Effekten av ispåseapplikation i lårregionen på patienternas kliniska utfall efter perkutan koronarintervention

Komplikationer förknippade med PCI påverkar patientens utfall avsevärt och ställer stora krav på vårdsystemen. Dessa biverkningar bidrar till ökad sjuklighet och dödlighet, förlängda vårdtider, högre sjukvårdskostnader och längre väntetider för efterföljande hjärtprocedurer. (Guedeney et al., 2024; Ntow, Agyeman, Aryal, & Patel, 2024) . Postoperativ smärta förblir ett utbrett problem efter PCI, särskilt efter borttagning av femoral kateter, med cirka 33% av patienterna som rapporterar obehag vid accesspunkten (Al-Zuhairi & Abed, 2024).

Även om denna smärta vanligtvis avtar över tid, kan den påverka patientens komfort och återhämtning avsevärt i den omedelbara postoperativa fasen. Förutom smärta är hematombildning en av de vanligaste vaskulära komplikationerna förknippade med femoralartärsaccess, med en rapporterad prevalens på upp till 15,5% (Zhi et al., 2024). Dessa hematom, som uppstår från blödning vid punkteringsstället, kan variera från mindre blåmärken till betydande blodansamlingar, vilket potentiellt leder till smärta, svullnad och ytterligare kliniska komplikationer (Hamdi, Abd El Megeed, Abd Al Ghaffare, & Abdelmowla, 2023). Traditionell tryckapplikation förblir en vanligt använd strategi i kliniska miljöer för att hantera sådana hematom och minska deras progression (Rodgers et al., 2025).

Kryoterapi, eller kylterapi, är en väletablerad icke-farmakologisk intervention som används i stor utsträckning i klinisk praktik för att lindra smärta, minska svullnad och kontrollera inflammation. Denna metod innebär vanligtvis lokal applicering av ispåsar eller ispåsar, som kan variera från specialdesignade medicinska enheter till enkla vattentäta plastpåsar (Garcia, Karri, Zacharias, & Abd-Elsayed, 2021). I samband med PCI-vård har kryoterapi visat potential för att minimera vaskulära komplikationer efter borttagning av femoralartärslidan. Applicering av en kylpåse på ljumskområdet kan bidra till att minska smärta, kontrollera blödning och begränsa hematombildning.

Den terapeutiska effekten tillskrivs främst vasokonstriktion som induceras av kyla, vilket förbättrar koagulation, minskar lokal blodflöde och ökar blodets viskositet (Al-Bayati & Al-Kassar, 2023). Dessutom sänker det temperaturen genom att primärt minska den metaboliska aktiviteten, vilket minskar inflammatoriskt svar samt minskar nervledningsförmågan, och därmed saktar ner smärtimpulsöverföring och minskar smärtupplevelse och vävnadsskada (Behera & Shetty, 2023).

Betydelsen av denna studie ligger i dess potential att förbättra post-PCI-patientvården genom en enkel, icke-farmakologisk intervention. Växande bevis stöder den kliniska effektiviteten av ispåseapplicering för att hantera komplikationer förknippade med borttagning av femoral kateter. Forskning av )Al-Zuhairi och Abed 2024), och )Pamuk och Özkaraman 2024), bekräftade att lokal isterapi avsevärt lindrar smärta och minskar vaskulära komplikationer efter PCI, och betonar dess roll i att förbättra patientens komfort och utfall.

Dessutom visade resultaten från (Suhanda Putri, och Setiawan, 2023), och (Kristiyan, Purnomo, och Ropyant 2019), att kylpåseapplicering effektivt minimerar hematombildning och visar överlägsenhet över traditionella metoder som sandpåsesanvändning. Medan )Valikhani, Mahdizadeh, Eshraghi, Mazloum, och Dehghani, 2020), rapporterade inga statistiskt signifikanta skillnader mellan kryoterapi- och kontrollgrupper, kan deras resultat tillskrivas kortare appliceringstider. Denna variation visar hur viktigt det är att ha ett tydligt och konsekvent protokoll, som framhävs i den randomiserade kontrollerade studien av (Sokhanvar, Tirgari, Forouzi, Salari, och Jahani, 2023), som fokuserade på skillnader i hur och när kylterapin applicerades.

Tillsammans belyser dessa studier behovet av fortsatt forskning för att utveckla standardiserade, evidensbaserade protokoll för användning av ispåseapplicering i post-PCI-vård. Denna studie syftar till att bygga på befintliga bevis genom att utvärdera effektiviteten av isterapi för att minska komplikationer och förbättra patientens utfall. Genom att göra detta strävar den efter att främja en enkel, praktisk och effektiv metod för att hantera vanliga post-PCI-problem – en metod som lätt kan implementeras i kliniska miljöer för att förbättra återhämtning och öka patienttillfredsställelse.