Prognostiska faktorer och utfall för pediatriska tumörer i fossa posterior

Detta är en enkelcentrerad, prospektiv, sjukhusbaserad observationskohortstudie som genomförs på neurokirurgiavdelningen vid Assiut University Hospital.
Konsekutiva pediatriska patienter (<18 år) med radiologiskt bekräftade midline posterior fossatumörer som bedöms vara lämpliga för kirurgi kommer att inkluderas efter informerat samtycke från föräldrar eller lagliga förmyndare.
Preoperativ bedömning kommer att omfatta demografiska data, klinisk presentation, neurologisk undersökning och standardiserad hjärn-MRI.

Alla patienter kommer att genomgå kirurgisk resektion enligt rutinmässig neurokirurgisk praxis, med användning av operationsmikroskop och standardtillvägagångssätt som är lämpliga för tumörläget.
Intraoperativa detaljer (position, tillvägagångssätt, uppskattad blodförlust, komplikationer och kirurgbedömd resektionsgrad) kommer att registreras, och tumörprover kommer att skickas för histopatologisk diagnos.
Tidig postoperativ utvärdering kommer att dokumentera Glasgow Coma Scale, intensivvård och sjukhusvistelse samt komplikationer som cerebellär mutism, hydrocefalus och kranialnervebortfall.

Postoperativ avbildning (CT eller MRI) inom 48 timmar kommer att användas för att klassificera resektionsgraden som total, nära total, subtotal eller partiell.
Funktionellt utfall kommer att bedömas med hjälp av modifierad Rankin-skala vid cirka 6 månader efter operation, där patienter kategoriseras som haft bra (mRS 1-3) eller dåligt (mRS 4-6) utfall.
Ytterligare uppföljningsbesök (till exempel vid 3 månader, 6 månader och årligen när det är möjligt) kommer att dokumentera tumöråterfall, behov av adjuvant terapi och långvariga neurologiska följdtillstånd.

Det huvudsakliga syftet är att utvärdera funktionella och radiologiska utfall efter kirurgisk behandling av pediatriska midline posterior fossatumörer och att identifiera prognostiska faktorer som påverkar morbiditet, mortalitet och livskvalitet.