Wirksamkeit und Sicherheit der Reperfusionstherapie bei leichten ischämischen Schlaganfällen in China

Akuter ischämischer Schlaganfall ist die häufigste Schlaganfallart in China und macht 69,6% -72,8% der neuen Schlaganfälle aus. In den letzten Jahren ist der Anteil leichter Schlaganfälle (NIHSS ≤ 5 Punkte) allmählich gestiegen und übersteigt 50%, wobei die Rezidivrate des Schlaganfalls innerhalb eines Jahres 13,2% beträgt, mit einer Mortalitätsrate von 6,3%, und 4% -10% können innerhalb von 72 Stunden eine frühzeitige Verschlechterung der neurologischen Funktion erfahren. Derzeit ist die Hauptbehandlung für leichte ischämische Schlaganfälle die antiplateletäre Aggregation oder Antikoagulationsmedikamente, aber es gibt immer noch 10% -20% der Patienten mit verbleibender neurologischer Behinderung. Es besteht weiterhin Kontroverse darüber, ob die akute Reperfusionstherapie (einschließlich intravenöser Thrombolyse und endovaskulärer Interventionstherapie) die Prognose solcher Patienten verbessern kann. Darüber hinaus wurde bestätigt, dass Thrombolyse jenseits des Zeitfensters für ausgewählte ischämische Schlaganfallpatienten wirksam ist, aber es ist dringend erforderlich zu klären, ob Patienten mit leichtem ischämischem Schlaganfall von einer Thrombolyse jenseits des Zeitfensters profitieren können. Aufgrund der begrenzten Evidenz und der inkonsistenten Schlussfolgerungen zur Wirksamkeit und Sicherheit der Reperfusionstherapie bei Patienten mit leichtem Schlaganfall ist es dringend erforderlich, auf der Grundlage realer klinischer Daten ein tieferes Verständnis des aktuellen Status der Reperfusionstherapie für leichte ischämische Schlaganfälle in China zu erlangen und systematisch die Wirksamkeit und Sicherheit der Reperfusionstherapie (einschließlich intravenöser Thrombolyse und endovaskulärer Interventionstherapie) mit der Standardmedikamententherapie für diese Art von Patienten zu vergleichen. Dieses Projekt plant, eine landesweite multizentrische prospektive Kohortenstudie durchzuführen, um die Unterschiede in der ausgezeichneten neurologischen Funktionsprognose (mRS ≤ 1) und der Rate symptomatischer intrakranieller Blutungen bei Patienten mit leichtem ischämischem Schlaganfall, die Reperfusionstherapie (intravenöse Thrombolyse ± endovaskuläre Interventionstherapie) erhalten, im Vergleich zur Standardmedikamententherapie nach 90 Tagen zu bewerten, um genaue klinische Entscheidungen zu leiten. Die Forschungsergebnisse haben erhebliche Auswirkungen auf die Verbesserung der Prognose von Patienten mit leichtem ischämischem Schlaganfall und werden auch eine wichtige Grundlage für zukünftige groß angelegte randomisierte kontrollierte Studien legen, um die optimalen Behandlungsstrategien für leichte Schlaganfälle zu erforschen.