Efeito da Aplicação de Bolsa de Gelo na Região Femoral nos Resultados Clínicos dos Pacientes após Intervenção Coronária Percutânea

As complicações associadas à ICP têm um impacto significativo nos resultados dos doentes e colocam exigências substanciais nos sistemas de saúde. Estes eventos adversos contribuem para o aumento das taxas de morbilidade e mortalidade, hospitalizações prolongadas, maiores despesas de saúde e tempos de espera mais longos para procedimentos cardíacos subsequentes. (Guedeney et al., 2024; Ntow, Agyeman, Aryal, & Patel, 2024). A dor pós-operatória continua a ser uma preocupação prevalente após a ICP, especialmente após a remoção do cateter femoral, com aproximadamente 33% dos doentes a reportar desconforto no local de acesso (Al-Zuhairi & Abed, 2024).

Embora esta dor geralmente diminua com o tempo, pode afetar significativamente o conforto e a recuperação do doente na fase imediatamente pós-procedimento. Além da dor, a formação de hematoma está entre as complicações vasculares mais frequentes associadas ao acesso pela artéria femoral, com uma prevalência reportada de até 15,5% (Zhi et al., 2024). Estes hematomas, resultantes de hemorragia no local da punção, podem variar de pequenos hematomas a coleções sanguíneas substanciais, podendo levar a dor, inchaço e mais complicações clínicas (Hamdi, Abd El Megeed, Abd Al Ghaffare, & Abdelmowla, 2023). A aplicação de pressão tradicional continua a ser uma estratégia comumente empregue em contextos clínicos para gerir tais hematomas e mitigar a sua progressão (Rodgers et al., 2025).

A crioterapia, ou terapia fria, é uma intervenção não farmacológica bem estabelecida e amplamente utilizada na prática clínica para aliviar a dor, reduzir o inchaço e controlar a inflamação. Este método envolve tipicamente a aplicação localizada de sacos de gelo ou bolsas, que podem variar desde dispositivos médicos especialmente concebidos a simples sacos de plástico impermeáveis (Garcia, Karri, Zacharias, & Abd-Elsayed, 2021). No contexto dos cuidados de ICP, a crioterapia tem mostrado potencial para minimizar as complicações vasculares após a remoção da bainha arterial femoral. A aplicação de uma bolsa fria na região femoral pode ajudar a reduzir a dor, controlar a hemorragia e limitar a formação de hematoma.

O efeito terapêutico é principalmente atribuído à vasoconstrição induzida pela exposição ao frio, que melhora a coagulação, diminui o fluxo sanguíneo local e aumenta a viscosidade do sangue (Al-Bayati & Al-Kassar, 2023). Além disso, diminui a temperatura ao reduzir principalmente a atividade metabólica, o que reduz a resposta inflamatória e também reduz a condutividade nervosa, retardando assim a transmissão dos impulsos de dor e diminuindo a perceção da dor e os danos nos tecidos (Behera & Shetty, 2023).

A importância deste estudo reside no seu potencial para melhorar os cuidados pós-ICP aos doentes através de uma intervenção simples e não farmacológica. Evidência crescente suporta a eficácia clínica da aplicação de sacos de gelo na gestão das complicações associadas à remoção do cateter femoral. A investigação de )Al-Zuhairi e Abed 2024), e )Pamuk e Özkaraman 2024), confirmou que a terapia localizada com gelo alivia significativamente a dor e reduz as complicações vasculares após a ICP, enfatizando o seu papel na melhoria do conforto e dos resultados dos doentes.

Além disso, os resultados de (Suhanda Putri, e Setiawan, 2023), e (Kristiyan, Purnomo, e Ropyant 2019), demonstraram que a aplicação de bolsas frias minimiza eficazmente a formação de hematoma, mostrando superioridade sobre métodos tradicionais como o uso de sacos de areia. Embora )Valikhani, Mahdizadeh, Eshraghi, Mazloum, e Dehghani, 2020), tenham reportado diferenças estatisticamente não significativas entre os grupos de crioterapia e controlo, as suas descobertas podem ser atribuídas a durações de aplicação mais curtas. Esta variação mostra o quão importante é ter um protocolo claro e consistente, como destacado no ensaio controlado aleatorizado de (Sokhanvar, Tirgari, Forouzi, Salari, e Jahani, 2023), que se concentrou nas diferenças em como e quando a terapia fria foi aplicada.

Juntos, estes estudos destacam a necessidade de investigação contínua para desenvolver protocolos padronizados e baseados em evidências para o uso da aplicação de sacos de gelo nos cuidados pós-ICP. Este estudo visa construir sobre evidências existentes, avaliando a eficácia da terapia com gelo na redução de complicações e na melhoria dos resultados dos doentes. Ao fazê-lo, procura promover um método simples, prático e eficaz para gerir problemas comuns pós-ICP - um que possa ser facilmente implementado em contextos clínicos para melhorar a recuperação e aumentar a satisfação do doente.