Effektivitet og sikkerhed af reperfusionsterapi for mindre iskæmisk slagtilfælde i Kina

Akut iskæmisk apopleksi er den hyppigste type apopleksi i Kina, der udgør 69,6% -72,8% af nye apopleksitilfælde. I de senere år er andelen af mild apopleksi (NIHSS ≤ 5 point) gradvist steget og overstiger 50%, og recidivfrekvensen for apopleksi inden for et år er 13,2% med en dødelighed på 6,3%, og 4% -10% kan opleve tidlig forværring af neurologisk funktion inden for 72 timer. I øjeblikket er den primære behandling for mild iskæmisk apopleksi antiplateletaggregation eller antikoagulerende lægemidler, men der er stadig 10% -20% af patienter med resterende neurologisk handicap. Der er stadig kontrovers om, hvorvidt akut reperfusionsterapi (inklusive intravenøs trombolyse og endovaskulær interventionsterapi) kan forbedre prognosen for sådanne patienter. Derudover er det blevet bekræftet, at trombolyse uden for tidsvinduet er effektiv for udvalgte iskæmiske apopleksipatienter, men det er presserende at afklare, om patienter med mild iskæmisk apopleksi kan drage fordel af at modtage trombolyse uden for tidsvinduet. På grund af begrænset evidens og inkonsistente konklusioner om effektiviteten og sikkerheden af reperfusionsterapi hos patienter med mild apopleksi, er det presserende at få en dybere forståelse af den aktuelle status for reperfusionsterapi for mild iskæmisk apopleksi i Kina baseret på reelle kliniske data, og systematisk sammenligne effektiviteten og sikkerheden af reperfusionsterapi (inklusive intravenøs trombolyse og endovaskulær interventionsterapi) med standard lægemiddelbehandling for denne type patient. Dette projekt planlægger at gennemføre en landsdækkende multicenter prospektiv kohortestudie for at evaluere forskellene i fremragende neurologisk funktionsprognose (mRS ≤ 1) og symptomatisk intrakraniel blødningsrate blandt patienter med mild iskæmisk apopleksi, der modtager reperfusionsterapi (intravenøs trombolyse ± endovaskulær interventionsterapi) sammenlignet med standard lægemiddelbehandling efter 90 dage, for at vejlede præcis klinisk beslutningstagning. Forskningsresultaterne har betydelige implikationer for at forbedre prognosen for patienter med mild iskæmisk apopleksi, og vil også lægge et vigtigt grundlag for fremtidige storskalerede randomiserede kontrollerede studier for at udforske de optimale behandlingsstrategier for mild apopleksi.