Association Between One Lung Ventilation and Myocardial Injury Markers (Troponin T and I) in Thoracic Surgical Procedures (OLVTIS) (OLVTIS)

Enlungventilationstekniken (OLV) erbjuder betydande operationella fördelar men kan orsaka olika fysiologiska komplikationer som potentiellt kan påverka kardiovaskulär funktion. Intraoperativa hemodynamiska förändringar kan leda till postoperativt hjärtinfarkt och öka mortalitetsrisken. Syfte Att fastställa skillnaderna i postoperativa troponin T- och I-nivåer vid torakalkirurgi med OLV. Denna kohortstudie involverade trettionio patienter som genomgick torakalkirurgi med OLV. Alla försökspersoner fick OLV med ett ventilationsförhållande på 50 % luft till 50 % syre, ett tidvolym på 5-6 ml/kg kroppsvikt och en andningsfrekvens på 12 andetag per minut. Troponin T- och I-nivåer mättes före och efter operationen. Hemodynamisk status och perioperativa parametrar registrerades.

Här är en tydlig, strukturerad engelsk version som är lämplig för avsnittet Studiebeskrivning → Detaljerad beskrivning på ClinicalTrials.gov:

-

Detaljerade studieprocedurer

Behöriga deltagare som uppfyller studievillkoren kommer att identifieras av forskningsteamet. Varje deltagare kommer att få en detaljerad förklaring av studiemål och procedurer. De som samtycker till att delta kommer att ombes att underteckna ett informerat samtyckesformulär under det preoperativa besöket. Alla deltagare kommer att genomgå standardiserad monitorplacering, inklusive monitorer för vitala tecken och insättning av arteriell kateter. Patienterna kommer sedan att förberedas för anestesiinduktion.

Före den torakalkirurgiska ingreppen kommer baslinjemätningar att tas, inklusive analys av arteriellt blodgas (ABG) och serum Troponin T- och I-nivåer.

Alla deltagare kommer att få generell anestesi. Induktion kommer att utföras med sufentanil (10-15 mcg), propofol (1,5-2,5 mg/kg) och rocuronium (0,6-1,2 mg/kg). Anestesiunderhåll kommer att inkludera sevofluran (1-2 %) och sufentanilinfusion (5-20 mcg/timme). Anestesin kommer att administreras av anestesiologiska AT-läkare (5:e terminen eller högre) under överinseende av en överläkare i anestesiologi.

Efter lyckad endotrakeal intubation med en dubbellummad tub kommer mekanisk ventilation att inledas med en 50 % syre och 50 % luft-blandning. Under tvålungsventilation kommer tidvolymen att ställas in på 8 ml/kg med en andningsfrekvens på 12 andetag per minut. Under enlungsventilation (OLV) kommer tidvolymen att justeras till 5-6 ml/kg samtidigt som en andningsfrekvens på 12 andetag per minut bibehålls.

Under hela den kirurgiska proceduren kommer deltagarna att genomgå kontinuerlig hemodynamisk övervakning. Ytterligare intraoperativa data, inklusive OLV-varaktighet och uppskattad blodförlust, kommer att registreras. Efter operationen kommer patienterna att överföras till intensivvårdsavdelningen (IVA) för postoperativ övervakning.

Alla forskningsdeltagare kommer att få postoperativ analgetika med en kontinuerlig sufentanilinfusion på 0,1 mcg/kg/timme via sprutpump. Sex timmar efter avslutad torakalkirurgisk procedur kommer postoperativ ABG-analys och serum Troponin T- och I-nivåer att tas på IVA. All insamlad forskningsdata kommer att dokumenteras, tabelleras och därefter analyseras enligt studieprotokollet.