Picture This: Freude in den Fokus rücken und gesunde Denkgewohnheiten entwickeln

Die vorgeschlagene Intervention stützt sich hauptsächlich auf zwei Paradigmen, positive Psychologie-Interventionen (PPI) und kognitive Bias-Modifikation (CBI), und verbindet Komponenten von beiden zu einem technologiegestützten Programm, das darauf ausgelegt ist, das allgemeine Wohlbefinden zu steigern und soziale Isolation sowie depressive Symptome bei Studierenden zu verringern. Obwohl beide Interventionsparadigmen sich in relativ frühen Forschungsstadien befinden, haben sie eine beeindruckende Menge empirischer Unterstützung erhalten, die ihren Erfolg hinsichtlich der Verbesserung der psychischen Gesundheit belegt. Obwohl sie aus sehr unterschiedlichen Traditionen und theoretischen Ansätzen hervorgegangen sind, zielen beide Ansätze auch darauf ab, Menschen zu unterstützen, die eher dahinvegetieren als aufblühen, und sie mit verhaltensbezogenen, kognitiven und aufmerksamkeitsbezogenen Werkzeugen auszustatten, um positive Emotionen zu fördern.

Obwohl sie in verschiedenen Formen auftreten, von der bewussten Praxis positiven Denkens über das Schreiben von Dankesbriefen bis hin zur Steigerung sozialer Interaktionen, nutzen alle positiven Psychologie-Interventionen (PPIs) Praktiken, Werkzeuge und Übungen, um das subjektive Wohlbefinden der Teilnehmer zu kultivieren oder zu steigern. Sie sind per Definition stärkenbasiert und zielen daher nicht unbedingt darauf ab, Defizite zu beheben oder Pathologien zu heilen; vielmehr sind sie darauf ausgelegt, zu optimieren, aufzubauen und zu erheben. In letzter Zeit wurden PPIs bei Teilnehmern mit Depressionen eingesetzt. Während diese Anwendung auf den ersten Blick der Definition zu widersprechen scheint, bietet ein genauerer Blick Klarheit. Depression ist nicht nur durch hohe negative Affekte, sondern auch durch niedrige positive Affekte gekennzeichnet. Die bisherige Forschung zeigt, dass eine gesteigerte positive Emotion bei depressiven Personen vorteilhaft ist hinsichtlich "erweitertem, breit gefächertem Coping", Resilienz gegenüber negativen Emotionen und sogar der Verhinderung von Rückfällen. Dementsprechend sind solche Interventionen eine natürliche Passform für Depressionen. Eine aktuelle Metaanalyse deutet darauf hin, dass PPIs Kontroll- oder Vergleichsgruppen in der Steigerung des Wohlbefindens und der Behandlung depressiver Symptome überlegen sind; jedoch könnten PPIs für depressive Teilnehmer und Teilnehmer, die sich selbst für die Interventionen entscheiden, relativ erfolgreicher sein.

Kognitive Modelle der Depression haben lange postuliert, dass Personen mit affektiven Störungen (insbesondere Major Depression) Informationsverarbeitungsdefizite aufweisen, die eine erhöhte Aufmerksamkeit für negativ bewertete Reize beinhalten. Zum Beispiel richteten Probanden mit diagnostizierter MDD bei der Präsentation von traurigen und neutralen Gesichtern selektiv ihre Aufmerksamkeit auf das traurige Gesicht, während Kontrollprobanden ihre Aufmerksamkeit zwischen traurigen und neutralen Gesichtern aufteilten. Neuere Arbeiten zeigen, dass dysphorische Personen einen protektiven Bias gegenüber positiven Reizen vermissen und Schwierigkeiten haben, sich von "stimmungskongruenten (d.h. traurigen, negativen)" Reizen zu lösen. Es gibt auch einige Hinweise, dass depressive Personen eher dazu neigen, mehrdeutige Reize als bedrohlich zu interpretieren. Kürzlich haben Forscher kognitive Bias-Modifikationsinterventionen (CBI) getestet, die explizit darauf ausgelegt sind, dysfunktionale Muster der Informationsverarbeitung, einschließlich Aufmerksamkeits- und Interpretationsbiases, zu modifizieren. In ihrer Metaanalyse von 45 CBM-Studien fand eine Forschungsgruppe insgesamt eine mittlere Effektstärke für die CBMs auf kognitive Biases und einen kleinen, aber signifikanten Effekt auf Angst- und depressive Symptome, bevor die Daten auf Publikationsbias korrigiert wurden. Obwohl die Effekte nach Korrektur des Publikationsbias nicht mehr signifikant waren, berichten die Autoren von einem größeren und robusteren (wenn auch immer noch insignifikanten) Effekt für CBMs, wenn im Kontext eines Stressors gemessen, was dem Diathese-Stress-Kognitionsparadigma Glaubwürdigkeit verleiht. Sie stellten auch fest, dass Interpretationsbiases durch die Interventionsmanipulation relativ stärker beeinflusst wurden als Aufmerksamkeitsbiases und Angstsymptome relativ stärker als depressive Symptome.

Aufbauend auf diesen beiden unterschiedlichen Forschungsbereichen zielt das aktuelle Projekt darauf ab, eine Reihe von Übungen mit Smartphones bei Studierenden und Graduierten zu testen, die darauf ausgelegt sind, die Aufmerksamkeit auf Momente/Ereignisse/Personen zu lenken, die positive Emotionen hervorrufen, das Genießen solcher Momente zu fördern, soziale Verbundenheit zu steigern und dadurch depressive Symptome zu verringern. Die Ziele werden erreicht, indem Studierende/Universitätsangehörige/Graduierte rekrutiert werden, die ihre Einwilligung zur Teilnahme an einer randomisierten Studie der Intervention geben und zufällig einer von vier Bedingungen zugewiesen werden.

1. Teilnehmer, die der aktiven "Picture This!"-Genussbedingung zugewiesen werden, werden gebeten, ihre Smartphones zu nutzen, um mindestens zwei Fotos pro Tag über 3 Wochen von etwas zu machen, das ihnen Freude oder Frieden bringt, und ihre Bilder täglich auf einen von Studienpersonal zugänglichen Drive hochzuladen (Anweisungen für jede Bedingung finden sich in Anhang A). Jeden Abend werden sie angewiesen, eine Online-Übung durchzuführen, in der sie die an diesem Tag aufgenommenen Fotos überprüfen. Sie werden auch gebeten, mehrere Fragen über eine Internetumfrage zu beantworten.
2. Teilnehmer, die "Picture This! Plus Social Sharing" zugewiesen werden, machen alles wie für die "Picture This!"-Gruppe beschrieben. Zusätzlich werden sie jede Woche angewiesen, die in der Vorwoche aufgenommenen Fotos mit einem Freund oder Familienmitglied zu teilen (siehe Skript in Anhang B).
3. Teilnehmer, die der aktiven Kontrollbedingung ("Document This!") zugewiesen werden, werden ebenfalls gebeten, täglich 2 Fotos mit einem Smartphone zu machen und diese täglich auf einen von Studienpersonal zugänglichen Drive hochzuladen. Anstatt sich jedoch auf Reize zu konzentrieren und ein Foto davon zu machen, das positive Emotionen hervorruft, werden sie angewiesen, Fotos von Dingen in ihrem Leben oder Umfeld zu machen, die einen "Tag im Leben" repräsentieren. Wie die Teilnehmer in den "Picture This!"- und "Picture This! Plus Social Sharing"-Gruppen werden sie auch gebeten, jeden Abend eine Online-Übung durchzuführen, in der sie ihre dokumentarischen Fotos überprüfen, und eine Reihe von Fragen über eine Internetumfrage zu beantworten.
4. Schließlich werden Teilnehmer, die der passiven Kontrollgruppe zugewiesen werden, NICHT angewiesen, während der dreiwöchigen Interventionsphase irgendwelche Fotos zu machen.

Alle Forschungsteilnehmer in allen 4 Gruppen werden gebeten, wöchentlich eine Online-Umfrage auszufüllen, in der gefragt wird, ob sie die im Rahmen der Studie oder im Rahmen ihres regulären Lebens gemachten Fotos geteilt haben (siehe Anhang F).

Am Ende der Intervention erhalten alle Probanden eine Liste lokaler psychosozialer Ressourcen und auch die Anweisungen für alle drei Fotobedingungen (falls sie wünschen, eine der anderen Übungen in ihrer eigenen Zeit umzusetzen).