경피적 관상동맥 중재술 후 환자의 임상 결과에 대한 대퇴 부위 얼음 주머니 적용 효과

경피적 관상동맥 중재술(PCI)과 관련된 합병증은 환자 결과에 상당한 영향을 미치며 의료 시스템에 상당한 부담을 줍니다. 이러한 부작용은 이환율 및 사망률 증가, 입원 기간 연장, 의료비 증가, 후속 심장 시술 대기 시간 증가에 기여합니다. (Guedeney et al., 2024; Ntow, Agyeman, Aryal, & Patel, 2024). PCI 후 통증은 특히 대퇴부 카테터 제거 후에 흔한 문제로 남아 있으며, 약 33%의 환자가 접근 부위에서 불편감을 보고합니다(Al-Zuhairi & Abed, 2024).

이 통증은 일반적으로 시간이 지나면서 가라앉지만, 시술 직후 환자의 안락함과 회복에 상당한 영향을 줄 수 있습니다. 통증 외에도 혈종 형성은 대퇴동맥 접근과 관련된 가장 흔한 혈관 합병증 중 하나로, 보고된 유병률은 최대 15.5%입니다(Zhi et al., 2024). 천자 부위 출혈로 인한 이러한 혈종은 가벼운 멍부터 상당한 혈액 축적까지 다양할 수 있으며, 통증, 부종 및 추가 임상 합병증을 유발할 수 있습니다(Hamdi, Abd El Megeed, Abd Al Ghaffare, & Abdelmowla, 2023). 전통적인 압박 적용은 임상 환경에서 이러한 혈종을 관리하고 진행을 완화하기 위해 일반적으로 사용되는 전략으로 남아 있습니다(Rodgers et al., 2025).

냉동 요법 또는 냉각 요법은 통증 완화, 부종 감소 및 염증 조절을 위해 임상 실무에서 널리 사용되는 잘 확립된 비약물적 중재입니다. 이 방법은 일반적으로 얼음 팩이나 봉지의 국소 적용을 포함하며, 특별히 설계된 의료 기기부터 간단한 방수 비닐 봉지까지 다양할 수 있습니다(Garcia, Karri, Zacharias, & Abd-Elsayed, 2021). PCI 치료 맥락에서 냉동 요법은 대퇴동맥 쉬스 제거 후 혈관 합병증 최소화에 유망한 결과를 보였습니다. 대퇴 부위에 냉각 팩을 적용하면 통증 감소, 출혈 조절 및 혈종 형성 제한에 도움이 될 수 있습니다.

치료 효과는 주로 냉각 노출로 유도된 혈관 수축에 기인하며, 이는 응고를 촉진하고 국소 혈류를 감소시키며 혈액 점도를 증가시킵니다(Al-Bayati & Al-Kassar, 2023). 또한, 주로 대사 활동을 감소시켜 온도를 낮추어 염증 반응을 줄이고 신경 전도성을 감소시켜 통증 충격 전달을 늦추고 통증 인식 및 조직 손상을 감소시킵니다(Behera & Shetty, 2023).

이 연구의 중요성은 간단한 비약물적 중재를 통해 PCI 후 환자 치료를 향상시킬 수 있는 잠재력에 있습니다. 증가하는 증거는 대퇴부 카테터 제거와 관련된 합병증 관리에 얼음 봉지 적용의 임상적 효과를 지원합니다. )Al-Zuhairi와 Abed 2024), 그리고 )Pamuk와 Özkaraman 2024)의 연구는 국소 냉각 요법이 PCI 후 통증을 현저히 완화하고 혈관 합병증을 감소시킴을 확인하여 환자 안락함과 결과 개선에서의 역할을 강조했습니다.

또한, (Suhanda Putri, 및 Setiawan, 2023), 그리고 (Kristiyan, Purnomo, 및 Ropyant 2019)의 연구 결과는 냉각 팩 적용이 모래주머니 사용과 같은 전통적 방법보다 우월함을 보이며 혈종 형성을 효과적으로 최소화함을 입증했습니다. 반면, )Valikhani, Mahdizadeh, Eshraghi, Mazloum, 및 Dehghani, 2020)은 냉동 요법과 대조군 사이에 통계적으로 유의한 차이를 보고하지 않았지만, 그들의 결과는 더 짧은 적용 기간에 기인할 수 있습니다. 이러한 변이는 (Sokhanvar, Tirgari, Forouzi, Salari, 및 Jahani, 2023)의 무작위 대조 시험에서 강조된 바와 같이, 냉각 요법이 어떻게, 언제 적용되는지에 대한 차이에 초점을 맞춰 명확하고 일관된 프로토콜의 중요성을 보여줍니다.

함께, 이러한 연구는 PCI 후 치료에서 얼음 봉지 적용 사용을 위한 표준화되고 증거 기반의 프로토콜을 개발하기 위한 지속적인 연구의 필요성을 강조합니다. 이 연구는 냉각 요법이 합병증 감소와 환자 결과 개선에서의 효과를 평가함으로써 기존 증거를 확장하는 것을 목표로 합니다. 이를 통해, 일반적인 PCI 후 문제를 관리하기 위한 간단하고 실용적이며 효과적인 방법을 촉진하고자 하며, 이는 임상 환경에서 쉽게 구현되어 회복을 향상시키고 환자 만족도를 높일 수 있습니다.