Auswirkung der Eisanwendung im Femoralbereich auf klinische Ergebnisse von Patienten nach perkutaner Koronarintervention

Komplikationen im Zusammenhang mit der PCI haben erhebliche Auswirkungen auf die Patientenergebnisse und stellen erhebliche Anforderungen an die Gesundheitssysteme. Diese unerwünschten Ereignisse tragen zu erhöhten Morbiditäts- und Mortalitätsraten, verlängerten Krankenhausaufenthalten, höheren Gesundheitsausgaben und längeren Wartezeiten für nachfolgende kardiale Eingriffe bei. (Guedeney et al., 2024; Ntow, Agyeman, Aryal, & Patel, 2024). Postoperative Schmerzen bleiben nach PCI ein weit verbreitetes Problem, insbesondere nach Entfernung des Femoralkatheters, wobei etwa 33 % der Patienten Beschwerden an der Zugangsstelle melden (Al-Zuhairi & Abed, 2024).

Obwohl diese Schmerzen in der Regel mit der Zeit nachlassen, können sie das Wohlbefinden und die Genesung des Patienten in der unmittelbaren Nachbehandlungsphase erheblich beeinträchtigen. Neben Schmerzen gehört die Hämatombildung zu den häufigsten Gefäßkomplikationen im Zusammenhang mit dem Zugang über die Arteria femoralis, mit einer berichteten Prävalenz von bis zu 15,5 % (Zhi et al., 2024). Diese Hämatome, die durch Blutungen an der Punktionsstelle entstehen, können von leichten Blutergüssen bis hin zu erheblichen Blutansammlungen reichen und möglicherweise zu Schmerzen, Schwellungen und weiteren klinischen Komplikationen führen (Hamdi, Abd El Megeed, Abd Al Ghaffare, & Abdelmowla, 2023). Die traditionelle Druckapplikation bleibt eine häufig eingesetzte Strategie in klinischen Umgebungen zur Behandlung solcher Hämatome und zur Eindämmung ihres Fortschreitens (Rodgers et al., 2025).

Kryotherapie oder Kältetherapie ist eine etablierte nicht-pharmakologische Intervention, die in der klinischen Praxis häufig zur Schmerzlinderung, zur Verringerung von Schwellungen und zur Kontrolle von Entzündungen eingesetzt wird. Diese Methode umfasst in der Regel die lokale Anwendung von Eisbeuteln oder -taschen, die von speziell entwickelten medizinischen Geräten bis hin zu einfachen wasserdichten Plastiktüten reichen können (Garcia, Karri, Zacharias, & Abd-Elsayed, 2021). Im Rahmen der PCI-Versorgung hat sich die Kryotherapie als vielversprechend erwiesen, um Gefäßkomplikationen nach Entfernung der Femoralarterienhülse zu minimieren. Die Anwendung eines Kältepacks in der Femoralregion kann dazu beitragen, Schmerzen zu lindern, Blutungen zu kontrollieren und die Hämatombildung einzuschränken.

Der therapeutische Effekt wird hauptsächlich auf die durch Kälteeinwirkung induzierte Vasokonstriktion zurückgeführt, die die Gerinnung fördert, den lokalen Blutfluss verringert und die Blutviskosität erhöht (Al-Bayati & Al-Kassar, 2023). Darüber hinaus senkt sie die Temperatur, indem sie in erster Linie die Stoffwechselaktivität reduziert, was die Entzündungsreaktion verringert sowie die Nervenleitfähigkeit reduziert und dadurch die Schmerzimpulsübertragung verlangsamt und die Schmerzwahrnehmung und Gewebeschäden verringert (Behera & Shetty, 2023).

Die Bedeutung dieser Studie liegt in ihrem Potenzial, die Patientenversorgung nach PCI durch eine einfache, nicht-pharmakologische Intervention zu verbessern. Zunehmende Belege unterstützen die klinische Wirksamkeit der Anwendung von Eisbeuteln bei der Behandlung von Komplikationen im Zusammenhang mit der Entfernung des Femoralkatheters. Forschungen von (Al-Zuhairi und Abed 2024) und (Pamuk und Özkaraman 2024) bestätigten, dass lokale Eistherapie Schmerzen signifikant lindert und Gefäßkomplikationen nach PCI reduziert, was ihre Rolle bei der Verbesserung des Patientenkomforts und der Ergebnisse unterstreicht.

Darüber hinaus zeigten die Ergebnisse von (Suhanda Putri und Setiawan, 2023) und (Kristiyan, Purnomo und Ropyant 2019), dass die Anwendung von Kältepacks die Hämatombildung wirksam minimiert und sich als überlegen gegenüber traditionellen Methoden wie der Verwendung von Sandsäcken erwies. Während (Valikhani, Mahdizadeh, Eshraghi, Mazloum und Dehghani, 2020) keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen der Kryotherapie- und der Kontrollgruppe berichteten, könnten ihre Ergebnisse auf kürzere Anwendungsdauern zurückzuführen sein. Diese Variation zeigt, wie wichtig ein klares und konsistentes Protokoll ist, wie in der randomisierten kontrollierten Studie von (Sokhanvar, Tirgari, Forouzi, Salari und Jahani, 2023) hervorgehoben wurde, die sich auf Unterschiede in der Art und dem Zeitpunkt der Kältetherapieanwendung konzentrierte.

Zusammen betonten diese Studien die Notwendigkeit weiterer Forschung, um standardisierte, evidenzbasierte Protokolle für die Anwendung von Eisbeuteln in der Nach-PCI-Versorgung zu entwickeln. Diese Studie zielt darauf ab, auf bestehenden Erkenntnissen aufzubauen, indem sie die Wirksamkeit der Eistherapie bei der Reduzierung von Komplikationen und der Verbesserung der Patientenergebnisse bewertet. Durch diese Bemühungen strebt sie danach, eine einfache, praktische und effektive Methode zur Behandlung häufiger Probleme nach PCI zu fördern – eine Methode, die leicht in klinischen Umgebungen implementiert werden kann, um die Genesung zu verbessern und die Patientenzufriedenheit zu steigern.