Эффективность и безопасность реперфузионной терапии при малом ишемическом инсульте в Китае

Острый ишемический инсульт является наиболее распространенным типом инсульта в Китае, на его долю приходится 69,6% - 72,8% новых случаев инсульта. В последние годы доля легкого инсульта (NIHSS ≤ 5 баллов) постепенно увеличивалась, превышая 50%, при этом уровень рецидива инсульта в течение одного года составляет 13,2%, уровень смертности - 6,3%, а у 4% - 10% пациентов может наблюдаться раннее ухудшение неврологических функций в течение 72 часов. В настоящее время основным методом лечения легкого ишемического инсульта является применение антиагрегантных или антикоагулянтных препаратов, однако у 10% - 20% пациентов все еще сохраняется остаточная неврологическая инвалидность. Остаются споры о том, может ли острая реперфузионная терапия (включая внутривенную тромболитическую терапию и эндоваскулярное интервенционное лечение) улучшить прогноз у таких пациентов. Кроме того, подтверждено, что тромболизис за пределами временного окна эффективен для отобранных пациентов с ишемическим инсультом, однако необходимо срочно выяснить, могут ли пациенты с легким ишемическим инсультом получить пользу от проведения тромболизиса за пределами временного окна. В связи с ограниченностью доказательств и противоречивостью выводов относительно эффективности и безопасности реперфузионной терапии у пациентов с легким инсультом, крайне важно на основе реальных клинических данных глубже изучить текущее состояние реперфузионной терапии при легком ишемическом инсульте в Китае и систематически сравнить эффективность и безопасность реперфузионной терапии (включая внутривенную тромболитическую терапию и эндоваскулярное интервенционное лечение) со стандартной медикаментозной терапией у данного типа пациентов. Данный проект планирует провести общенациональное многоцентровое проспективное когортное исследование для оценки различий в прогнозе отличного неврологического функционирования (mRS ≤ 1) и уровне симптоматического внутричерепного кровоизлияния у пациентов с легким ишемическим инсультом, получающих реперфузионную терапию (внутривенная тромболитическая терапия ± эндоваскулярное интервенционное лечение), по сравнению со стандартной медикаментозной терапией через 90 дней, с целью обоснования точных клинических решений. Результаты исследования имеют важное значение для улучшения прогноза пациентов с легким ишемическим инсультом, а также заложат важную основу для будущих крупномасштабных рандомизированных контролируемых исследований, направленных на изучение оптимальных стратегий лечения легкого инсульта.