Asociación Entre Ventilación Unipulmonar y Marcadores de Lesión Miocárdica (Troponina T e I) en Procedimientos Quirúrgicos Torácicos (OLVTIS) (OLVTIS)

La técnica de ventilación monopulmonar (VMP) ofrece ventajas quirúrgicas significativas, pero puede causar diversas complicaciones fisiológicas que podrían afectar la función cardiovascular. Los cambios hemodinámicos intraoperatorios pueden provocar un infarto de miocardio postoperatorio y aumentar el riesgo de mortalidad. Objetivo: Determinar las diferencias en los niveles postoperatorios de troponina T e I en cirugía torácica con VMP. Este estudio de cohorte incluyó a treinta y nueve pacientes sometidos a cirugía torácica con VMP. Todos los sujetos recibieron VMP con una proporción de ventilación de 50% aire a 50% oxígeno, un volumen tidal de 5-6 mL/kg de peso corporal y una frecuencia respiratoria de 12 respiraciones por minuto. Los niveles de troponina T e I se midieron antes y después de la cirugía. Se registraron el estado hemodinámico y los parámetros perioperatorios.

A continuación se presenta una versión clara y estructurada en inglés adecuada para la sección Descripción del estudio → Descripción detallada de ClinicalTrials.gov:

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Procedimientos detallados del estudio

Los participantes elegibles que cumplan con los criterios del estudio serán identificados por el equipo de investigación. Cada participante recibirá una explicación detallada de los objetivos y procedimientos del estudio. A aquellos que acepten participar se les pedirá que firmen un formulario de consentimiento informado durante la visita preoperatoria. Todos los participantes se someterán a la colocación de monitorización estándar, incluyendo monitores de signos vitales e inserción de línea arterial. Los pacientes serán preparados para la inducción de la anestesia.

Antes del procedimiento quirúrgico torácico, se obtendrán mediciones basales, incluyendo análisis de gases en sangre arterial (GSA) y niveles séricos de troponina T e I.

Todos los participantes recibirán anestesia general. La inducción se realizará utilizando sufentanilo (10-15 mcg), propofol (1,5-2,5 mg/kg) y rocuronio (0,6-1,2 mg/kg). El mantenimiento de la anestesia incluirá sevoflurano (1-2%) y infusión de sufentanilo (5-20 mcg/hora). La anestesia será administrada por residentes de anestesiología (5º semestre o superior) bajo la supervisión de un anestesiólogo titular.

Tras la intubación endotraqueal exitosa utilizando un tubo de doble luz, comenzará la ventilación mecánica con una mezcla de 50% oxígeno y 50% aire. Durante la ventilación bipulmonar, el volumen tidal se establecerá en 8 mL/kg con una frecuencia respiratoria de 12 respiraciones por minuto. Durante la ventilación monopulmonar (VMP), el volumen tidal se ajustará a 5-6 mL/kg manteniendo una frecuencia respiratoria de 12 respiraciones por minuto.

A lo largo del procedimiento quirúrgico, los participantes serán sometidos a monitorización hemodinámica continua. Se registrarán datos intraoperatorios adicionales, incluyendo la duración de la VMP y la pérdida sanguínea estimada. Después de la cirugía, los pacientes serán trasladados a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para monitorización postoperatoria.

Todos los participantes de la investigación recibirán analgesia postoperatoria mediante una infusión continua de sufentanilo a 0,1 mcg/kg/hora a través de una bomba de jeringa. Seis horas después de completar el procedimiento quirúrgico torácico, se obtendrán análisis postoperatorios de GSA y niveles séricos de troponina T e I en la UCI. Todos los datos de investigación recopilados serán documentados, tabulados y posteriormente analizados de acuerdo con el protocolo del estudio.