A kapcsolat az egyoldali tüdőventiláció és a szívizomkárosodás markerei (Troponin T és I) között mellkasi sebészeti beavatkozásokban (OLVTIS) (OLVTIS)

Az egyik tüdő szellőztetés (OLV) technika jelentős műtéti előnyöket kínál, de különféle fiziológiai szövődményeket okozhat, amelyek potenciálisan befolyásolhatják a kardiovaszkuláris funkciót. Az intraoperatív hemodinamikai változások posztoperatív myocardiális infarktushoz vezethetnek és növelhetik a mortalitási kockázatot. Cél A posztoperatív troponin T és I szintek különbségének meghatározása a mellkassebészeti beavatkozások során OLV alkalmazásával. Ez a kohorszvizsgálat harminckilenc beteget foglalt magába, akik mellkassebészeti beavatkozást végeztek OLV-val. Minden alany OLV-t kapott 50% levegő és 50% oxigén szellőztetési aránnyal, 5-6 ml/kg testtömeg tidális térfogattal és percenként 12 légzési frekvenciával. A troponin T és I szinteket műtét előtt és után mérték. A hemodinamikus állapotot és perioperatív paramétereket dokumentálták.

Itt egy világos, strukturált angol verzió, amely megfelelő a Klinikai vizsgálatok leírása → Részletes leírás részhez a ClinicalTrials.gov-on:

-

Részletes vizsgálati eljárások

A vizsgálati feltételeknek megfelelő jogosult résztvevőket a kutatócsapat azonosítja. Minden résztvevő részletes magyarázatot kap a vizsgálat céljairól és eljárásairól. Azok, akik beleegyeznek a részvételbe, aláírják a tájékoztatott beleegyezési nyilatkozatot a preoperatív vizsgálat során. Minden résztvevő standard monitorozási elrendezésen megy keresztül, beleértve az életjel-monitorokat és artériás vonal behelyezést. Ezután a betegeket előkészítik az anesztézia indukciójára.

A mellkassebészeti beavatkozás előtt alapvonal méréseket végeznek, beleértve az artériás vérminta gázanalízist (ABG) és a szérum Troponin T és I szinteket.

Minden résztvevő általános anesztéziát kap. Az indukciót sufentanil (10-15 mcg), propofol (1,5-2,5 mg/kg) és rocuronium (0,6-1,2 mg/kg) felhasználásával végzik. Az anesztézia fenntartása magában foglalja a sevoflurán (1-2%) és sufentanil infúziót (5-20 mcg/óra). Az anesztéziát anesztézia rezidensek (5. szemeszter vagy afölött) alkalmazzák egy jelenlévő aneszteziológus felügyelete alatt.

A sikeres endotrachealis intubációt követően duplalumenes csővel, mechanikus szellőztetés indul 50% oxigén és 50% levegő keverékkel. Két tüdő szellőztetése során a tidális térfogat 8 ml/kg lesz beállítva percenként 12 légzési frekvenciával. Egy tüdő szellőztetése (OLV) során a tidális térfogatot 5-6 ml/kg-ra állítják be, miközben fenntartják a percenként 12 légzési frekvenciát.

A műtéti eljárás során a résztvevők folyamatos hemodinamikai monitorozáson mennek keresztül. További intraoperatív adatokat, beleértve az OLV időtartamát és a becsült vérveszteséget, dokumentálnak. A műtét után a betegeket az Intenzív Terápiás Osztályra (ICU) szállítják posztoperatív monitorozás céljából.

Minden kutatási résztvevő posztoperatív analgéziát kap folyamatos sufentanil infúzióval 0,1 mcg/kg/óra sebességgel fecskendőszivattyúval. Hat órával a mellkassebészeti beavatkozás befejezése után posztoperatív ABG analízist és szérum Troponin T és I szinteket végeznek az ICU-ban. Az összegyűjtött kutatási adatokat dokumentálják, táblázatos formába rendezik és később a vizsgálati protokoll szerint elemezik.