Associazione tra Ventilazione Monopolmonare e Marcatori di Danno Miocardico (Troponina T e I) negli Interventi Chirurgici Toracici (OLVTIS) (OLVTIS)

La tecnica di ventilazione polmonare singola (OLV) offre significativi vantaggi operativi ma può causare varie complicazioni fisiologiche che possono potenzialmente influenzare la funzione cardiovascolare. Le variazioni emodinamiche intraoperatorie possono portare a infarto miocardico postoperatorio e aumentare il rischio di mortalità. Obiettivo Determinare le differenze nei livelli postoperatori di troponina T e I nella chirurgia toracica con OLV. Questo studio di coorte ha coinvolto trentanove pazienti sottoposti a chirurgia toracica con OLV. Tutti i soggetti hanno ricevuto OLV con un rapporto di ventilazione del 50% aria e 50% ossigeno, un volume corrente di 5-6 mL/kg di peso corporeo e una frequenza respiratoria di 12 respiri al minuto. I livelli di troponina T e I sono stati misurati prima e dopo l'intervento. Lo stato emodinamico e i parametri perioperatori sono stati registrati.

Ecco una versione inglese chiara e strutturata adatta alla sezione Descrizione dello Studio → Descrizione Dettagliata di ClinicalTrials.gov:

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Procedure Dettagliate dello Studio

I partecipanti idonei che soddisfano i criteri dello studio saranno identificati dal team di ricerca. A ciascun partecipante verrà fornita una spiegazione dettagliata degli obiettivi e delle procedure dello studio. Coloro che accettano di partecipare saranno invitati a firmare un modulo di consenso informato durante la visita preoperatoria. Tutti i partecipanti saranno sottoposti al posizionamento del monitoraggio standard, inclusi monitor dei segni vitali e inserimento di linea arteriosa. I pazienti saranno quindi preparati per l'induzione dell'anestesia.

Prima della procedura chirurgica toracica, saranno ottenute misurazioni basali, inclusa l'analisi dell'emogasanalisi arteriosa (EGA) e i livelli sierici di troponina T e I.

Tutti i partecipanti riceveranno anestesia generale. L'induzione sarà eseguita utilizzando sufentanil (10-15 mcg), propofol (1,5-2,5 mg/kg) e rocuronio (0,6-1,2 mg/kg). Il mantenimento dell'anestesia includerà sevoflurano (1-2%) e infusione di sufentanil (5-20 mcg/ora). L'anestesia sarà somministrata da specializzandi in anestesia (5° semestre o superiore) sotto la supervisione di un anestesista responsabile.

Dopo l'intubazione endotracheale riuscita utilizzando un tubo a doppio lume, inizierà la ventilazione meccanica con una miscela del 50% ossigeno e 50% aria. Durante la ventilazione a due polmoni, il volume corrente sarà impostato a 8 mL/kg con una frequenza respiratoria di 12 respiri al minuto. Durante la ventilazione a un polmone (OLV), il volume corrente sarà regolato a 5-6 mL/kg mantenendo una frequenza respiratoria di 12 respiri al minuto.

Durante tutta la procedura chirurgica, i partecipanti saranno sottoposti a monitoraggio emodinamico continuo. Ulteriori dati intraoperatori, inclusi la durata dell'OLV e la perdita ematica stimata, saranno registrati. Dopo l'intervento, i pazienti saranno trasferiti all'Unità di Terapia Intensiva (UTI) per il monitoraggio postoperatorio.

Tutti i partecipanti alla ricerca riceveranno analgesia postoperatoria utilizzando un'infusione continua di sufentanil a 0,1 mcg/kg/ora tramite pompa a siringa. Sei ore dopo il completamento della procedura chirurgica toracica, saranno ottenute analisi EGA postoperatorie e livelli sierici di troponina T e I in UTI. Tutti i dati di ricerca raccolti saranno documentati, tabulati e successivamente analizzati secondo il protocollo dello studio.