Effektivitet och säkerhet av reperfusionsterapi för mindre ischemisk stroke i Kina

Akut ischemisk stroke är den vanligaste typen av stroke i Kina, vilket utgör 69,6 %–72,8 % av nya strokeinsjuknanden.
Under senare år har andelen mild stroke (NIHSS ≤ 5 poäng) gradvis ökat och överstiger 50 %, och återfallsrisiken för stroke inom ett år är 13,2 %, med en dödlighet på 6,3 %, och 4 %–10 % kan uppleva tidig försämring av neurologisk funktion inom 72 timmar.
För närvarande är huvudsaklig behandling för mild ischemisk stroke antiplateletaggregation eller antikoagulantia, men det finns fortfarande 10 %–20 % av patienter med kvarstående neurologisk funktionsnedsättning.
Det råder fortfarande oenighet om huruvida akut reperfusionsterapi (inklusive intravenös trombolys och endovaskulär interventionsterapi) kan förbättra prognosen för denna patientgrupp.
Dessutom har det bekräftats att trombolys utanför tidsfönstret är effektivt för utvalda ischemiska strokepatienter, men det är angeläget att klargöra om patienter med mild ischemisk stroke kan dra nytta av att få trombolys utanför tidsfönstret.
På grund av begränsad evidens och inkonsekventa slutsatser om effektiviteten och säkerheten för reperfusionsterapi hos patienter med mild stroke, är det brådskande att få en djupare förståelse för nuvarande status för reperfusionsterapi för mild ischemisk stroke i Kina baserat på verkliga kliniska data, och systematiskt jämföra effektiviteten och säkerheten för reperfusionsterapi (inklusive intravenös trombolys och endovaskulär interventionsterapi) med standard läkemedelsbehandling för denna patienttyp.
Detta projekt planerar att genomföra en nationell multicentrisk prospektiv kohortstudie för att utvärdera skillnaderna i utmärkt neurologisk funktionsprognos (mRS ≤ 1) och symtomatisk intrakraniell blödningsfrekvens bland patienter med mild ischemisk stroke som får reperfusionsterapi (intravenös trombolys ± endovaskulär interventionsterapi) jämfört med standard läkemedelsbehandling efter 90 dagar, för att vägleda exakt klinisk beslutsfattning.
Forskningsresultaten har betydande implikationer för att förbättra prognosen för patienter med mild ischemisk stroke, och kommer också att lägga en viktig grund för framtida storskaliga randomiserade kontrollerade studier för att utforska optimala behandlingsstrategier för mild stroke.