Associação Entre a Ventilação Monopulmonar e os Marcadores de Lesão Miocárdica (Troponina T e I) em Procedimentos Cirúrgicos Torácicos (OLVTIS) (OLVTIS)

A técnica de ventilação unipulmonar (VUP) oferece vantagens operatórias significativas, mas pode causar várias complicações fisiológicas que podem potencialmente afetar a função cardiovascular. As alterações hemodinâmicas intraoperatórias podem levar a enfarte do miocárdio pós-operatório e aumentar o risco de mortalidade. Objetivo Determinar as diferenças nos níveis pós-operatórios de troponina T e I em cirurgia torácica com VUP. Este estudo de coorte envolveu trinta e nove pacientes submetidos a cirurgia torácica com VUP. Todos os participantes receberam VUP com uma proporção de ventilação de 50% ar para 50% oxigénio, um volume corrente de 5-6 mL/kg de peso corporal e uma frequência respiratória de 12 respirações por minuto. Os níveis de troponina T e I foram medidos antes e depois da cirurgia. O estado hemodinâmico e os parâmetros perioperatórios foram registados.

Aqui está uma versão inglesa clara e estruturada adequada para a secção Descrição do Estudo → Descrição Detalhada do ClinicalTrials.gov:

-

Procedimentos de Estudo Detalhados

Os participantes elegíveis que cumpram os critérios do estudo serão identificados pela equipa de investigação. Cada participante receberá uma explicação detalhada dos objetivos e procedimentos do estudo. Aqueles que concordarem em participar serão convidados a assinar um formulário de consentimento informado durante a consulta pré-operatória. Todos os participantes serão submetidos à colocação de monitorização padrão, incluindo monitores de sinais vitais e inserção de linha arterial. Os doentes serão então preparados para a indução da anestesia.

Antes do procedimento cirúrgico torácico, serão obtidas medições basais, incluindo análise de gasometria arterial (GSA) e níveis séricos de troponina T e I.

Todos os participantes receberão anestesia geral. A indução será realizada com sufentanil (10-15 mcg), propofol (1,5-2,5 mg/kg) e rocurónio (0,6-1,2 mg/kg). A manutenção da anestesia incluirá sevoflurano (1-2%) e infusão de sufentanil (5-20 mcg/hora). A anestesia será administrada por residentes de anestesiologia (5.º semestre ou superior) sob supervisão de um anestesiologista assistente.

Após intubação endotraqueal bem-sucedida com um tubo de duplo lúmen, a ventilação mecânica começará com uma mistura de 50% oxigénio e 50% ar. Durante a ventilação bipulmonar, o volume corrente será definido para 8 mL/kg com uma frequência respiratória de 12 respirações por minuto. Durante a ventilação unipulmonar (VUP), o volume corrente será ajustado para 5-6 mL/kg mantendo uma frequência respiratória de 12 respirações por minuto.

Durante todo o procedimento cirúrgico, os participantes serão submetidos a monitorização hemodinâmica contínua. Dados intraoperatórios adicionais, incluindo duração da VUP e perda sanguínea estimada, serão registados. Após a cirurgia, os doentes serão transferidos para a Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) para monitorização pós-operatória.

Todos os participantes da investigação receberão analgesia pós-operatória utilizando uma infusão contínua de sufentanil a 0,1 mcg/kg/hora através de bomba de seringa. Seis horas após a conclusão do procedimento cirúrgico torácico, serão obtidas análises de GSA pós-operatórias e níveis séricos de troponina T e I na UCI. Todos os dados de investigação recolhidos serão documentados, tabulados e posteriormente analisados de acordo com o protocolo do estudo.