Lasten keskiviivakasvaimen takakuoppaan ennuste- ja lopputulostekijät

Tämä on yksittäiskeskuksinen, prospektiivinen, sairaalapohjainen havainnointikohorttitutkimus, joka suoritetaan Assiutin yliopistollisen sairaalan neurokirurgian osastolla. Peräkkäiset lasten potilaat (<18 vuotta) radiologisesti varmistetuilla keskiviivan takakallion kasvaimilla, joita pidetään leikkaukseen soveltuvina, otetaan mukaan sairaanhoitoon vanhempien tai laillisten huoltajien tietoon perustuvan suostumuksen jälkeen. Ennen leikkausta tehtävä arviointi sisältää demografiset tiedot, kliinisen esiintymisen, neurologisen tutkimuksen ja standardoidun aivon magneettikuvauksen.

Kaikki potilaat käyvät läpi kirurgisen poiston neurokirurgisen käytännön mukaisesti käyttäen leikkausmikroskooppia ja kasvaimen sijaintiin sopivia standardilähestymistapoja. Leikkauksen aikaiset yksityiskohdat (asento, lähestymistapa, arvioitu verenhukka, komplikaatiot ja kirurgin arvioima poiston laajuus) tallennetaan, ja kasvaimenäytteet lähetetään histopatologiseen diagnoosia varten. Varhainen leikkauksen jälkeinen arviointi dokumentoi Glasgow'n koma-asteikon, tehohoidon ja sairaalassaolon sekä komplikaatiot kuten pikkuaivomykkyyden, hydrokefaluksen ja kraniaalishermovauriot.

Leikkauksen jälkeinen kuvantaminen (tietokonetomografia tai magneettikuvaus) 48 tunnin sisällä käytetään poiston laajuuden luokitteluun täydelliseksi, lähes täydelliseksi, osittaiseksi tai osittain poistetuksi. Toiminnallinen lopputulos arvioidaan käyttäen muokattua Rankin-asteikkoa noin 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, ja potilaat luokitellaan hyvän (mRS 1-3) tai heikon (mRS 4-6) lopputuloksen saajiksi. Lisäseurantakäynnit (esimerkiksi 3 kuukauden, 6 kuukauden ja vuosittain kun mahdollista) dokumentoivat kasvaimen uusiutumisen, adjuvanssiterapioiden tarpeen ja pitkäaikaiset neurologiset seuraukset.

Päätavoitteena on arvioida lasten keskiviivan takakallion kasvainten kirurgisen hoidon jälkeen saavutettuja toiminnallisia ja radiologisia lopputuloksia sekä tunnistaa ennusteeseen vaikuttavat tekijät, jotka vaikuttavat sairastuvuuteen, kuolleisuuteen ja elämänlaatuun.