Sammenhængen Mellem Én-Lunge Ventilation og Markører for Myokardiebeskadigelse (Troponin T og I) i Torakale Kirurgiske Indgreb (OLVTIS) (OLVTIS)

Teknikken med en-lunge ventilation (OLV) giver væsentlige operationelle fordele, men kan forårsage forskellige fysiologiske komplikationer, der potentielt kan påvirke kardiovaskulær funktion. Intraoperative hemodynamiske ændringer kan føre til postoperativt myokardieinfarkt og øge dødelighedsrisikoen. Formål At bestemme forskellene i postoperative troponin T- og I-niveauer i thorakal kirurgi med OLV. Denne kohortestudie involverede niogtredive patienter, der gennemgik thorakal kirurgi med OLV. Alle forsøgspersoner modtog OLV med et ventilationsforhold på 50 % luft til 50 % ilt, et tidalvolumen på 5-6 ml/kg kropsvægt og en respirationsfrekvens på 12 åndedrag pr. minut. Troponin T- og I-niveauer blev målt før og efter operationen. Hemodynamisk status og perioperative parametre blev registreret.

Her er en klar, struktureret engelsk version, der er egnet til sektionen Studiebeskrivelse → Detaljeret beskrivelse på ClinicalTrials.gov:

-

Detaljerede studieprocedurer

Berettigede deltagere, der opfylder studiekriterierne, vil blive identificeret af forskningsteamet. Hver deltager vil modtage en detaljeret forklaring af studieformål og -procedurer. De, der accepterer at deltage, vil blive bedt om at underskrive et informeret samtykke under det preoperativt besøg. Alle deltagere vil gennemgå standard monitorplacering, inklusive vitale tegn-monitorer og arteriel linjeindsættelse. Patienterne vil derefter blive forberedt til anæstesiinduction.

Før den thorakale kirurgiske procedure vil basismålinger blive opnået, herunder arteriel blodgasanalyse (ABG) og serum Troponin T- og I-niveauer.

Alle deltagere vil modtage generel anæstesi. Induktion vil blive udført ved brug af sufentanil (10-15 mcg), propofol (1,5-2,5 mg/kg) og rocuronium (0,6-1,2 mg/kg). Anæstesi vedligeholdelse vil inkludere sevofluran (1-2 %) og sufentanil infusion (5-20 mcg/time). Anæstesien vil blive administreret af anæstesiresidenter (5. semester eller derover) under tilsyn af en ansvarlig anæstesilæge.

Efter vellykket endotrakeal intubation ved brug af en dobbeltlumen tube vil mekanisk ventilation begynde med en 50 % ilt og 50 % luft blanding. Under to-lunge ventilation vil tidalvolumen blive sat til 8 ml/kg med en respirationsfrekvens på 12 åndedrag pr. minut. Under en-lunge ventilation (OLV) vil tidalvolumen blive justeret til 5-6 ml/kg mens en respirationsfrekvens på 12 åndedrag pr. minut opretholdes.

Gennem hele den kirurgiske procedure vil deltagerne gennemgå kontinuerlig hemodynamisk overvågning. Yderligere intraoperative data, herunder varighed af OLV og estimeret blodtab, vil blive registreret. Efter operationen vil patienterne blive overført til intensivafdelingen (ICU) til postoperativ overvågning.

Alle forskningsdeltagere vil modtage postoperativ analgesi ved brug af en kontinuerlig sufentanil infusion på 0,1 mcg/kg/time via sprøjtepumpe. Seks timer efter afslutningen af den thorakale kirurgiske procedure vil postoperative ABG-analyse og serum Troponin T- og I-niveauer blive opnået på ICU. Alle indsamlede forskningsdata vil blive dokumenteret, tabuleret og efterfølgende analyseret i henhold til studieprotokollen.