Effekt og sikkerhet av reperfusjonsterapi for mindre iskemisk slag i Kina

Akutt iskemisk slag er den vanligste typen slag i Kina, og utgjør 69,6 % -72,8 % av nye slagtilfeller.
De siste årene har andelen av milde slag (NIHSS ≤ 5 poeng) gradvis økt og overstiger 50 %, og tilbakefallsraten for slag innen ett år er 13,2 %, med en dødelighet på 6,3 %, og 4 % -10 % kan oppleve tidlig forverring av nevrologisk funksjon innen 72 timer.
For tiden er hovedbehandlingen for mild iskemisk slag antiplateletaggregasjon eller antikoagulerende legemidler, men det er fortsatt 10 % -20 % av pasientene med resterende nevrologisk funksjonshemming.
Det er fortsatt kontrovers om akutt reperfusjonsbehandling (inkludert intravenøs trombolyse og endovaskulær intervensjonsbehandling) kan forbedre prognosen for slike pasienter.
I tillegg er det bekreftet at trombolyse utenfor tidsvinduet er effektiv for utvalgte iskemiske slagpasienter, men det er presserende å avklare om milde iskemiske slagpasienter kan dra nytte av å motta trombolyse utenfor tidsvinduet.
På grunn av begrenset bevis og motstridende konklusjoner om effektiviteten og sikkerheten til reperfusjonsbehandling hos pasienter med mildt slag, er det presserende å få en dypere forståelse av dagens status for reperfusjonsbehandling for mild iskemisk slag i Kina basert på reelle kliniske data, og systematisk sammenligne effektiviteten og sikkerheten til reperfusjonsbehandling (inkludert intravenøs trombolyse og endovaskulær intervensjonsbehandling) med standard medikamentell behandling for denne type pasient.
Dette prosjektet planlegger å gjennomføre en nasjonal, multikenter prospektiv kohortstudie for å evaluere forskjellene i utmerket nevrologisk funksjonsprognose (mRS ≤ 1) og symptomatisk intrakranielt blødningsrate blant pasienter med mild iskemisk slag som mottar reperfusjonsbehandling (intravenøs trombolyse ± endovaskulær intervensjonsbehandling) sammenlignet med standard medikamentell behandling ved 90 dager, for å veilede nøyaktig klinisk beslutningstaking.
Forskningsresultatene har betydelige implikasjoner for å forbedre prognosen til pasienter med mild iskemisk slag, og vil også legge et viktig grunnlag for fremtidige store randomiserte kontrollerte studier for å utforske optimale behandlingsstrategier for mildt slag.