Sammenheng mellom ettlungeventilasjon og markører for hjerteskade (troponin T og I) i torakale kirurgiske inngrep (OLVTIS) (OLVTIS)

En-lunges ventilasjonsteknikk (OLV) gir betydelige operative fordeler, men kan forårsake ulike fysiologiske komplikasjoner som potensielt kan påvirke kardiovaskulær funksjon. Intraoperative hemodynamiske endringer kan føre til postoperativt hjerteinfarkt og øke dødsrisikoen. Mål Å fastslå forskjellene i postoperative troponin T og I-nivåer i thoraxkirurgi med OLV. Denne kohortstudien involverte trettini pasienter som gjennomgikk thoraxkirurgi med OLV. Alle deltakere mottok OLV med et ventilasjonsforhold på 50% luft til 50% oksygen, et tidalvolum på 5-6 mL/kg kroppsvekt og en respirasjonsfrekvens på 12 pust per minutt. Troponin T og I-nivåer ble målt før og etter operasjonen. Hemodynamisk status og perioperative parametere ble registrert.

Her er en klar, strukturert engelsk versjon som passer for Studiebeschrivelse → Detaljert beskrivelse-seksjonen på ClinicalTrials.gov:

-

Detaljerte studieprosedyrer

Kvalifiserte deltakere som oppfyller studiekriteriene vil bli identifisert av forskningsteamet. Hver deltaker vil motta en detaljert forklaring av studiemålene og prosedyrene. De som samtykker til å delta vil bli bedt om å signere et informert samtykkeskjema under det preoperativt besøket. Alle deltakere vil gjennomgå standard overvåking, inkludert vitale tegn-monitorer og arteriell linjeinnsetting. Pasientene vil deretter bli forberedt for anestesiinduksjon.

Før den thorakale kirurgiske prosedyren vil baseline-målinger bli tatt, inkludert arteriell blodgassanalyse (ABG) og serum Troponin T og I-nivåer.

Alle deltakere vil motta generell anestesi. Induksjon vil bli utført ved bruk av sufentanil (10-15 mcg), propofol (1,5-2,5 mg/kg) og rocuronium (0,6-1,2 mg/kg). Anestesi vedlikehold vil inkludere sevofluran (1-2%) og sufentanil infusjon (5-20 mcg/time). Anestesien vil bli administrert av anestesiresidenter (5. semester eller høyere) under tilsyn av en overvåkende anestesilege.

Etter vellykket endotrakeal intubasjon ved bruk av en dobbeltlumen tube, vil mekanisk ventilasjon begynne med en 50% oksygen og 50% luft blanding. Under to-lunges ventilasjon vil tidalvolumet bli satt til 8 mL/kg med en respirasjonsfrekvens på 12 pust per minutt. Under en-lunges ventilasjon (OLV) vil tidalvolumet bli justert til 5-6 mL/kg mens respirasjonsfrekvensen opprettholdes på 12 pust per minutt.

Gjennom hele den kirurgiske prosedyren vil deltakere gjennomgå kontinuerlig hemodynamisk overvåking. Ytterligere intraoperative data, inkludert varighet av OLV og estimert blodtap, vil bli registrert. Etter operasjonen vil pasientene bli overført til intensivavdelingen (ICU) for postoperativ overvåking.

Alle forskningsdeltakere vil motta postoperativ analgesi ved bruk av en kontinuerlig sufentanil infusjon på 0,1 mcg/kg/time via sprøytepumpe. Seks timer etter fullføring av den thorakale kirurgiske prosedyren, vil postoperativ ABG-analyse og serum Troponin T og I-nivåer bli tatt på ICU. Alle innsamlede forskningsdata vil bli dokumentert, tabellert og deretter analysert i henhold til studieforskningsprotokollen.