Skuteczność i bezpieczeństwo terapii reperfuzyjnej w leczeniu drobnego udaru niedokrwiennego w Chinach

Ostry udar niedokrwienny jest najczęstszym typem udaru w Chinach, stanowiąc 69,6% -72,8% nowych udarów. W ostatnich latach odsetek łagodnych udarów (NIHSS ≤ 5 punktów) stopniowo wzrastał, przekraczając 50%, a wskaźnik nawrotów udaru w ciągu jednego roku wynosi 13,2%, ze śmiertelnością 6,3%, a 4% -10% może doświadczyć wczesnego pogorszenia funkcji neurologicznych w ciągu 72 godzin. Obecnie głównym leczeniem łagodnego udaru niedokrwiennego są leki przeciwzakrzepowe lub przeciwkrzepliwe, ale nadal 10% -20% pacjentów ma resztkowe niepełnosprawności neurologiczne. Nadal istnieją kontrowersje, czy ostra terapia reperfuzyjna (w tym dożylna tromboliza i terapia interwencyjna wewnątrznaczyniowa) może poprawić rokowanie u takich pacjentów. Ponadto potwierdzono, że tromboliza poza oknem czasowym jest skuteczna u wybranych pacjentów z udarem niedokrwiennym, ale pilnie należy wyjaśnić, czy pacjenci z łagodnym udarem niedokrwiennym mogą skorzystać z trombolizy poza oknem czasowym. Ze względu na ograniczone dowody i niespójne wnioski dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa terapii reperfuzyjnej u pacjentów z łagodnym udarem, pilnie potrzebne jest głębsze zrozumienie aktualnego stanu terapii reperfuzyjnej dla łagodnego udaru niedokrwiennego w Chinach na podstawie rzeczywistych danych klinicznych, oraz systematyczne porównanie skuteczności i bezpieczeństwa terapii reperfuzyjnej (w tym dożylnej trombolizy i terapii interwencyjnej wewnątrznaczyniowej) ze standardową terapią lekową dla tego typu pacjentów. Projekt ten planuje przeprowadzenie ogólnokrajowego wieloośrodkowego prospektywnego badania kohortowego w celu oceny różnic w doskonałym rokowaniu funkcji neurologicznych (mRS ≤ 1) i wskaźniku objawowego krwotoku śródczaszkowego wśród pacjentów z łagodnym udarem niedokrwiennym, którzy otrzymują terapię reperfuzyjną (dożylna tromboliza ± terapia interwencyjna wewnątrznaczyniowa) w porównaniu ze standardową terapią lekową po 90 dniach, w celu ukierunkowania precyzyjnych decyzji klinicznych. Wyniki badań mają znaczące implikacje dla poprawy rokowania pacjentów z łagodnym udarem niedokrwiennym, a także będą stanowić ważną podstawę dla przyszłych szeroko zakrojonych randomizowanych badań kontrolowanych w celu zbadania optymalnych strategii leczenia łagodnego udaru.