Se for deg: Glede i fokus og utvikling av sunne tankemønstre

Den foreslåtte intervensjonen stammer hovedsakelig fra to paradigmer, positiv psykologi-intervensjoner (PPI) og kognitiv bias-modifikasjon (CBI), og kombinerer komponenter fra hver til et teknologi-forbedret program designet for å øke global velvære og redusere sosial isolasjon og depressive symptomer blant høyskole- og universitetsstudenter. Selv om begge intervensjonsparadigmer er i relativt tidlige stadier av forskning, har de samlet en imponerende mengde empirisk støtte som indikerer deres suksess med hensyn til å øke psykologisk helse. Selv om de har vokst frem fra svært forskjellige tradisjoner og teoretiske utgangspunkt, har begge tilnærminger også som mål å løfte individer som sliter fremfor å blomstre, og å tilby atferdsmessige, kognitive og oppmerksomhetsmessige verktøy for å øke opplevelsen av positive følelser.

Selv om de kommer i ulike former, fra bevisst praksis av positiv tenkning til å skrive takknemlighetsbrev og øke sosiale interaksjoner, bruker alle positive psykologi-intervensjoner (PPI) praksiser, verktøy og øvelser for å dyrke eller øke deltakerens følelse av subjektiv velvære. De er per definisjon styrkebaserte og har derfor ikke nødvendigvis til hensikt å adressere mangler eller helbrede patologi; snarere er de designet for å optimalisere, bygge opp og heve. Nylig har PPI blitt brukt med deltakere som lider av depresjon. Selv om denne anvendelsen ved første øyekast kan virke i strid med definisjonen, gir et nærmere blikk klarhet. Depresjon er karakterisert ikke bare av høye nivåer av negativ affekt, men også lave nivåer av positiv affekt. Forskning til dags dato indikerer at økt positiv følelse hos deprimerte individer er fordelaktig med hensyn til "økt bredtenkende mestring", motstandskraft mot negative følelser, og til og med i å forebygge tilbakefall. Følgelig er slike intervensjoner en naturlig passform for depresjon. En nylig metaanalyse antyder at PPI er overlegen kontroll- eller sammenligningsgrupper i å forbedre velvære og i å adressere depressive symptomer; imidlertid kan PPI være relativt mer vellykket for deprimerte deltakere og deltakere som selv velger å delta i intervensjonene.

Kognitive modeller av depresjon har lenge hevdet at individer som lider av affektive lidelser (nemlig Major Depressive Disorder) viser informasjonsprosesseringssvikt som inkluderer økt oppmerksomhet mot negativt ladede signaler. For eksempel, når de ble presentert med både triste og nøytrale ansikter, fulgte subjekter diagnostisert med MDD selektivt med på det triste ansiktet, mens kontrollsubjekter delte oppmerksomheten mellom det triste og det nøytrale ansiktet. Nyere arbeid indikerer at dysforiske individer mangler en beskyttende bias mot positive stimuli og at de har vanskeligheter med å frigjøre seg fra "humør-kongruente (dvs. triste, negative)" stimuli. Det er også noe bevis for at deprimerte individer kan være mer tilbøyelige til å tolke tvetydige stimuli som truende. Nylig har forskere testet kognitiv bias-modifikasjonsintervensjoner (CBI), som er eksplisitt designet for å modifisere dysfunksjonelle mønstre av informasjonsprosessering, inkludert både oppmerksomhets- og tolkingsbias. I sin metaanalyse av 45 CBM-studier fant en forskningsgruppe generelt en middels effektstørrelse for CBM på kognitive bias og en liten, men signifikant, effekt på angst og depressive symptomer før dataene ble korrigert for publiseringsbias. Selv om effektene ikke lenger var signifikante etter korreksjon for publiseringsbias, rapporterer forfatterne en større og mer robust (mens fortsatt ikke-signifikant) effekt for CBM når målt i sammenheng med en stressor, noe som gir troverdighet til diatrese-stress kognitivt paradigme. De noterte også at tolkingsbias ble påvirket relativt mer enn oppmerksomhetsbias av intervensjonsmanipulasjonen, og angstsymptomer relativt mer enn depressive symptomer.

Ved å bygge på disse to forskjellige forskningsområdene, har det nåværende prosjektet som mål å teste et sett med øvelser ved bruk av smarttelefoner med høyskole- og universitetsstudenter designet for å trene oppmerksomheten på nytt mot øyeblikk/hendelser/personer som fremkaller positive følelser, oppmuntre til å nyte slike øyeblikk, øke sosial tilknytning, og dermed redusere depressive symptomer. Målene vil bli oppnådd ved å rekruttere høyskole-/universitets-/hovedfagsstudenter som samtykker til å delta i en randomisert prøve av intervensjonen og som vil bli tilfeldig tildelt 1 av 4 betingelser.

1. De deltakerne som randomiseres til den aktive "Picture This!" nytelsesbetingelsen vil bli bedt om å bruke smarttelefonene sine til å ta minst to fotografier hver dag i 3 uker av noe som gir dem glede eller fred og å laste opp bildene sine daglig til en disk som studiestaben har tilgang til (instruksjoner for hver betingelse finnes i vedlegg A). Hver kveld vil de bli bedt om å fullføre en online øvelse der de gjennomgår fotografiet/fotografiene tatt den dagen. De blir også bedt om å fullføre flere spørsmål via en internettundersøkelse.
2. Deltakere randomisert til "Picture This!" Plus Social Sharing vil gjøre alt som beskrevet for "Picture This!"-gruppen. I tillegg vil de hver uke bli bedt om å dele bildene de tok i løpet av forrige uke med en venn eller familiemedlem (se manus gitt i vedlegg B).
3. De deltakerne som randomiseres til den aktive kontrollbetingelsen ("Document This!") vil også bli bedt om å ta 2 fotografier hver dag ved bruk av en smarttelefon og å laste opp bildene sine daglig til en disk som studiestaben har tilgang til. I stedet for å fokusere på og ta bilde av stimuli som fremkaller positiv følelse, vil de imidlertid bli bedt om å ta bilder av ting i livene eller omgivelsene sine som er representative for en "dag i livet". I likhet med deltakerne i "Picture This!"- og "Picture This!" Plus Social Sharing-gruppene, vil de også bli bedt om å fullføre en online øvelse hver kveld der de gjennomgår sine dokumentarfotografier hver kveld og også bli bedt om å fullføre en serie med spørsmål via en internettundersøkelse.
4. Til slutt vil deltakere randomisert til den passive kontrollgruppen IKKE bli bedt om å ta noen bilder i løpet av den 3 ukers intervensjonsperioden.

Alle forskningsdeltakere i alle 4 grupper vil bli bedt om å fullføre en ukentlig online undersøkelse som spør om de delte bildene de tok som en del av studien eller som en del av sitt vanlige liv (se vedlegg F).

På slutten av intervensjonen vil alle subjekter bli gitt en liste over lokale psykiske helseressurser og vil også bli gitt instruksjonene for alle 3 bildetakingsbetingelsene (i tilfelle de ønsker å implementere noen av de andre øvelsene på egen tid).