kezelt Lumbális Gerinctömörítésen Átesett Betegeknél
Ez a randomizált, vakolt, kontrollált klinikai vizsgálat célja, hogy értékelje az ultrahangvezérelt retrolaminaris blokk hatékonyságát a posztoperatív opioidfogyasztás csökkentésében a multimodális analgéziában részesülő lumbális gerinctömörítő műtéten átesett betegeknél.
A résztvevők:
- 1:1 arányban randomizáltan kapnak vagy retrolaminaris blokkot 0,25%-os bupivakain plusz epinefrinnal, vagy placebo blokkot (izotóniás sóoldat) a sebészeti metszés előtt.
- Standardizált multimodális analgéziát kapnak.
- Az Akut Fájdalom Osztály követi az első 3 napban, hogy értékelje az opioidfogyasztást (morfin) 24 órán belül, a fájdalom intenzitását a Numerikus Értékelési Skála alapján, a felépülés minőségét a QoR-15 kérdőívvel, az intraoperatív vérveszteséget és a posztoperatív szövődményeket.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Toborzás
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az intézményi CEC-CCSS engedélyének megszerzése és a tanulmány prospektív regisztrálása a clinicaltrials.org oldalon után a kutatók bevonják azokat a betegeket, akik megfelelnek a befogadási kritériumoknak és írásos beleegyezést adnak.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Becsült)
44
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Victor Contreras, MSN
- Telefonszám: 3414 56223543414
- E-mail: vecontre@uc.cl
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Juan Carlos De la Cuadra-Fontaine, MD
- Telefonszám: 5695337297
- E-mail: juancarl@ucchristus.cl
Tanulmányi helyek
-
-
Santiago Metropolitan
-
Santiago, Santiago Metropolitan, Chile
- Toborzás
- Hospital Clínico Pontificia Universidad Católica de Chile
-
Kapcsolatba lépni:
- Victor Contreras, MSN
- Telefonszám: 56981895232
- E-mail: vecontre@uc.cl
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Igen
Leírás
Belefoglalási kritériumok:
- 18-75 éves felnőttek, akik lumbális gerincfúziós műtétre kerülnek traumacsapat által
- American Society of Anesthesiologists (ASA) besorolás I-III
- Hajlandó és képes írásbeli tájékoztatott hozzájárulást adni a vizsgálatban való részvételhez.
Kizárási kritériumok:
- Erős vagy gyenge opioidok krónikus használatának előzménye 3 hónapnál hosszabb ideig.
- Krónikus fájdalom diagnózisa és fájdalomkezelő csapat általi kezelés.
- ASA pontszám nagyobb vagy egyenlő, mint 4.
- Korábbi lumbális gerincműtéten átesett betegek. Gerinc-instrumentáció a műtéti helyszínen.
- Becsült kreatinin clearance 60 ml/perc alatt.
- Véralvadási rendellenesség vagy abnormális véralvadási tesztek.
- Fertőzés a műtéti helyszínen.
- Súly 50 kg alatt.
- Megváltozott mentális állapot, amely megbízható értékelést akadályoz.
- Helyi érzéstelenítőszerekre vagy a vizsgálatban használt fájdalomcsillapító szerekre allergia.
- Perifériás idegblokkok ellenjavallatával rendelkező betegek.
- Lumbális gerincfixáció onkológiai betegség vagy akut trauma miatt.
- Intraoperatív neuromonitorozás és TIVA alkalmazása.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Retrolaminaris blokk
A résztvevők mindkét oldalon retrolaminaris blokkot kaptak 0,25%-os Bupivacaine-ból (20 ml) epinefrin hozzáadásával (5 mcg/ml), valamint a sebészi metszés területén subcutan injekciót 20 ml azonos koncentrációjú és korábban használt dózisú oldattal.
|
Retrolaminaris blokk bupivakainnal és epinefrinnel a gerinccsont lamine mindkét oldalán, valamint subcután injekció a sebészi metszés területén.
|
|
Sham Comparator: Sham blokk
A résztvevők retrolamináris sham blokkot kaptak 0,9%-os nátrium-klorid oldattal (20 ml), mindkét oldalon a gerinclemeznél, valamint subcutan injekciót a sebészeti metszés területén 20 ml-rel, ugyanazon koncentrációval és dózissal, amelyet korábban használtak.
|
Ham blokk a retrolamináris területen sóoldattal a gerinclemez mindkét oldalán, és subcután injekció a sebészeti metszés területén.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Opioidfogyasztás a műtét utáni első 24 órában
Időkeret: Napi fogyasztás az első 24 óra alatt
|
Az első 24 órában a posztoperatív időszakban a mentőopioid-fogyasztás, morfinekvivalensekben kifejezve, értékelésére.
|
Napi fogyasztás az első 24 óra alatt
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Napi numerikus besorolási pontszám (NRS) az első 3 posztoperatív napban
Időkeret: Napi NRS az első 3 posztoperatív napban
|
Az NRS -t (numerikus besorolási skálát) általában használják a fájdalom intenzitásának felmérésére.
Minimális pontszáma 0, jelezve, hogy nincs fájdalom, és maximális pontszáma 10, jelezve a legrosszabb fájdalmat.
Ez a skála egyszerű, és lehetővé teszi a betegek számára, hogy a fájdalmat 0 és 10 közötti számmal értékeljék.
A cél az akut posztoperatív fájdalom intenzitásának felmérése, amelyet NR -ként fejeznek ki, az első 3 posztoperatív napban.
|
Napi NRS az első 3 posztoperatív napban
|
|
Napi pontszám a "Gyógyulás Minősége-15" (QoR-15) skálán a műtét utáni első 3 napon.
Időkeret: Preoperatív pontszám és napi pontszám az első 3 posztoperatív nap alatt
|
A QoR-15 egy validált eszköz a szakirodalomban, amely a műtét utáni páciensek felépülésének minőségét értékeli.
Ez egy multidimenziós mérőeszköz, amely lehetővé teszi az egészségügyi szakemberek számára, hogy áttekintést kapjanak a páciens jólétére a műtét utáni időszakban. A kérdőív 15 tételeket tartalmaz, amelyek 5 dimenziót ölelnek fel: Fizikai kényelem, Fizikai függetlenség, Érzelmi támogatás, Pszichológiai jólét és Elégedettség a felépüléssel. A skálán a minimális pontszám 0 pont, a maximális pontszám pedig 150 pont. Ezt a tartományt a QoR-15 skálán értékelt különböző kategóriák pontszámainak összegzésével kapjuk, ahol magasabb pontszám jobb műtét utáni felépülés minőségét jelzi. |
Preoperatív pontszám és napi pontszám az első 3 posztoperatív nap alatt
|
|
vérzés és vérátömlesztés
Időkeret: Intraoperatív és az első 3 nap alatt
|
A teljes műtét alatti vérzés szubjektív értékelése (enyhe, mérsékelt, súlyos), a gyűjtőkben található vér, a vérrel átitatott kompresszek száma, a beavatkozást követő 24 órában mért hematokritváltozások és a perioperatív időszakban szükséges vérátömlesztés.
|
Intraoperatív és az első 3 nap alatt
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Gerbershagen HJ, Aduckathil S, van Wijck AJ, Peelen LM, Kalkman CJ, Meissner W. Pain intensity on the first day after surgery: a prospective cohort study comparing 179 surgical procedures. Anesthesiology. 2013 Apr;118(4):934-44. doi: 10.1097/ALN.0b013e31828866b3.
- Chazapis M, Walker EM, Rooms MA, Kamming D, Moonesinghe SR. Measuring quality of recovery-15 after day case surgery. Br J Anaesth. 2016 Feb;116(2):241-8. doi: 10.1093/bja/aev413.
- Morales-Ariza V, Loaiza-Aldean Y, de Miguel M, Pena-Navarro M, Martinez-Silva O, Gonzalez-Tallada A, Manrique-Munoz S, de Nadal M. Validation and cross-cultural adaptation of the postoperative quality of recovery 15 (QoR-15) questionnaire for Spanish-speaking patients: A prospective cohort study. Am J Surg. 2023 Apr;225(4):740-747. doi: 10.1016/j.amjsurg.2022.11.009. Epub 2022 Nov 17.
- Onishi E, Toda N, Kameyama Y, Yamauchi M. Comparison of Clinical Efficacy and Anatomical Investigation between Retrolaminar Block and Erector Spinae Plane Block. Biomed Res Int. 2019 Mar 28;2019:2578396. doi: 10.1155/2019/2578396. eCollection 2019.
- Machado GC, Ferreira PH, Harris IA, Pinheiro MB, Koes BW, van Tulder M, Rzewuska M, Maher CG, Ferreira ML. Effectiveness of surgery for lumbar spinal stenosis: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2015 Mar 30;10(3):e0122800. doi: 10.1371/journal.pone.0122800. eCollection 2015.
- Pepper CG, Mikhaeil JS, Khan JS. Perioperative Regional Anesthesia on Persistent Opioid Use and Chronic Pain after Noncardiac Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Anesth Analg. 2024 Oct 1;139(4):711-722. doi: 10.1213/ANE.0000000000006947. Epub 2024 Sep 4.
- Kaye AD, Kandregula S, Kosty J, Sin A, Guthikonda B, Ghali GE, Craig MK, Pham AD, Reed DS, Gennuso SA, Reynolds RM, Ehrhardt KP, Cornett EM, Urman RD. Chronic pain and substance abuse disorders: Preoperative assessment and optimization strategies. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2020 Jun;34(2):255-267. doi: 10.1016/j.bpa.2020.04.014. Epub 2020 May 7.
- Garg B, Ahuja K, Sharan AD. Regional Anesthesia for Spine Surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Sep 1;30(17):809-819. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-00101. Epub 2022 May 25.
- Voscopoulos C, Palaniappan D, Zeballos J, Ko H, Janfaza D, Vlassakov K. The ultrasound-guided retrolaminar block. Can J Anaesth. 2013 Sep;60(9):888-95. doi: 10.1007/s12630-013-9983-x.
- Karmakar MK, Sivakumar RK, Sheah K, Pangthipampai P, Lonnqvist PA. Quest for the Elusive Mechanism of Action for the Thoracic Paraspinal Nerve Block Techniques. Are We Ignoring the Anatomy of the "Retro Superior Costotransverse Ligament Space?". Anesth Analg. 2023 Aug 1;137(2):458-465. doi: 10.1213/ANE.0000000000006462. Epub 2023 Jul 14. No abstract available.
- Peker K, Aydin G, Gencay I, Saracoglu AG, Sahin AT, Ogden M, Peker SA. The effect of preemptive retrolaminar block on lumbar spinal decompression surgery. Eur Spine J. 2024 Nov;33(11):4253-4261. doi: 10.1007/s00586-024-08219-4. Epub 2024 Jun 17.
- Schnabel A, Yahiaoui-Doktor M, Meissner W, Zahn PK, Pogatzki-Zahn EM. Predicting poor postoperative acute pain outcome in adults: an international, multicentre database analysis of risk factors in 50,005 patients. Pain Rep. 2020 Jul 27;5(4):e831. doi: 10.1097/PR9.0000000000000831. eCollection 2020 Jul-Aug.
- Kaciroglu A, Ekinci M, Gurbuz H, Ulusoy E, Ekici MA, Dogan O, Golboyu BE, Alver S, Ciftci B. Surgical vs ultrasound-guided lumbar erector spinae plane block for pain management following lumbar spinal fusion surgery. Eur Spine J. 2024 Jul;33(7):2630-2636. doi: 10.1007/s00586-024-08347-x. Epub 2024 Jun 4.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2026. június 30.
Elsődleges befejezés (Becsült)
2026. december 1.
A tanulmány befejezése (Becsült)
2027. március 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2025. december 5.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2025. december 5.
Első közzététel (Tényleges)
2025. december 18.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2026. július 6.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2026. július 1.
Utolsó ellenőrzés
2025. augusztus 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 241022008
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .