Effekten af isposeapplikation på femoralregionen på patienters kliniske udfald efter perkutan koronar intervention

Komplikationer forbundet med PCI påvirker patientresultater betydeligt og stiller betydelige krav til sundhedssystemerne. Disse bivirkninger bidrager til øget morbiditet og dødelighed, forlængede hospitalsophold, højere sundhedsudgifter og længere ventetider til efterfølgende hjerteprocedurer. (Guedeney et al., 2024; Ntow, Agyeman, Aryal, & Patel, 2024). Postoperativ smerte er fortsat et udbredt problem efter PCI, især efter fjernelse af femoralkateter, hvor cirka 33 % af patienterne rapporterer ubehag på indstiksstedet (Al-Zuhairi & Abed, 2024).

Selvom denne smerte typisk aftager over tid, kan den påvirke patientens komfort og genopretning betydeligt i den umiddelbare efterbehandlingsfase. Ud over smerte er hæmatomdannelse blandt de hyppigste vaskulære komplikationer forbundet med femoral arterieadgang, med en rapporteret forekomst på op til 15,5 % (Zhi et al., 2024). Disse hæmatomer, der skyldes blødning på punkteringsstedet, kan variere fra mindre blå mærker til betydelige blodansamlinger, hvilket potentielt kan føre til smerte, hævelse og yderligere kliniske komplikationer (Hamdi, Abd El Megeed, Abd Al Ghaffare, & Abdelmowla, 2023). Traditionelt trykpåføring forbliver en almindeligt anvendt strategi i kliniske omgivelser til at håndtere sådanne hæmatomer og begrænse deres udvikling (Rodgers et al., 2025).

Kryoterapi, eller koldeterapi, er en veletableret ikke-farmakologisk intervention, der er udbredt anvendt i klinisk praksis for at lindre smerter, reducere hævelse og kontrollere inflammation. Denne metode involverer typisk lokal påføring af ispuder eller -poser, der kan variere fra specialdesignede medicinske enheder til enkle vandtætte plastikposer (Garcia, Karri, Zacharias, & Abd-Elsayed, 2021). I forbindelse med PCI-pleje har kryoterapi vist potentiale til at minimere vaskulære komplikationer efter fjernelse af femoral arterie-slid. Påføring af en koldepude på femoralregionen kan hjælpe med at reducere smerter, kontrollere blødning og begrænse hæmatomdannelse.

Den terapeutiske effekt tilskrives primært den vasokonstriktion, der induceres af kold eksponering, hvilket forbedrer koagulation, reducerer den lokale blodgennemstrømning og øger blodets viskositet (Al-Bayati & Al-Kassar, 2023). Derudover reducerer den temperaturen primært ved at reducere metabolisk aktivitet, hvilket reducerer inflammatorisk respons samt reducerer nervekonduktivitet, hvilket dermed bremser smerteimpuls-transmission og reducerer smerteopfattelse og vævsskade (Behera & Shetty, 2023).

Betydningen af denne undersøgelse ligger i dens potentiale til at forbedre post-PCI patientpleje gennem en simpel, ikke-farmakologisk intervention. Stigende evidens understøtter den kliniske effektivitet af ispose-påføring til håndtering af komplikationer forbundet med femoralkateterfjernelse. Forskning af (Al-Zuhairi og Abed 2024), og (Pamuk og Özkaraman 2024), bekræftede, at lokal isterapi signifikant lindrer smerter og reducerer vaskulære komplikationer efter PCI, hvilket understreger dens rolle i at forbedre patientkomfort og resultater.

Yderligere viste resultater fra (Suhanda Putri, og Setiawan, 2023), og (Kristiyan, Purnomo, og Ropyant 2019), at koldepude-påføring effektivt minimerer hæmatomdannelse og viser overlegenhed over traditionelle metoder såsom sandposebrug. Mens (Valikhani, Mahdizadeh, Eshraghi, Mazloum, og Dehghani, 2020), rapporterede ingen statistisk signifikante forskelle mellem kryoterapi- og kontrolgrupper, kan deres resultater tilskrives kortere påføringsvarigheder. Denne variation viser, hvor vigtigt det er at have en klar og konsistent protokol, som fremhævet i den randomiserede kontrollerede undersøgelse af (Sokhanvar, Tirgari, Forouzi, Salari, og Jahani, 2023), der fokuserede på forskelle i hvordan og hvornår koldeterapien blev anvendt.

Sammen fremhæver disse undersøgelser behovet for fortsat forskning til at udvikle standardiserede, evidensbaserede protokoller for brugen af ispose-påføring i post-PCI pleje. Denne undersøgelse sigter mod at bygge på eksisterende evidens ved at evaluere effektiviteten af isterapi i at reducere komplikationer og forbedre patientresultater. Ved at gøre dette søger den at fremme en simpel, praktisk og effektiv metode til håndtering af almindelige post-PCI problemer - en metode, der nemt kan implementeres i kliniske omgivelser for at forbedre genopretning og øge patienttilfredshed.