Gyermekkori középvonali hátsó koponyagödör daganatok prognosztikai tényezői és kimenetele

Ez egy egyközpontú, prospektív, kórházalapú megfigyelő kohorszvizsgálat, amelyet az Assiut Egyetemi Kórház Neurosebészeti Osztályán végeznek. Egymást követő gyermekkori betegeket (<18 év) vesznek fel radiologikusan igazolt középső agyháti daganatokkal, akiket műtétre alkalmasnak ítélnek, a szülők vagy törvényes gyámok tájékoztatott hozzájárulása után. A preoperatív felmérés demográfiai adatokat, klinikai megjelenést, neurológiai vizsgálatot és standardizált agyi MRI-t fog tartalmazni.

Minden beteg sebészi reszekción esik át a rutin neurosebészeti gyakorlatnak megfelelően, műtéti mikroszkóp és a daganat helyzetéhez megfelelő standard megközelítések alkalmazásával. Rögzítik az intraoperatív részleteket (helyzet, megközelítés, becsült vérveszteség, szövődmények és a sebész által értékelt reszekciós mérték), és a daganat mintákat hisztopatológiai diagnózisra küldik. A korai posztoperatív értékelés dokumentálja a Glasgow kómaskálát, az intenzív ellátás és kórházi tartózkodás időtartamát, valamint olyan szövődményeket, mint a cerebelláris mutizmus, a hydrocephalus és a koponyaidegi deficit.

A posztoperatív képalkotás (CT vagy MRI) 48 órán belül a reszekciós mérték besorolására szolgál: teljes, majdnem teljes, részleges vagy parciális. A funkcionális eredményt a módosított Rankin-skála segítségével értékelik körülbelül 6 hónappal a műtét után, a betegeket jó (mRS 1-3) vagy rossz (mRS 4-6) kimenetelűként kategorizálva. További követési látogatások (például 3 hónap, 6 hónap és évente, amikor lehetséges) dokumentálják a daganat recidívát, a kiegészítő terápiák szükségességét és a hosszú távú neurológiai következményeket.

A fő cél a gyermekkori középső agyháti daganatok sebészi kezelése utáni funkcionális és radiológiai eredmények értékelése, valamint a morbiditást, mortalitást és életminőséget befolyásoló prognosztikai tényezők azonosítása.