Picture This: Att Få Glädjen i Fokus och Utveckla Hälsosamma Tankevanor

Det föreslagna ingripandet hämtar främst från två paradigm, positiva psykologiinterventioner (PPI) och kognitiv biasmodifiering (CBI), och förenar komponenter från var och en i ett teknikförstärkt program utformat för att öka det globala välbefinnandet och minska social isolering och depressiva symptom bland högskolestudenter. Även om båda interventionsparadigmen befinner sig i relativt tidiga undersökningsstadier, har de samlat på sig en imponerande mängd empiriskt stöd som indikerar deras framgång med avseende på att öka psykologisk hälsa. Medan de har vuxit fram ur mycket olika traditioner och teoretiska tyger, syftar båda tillvägagångssätten också till att lyfta individer som försmäktar snarare än blomstrar och tillhandahålla beteendemässiga, kognitiva och uppmärksamhetsmässiga verktyg för att öka upplevelsen av positiv emotion.

Även om de förekommer i olika former, från avsiktlig övning av positivt tänkande till att skriva tacksamhetsbrev och öka sociala interaktioner, använder alla positiva psykologiinterventioner (PPI) metoder, verktyg och övningar för att odla eller öka deltagarnas känsla av subjektivt välbefinnande. De är per definition styrkebaserade och avser därför inte nödvändigtvis att adressera brister eller läka patologi; snarare är de utformade för att optimera, bygga och höja. Nyligen har PPI använts med deltagare som lider av depression. Även om denna tillämpning vid första anblicken kan verka i strid med definitionen, ger en närmare titt klarhet. Depression kännetecknas inte bara av höga nivåer av negativ affekt utan också låga nivåer av positiv affekt. Forskning hittills indikerar att ökad positiv emotion hos deprimerade individer är fördelaktig med avseende på "ökad vidsträckt coping", motståndskraft mot negativa känslor och till och med för att förhindra återfall. Följaktligen är sådana interventioner en naturlig passform för depression. En nyligen genomförd meta-analys antyder att PPI är överlägsna kontroll- eller jämförelsegrupper i att förbättra välbefinnande och adressera depressiva symptom; dock kan PPI vara relativt mer framgångsrika för deprimerade deltagare och deltagare som själv väljer in i interventionerna.

Kognitiva modeller av depression har länge hävdat att individer som lider av affektiva störningar (nämligen, Major Depressiv Störning) uppvisar informationsprocessbrister som inkluderar ökad uppmärksamhet mot negativt laddade signaler. Till exempel, när de presenterades med både sorgsna och neutrala ansikten, uppmärksammade försökspersoner diagnostiserade med MDD selektivt det sorgsna ansiktet, medan kontrollförsökspersoner delade uppmärksamheten mellan det sorgsna och neutrala ansiktet. Mer nyligt arbete indikerar att dysforiska individer saknar en skyddsbias mot positiva stimuli och att de har svårt att frigöra sig från "stämningsöverensstämmande (dvs. sorgsna, negativa)" stimuli. Det finns också vissa bevis för att deprimerade individer kan vara mer benägna att tolka tvetydiga stimuli som hotfulla. Nyligen har forskare testat kognitiv biasmodifieringsinterventioner (CBI), som uttryckligen är utformade för att modifiera dysfunktionella mönster av informationsprocessering inklusive både uppmärksamhets- och tolkningsbias. I sin meta-analys av 45 CBM-studier fann en forskargrupp, totalt sett, en medeleffektstorlek för CBM på kognitiva bias och en liten, men signifikant, effekt på ångest- och depressiva symptom innan data korrigerades för publiceringsbias. Även om effekterna inte längre var signifikanta efter korrigering för publiceringsbias, rapporterar författarna en större och mer robust (medan fortfarande insignifikant) effekt för CBM när den mättes i samband med en stressor, vilket ger stöd åt diatres-stress kognitiva paradigm. De noterade också att tolkningsbias påverkades relativt mer än uppmärksamhetsbias av interventionsmanipulationen, och ångestsymptom relativt mer än depressiva symptom.

Med utgångspunkt i dessa två skilda forskningsområden syftar det aktuella projektet till att testa en uppsättning övningar med smartphones med högskole- och forskarstudenter utformade för att omträna uppmärksamhet mot ögonblick/händelser/personer som framkallar positiva känslor, uppmuntra att njuta av sådana ögonblick, öka social samhörighet och i sin tur minska depressiva symptom. Målen kommer att uppnås genom att rekrytera högskole-/universitets-/forskarstudenter som ger samtycke till att delta i en randomiserad prövning av interventionen och som slumpmässigt kommer att tilldelas ett av 4 villkor.

1. De deltagare som randomiseras till det aktiva Picture This! njutningsvillkoret kommer att ombes att använda sina smartphones för att ta minst två fotografier varje dag i 3 veckor av något som ger dem glädje eller frid och att ladda upp sina bilder dagligen till en enhet som studiestaben har tillgång till (instruktioner för varje villkor finns i Bilaga A). Varje kväll kommer de att dirigeras till att genomföra en onlineövning där de granskar fotografierna tagna den dagen. De ombeds också att besvara flera frågor via en internetenkät.
2. Deltagare randomiserade till Picture This! Plus Social Delning kommer att göra allt som beskrivs för Picture This!-gruppen. Dessutom kommer de varje vecka att dirigeras till att dela fotografierna de tog under föregående vecka med en vän eller familjemedlem (se manus tillhandahållet i Bilaga B).
3. De deltagare som randomiseras till det aktiva kontrollvillkoret (Document This!) kommer också att ombes att ta 2 fotografier varje dag med en smartphone och att ladda upp sina bilder dagligen till en enhet som studiestaben har tillgång till. Istället för att fokusera på och fånga ett foto av stimuli som framkallar positiv emotion, kommer de dock att dirigeras till att ta bilder av saker i sina liv eller omgivningar som är representativa för en "dag i livet". Liksom deltagarna i Picture This! och Picture This! Plus Social Delning-grupperna kommer de också att ombes att genomföra en onlineövning varje kväll där de granskar sina dokumentära fotografier varje kväll och också ombes att besvara en serie frågor via en internetenkät.
4. Slutligen kommer deltagare randomiserade till den passiva kontrollgruppen INTE att dirigeras till att ta några bilder under de 3 veckornas interventionsperiod.

Alla forskningsdeltagare i alla 4 grupper kommer att ombes att genomföra en veckovis onlineenkät som frågar om de delade bilderna de tog som en del av studien eller som en del av sitt vanliga liv (se Bilaga F).

Vid slutet av interventionen kommer alla försökspersoner att tillhandahållas en lista över lokala mentalhälsotjänster och kommer också att tillhandahållas instruktionerna för alla 3 bildtagningsvillkor (om de skulle vilja implementera någon av de andra övningarna på egen tid).