- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07327216
Sapylin kontra Dexamethason-inhalation för CCRT-inducerad oral mukosit vid nasofarynxcancer
Effekt och säkerhet av Sapylin jämfört med Dexametason-atomiserad inhalation för samtidig kemoradioterapi-inducerad oral mukosit hos patienter med nasofarynxcancer: En randomiserad, parallell, icke-underlägsen klinisk prövning
Strålbehandling är huvudbehandlingen för nasofarynxcancer (NPC), och standardvården för avancerad NPC inkluderar ofta kombinationskemoterapi och strålbehandling (CCRT). Många patienter upplever dock allvarliga biverkningar, såsom smärtsamma munsår (strålinducerad oral mukosit, RTOM). Dessa biverkningar kan vara så allvarliga att de minskar patientens förmåga att följa behandlingen, vilket potentiellt gör CCRT mindre effektiv. Studier har visat att ett betydande antal patienter avbryter behandlingen tidigt på grund av denna toxicitet.
Nuvarande kliniska riktlinjer från organisationer som MASCC/ISOO och ESMO är överens om att förebyggande av RTOM är avgörande, men det finns för närvarande inget specifikt läkemedel som fungerar för alla.
Denna studie syftar till att undersöka ett nytt tillvägagångssätt: användning av Sapylin, en biologisk immunregulator, som administreras via en förångningsinhalator. Preliminär forskning tyder på att Sapylin som administreras på detta sätt kan förbättra effektiviteten av kemoterapi och stärka kroppens immunitet.
Huvudsyftet med denna studie är att fastställa effekten av Sapylin-inhalation på förekomsten och svårighetsgraden av RTOM, samt att utvärdera dess säkerhet och inverkan på den övergripande framgången av CCRT.
Genom att delta kommer du att hjälpa forskare att hitta en hög-effektiv, lågtoxisk metod för att förbättra CCRT-resultat och hantera RTOM för framtida NPC-patienter och specialister.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Haiqing Luo, PhD
- Telefonnummer: +8613729196345
- E-post: hqluo@126.com
Studieorter
-
-
Guangdong
-
Zhanjiang, Guangdong, Kina
- Rekrytering
- Affiliated Hospital of Guangdong Medical University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Stadium III-IVa NPC (AJCC 8:e upplagan) diagnostiserad via patologi på ett tertiärsjukhus;
- Ingen tidigare strålbehandling, kemoterapi, kirurgi, immunisering eller målinriktad terapi;
- Karnofsky Prestandastatus-poäng ≥80;
- Oskadd och normal slemhinna i munnen före behandling;
- Ålder 18–75 år;
- Frivilligt deltagande och personlig lämnande av informerat samtycke;
- Rutinblodundersökning: vit blodkroppsräkning ≥4,0×10⁹/L, hemoglobin ≥100 g/L, neutrofilräkning ≥1,5×10⁹/L och trombocyträkning ≥100×10⁹/L;
- Biokemisk undersökning: totalt bilirubin ≤1,5×den övre normalgränsen (ULN), alaninaminotransferas och aspartataminotransferas ≤2×ULN och beräknad glomerulär filtrationshastighet ≥60 ml/min.
Exklusionskriterier:
- Med andra maligna tumörer tidigare eller nuvarande och/eller fjärrmetastaser under behandling;
- Som har genomgått kirurgi, kemostrålbehandling och målinriktad immunterapi;
- Med tidigare astma, utslag, nässelutslag och andra allergiska sjukdomar;
- Med tidigare autoimmuna sjukdomar, bindvävssjukdomar och diabetes mellitus som påverkar läkningen av slemhinnan i munnen avsevärt;
- Med samtidiga sjukdomar, såsom hjärtsjukdom, njursjukdom och akuta infektionssjukdomar, som bedöms av undersökningsledaren allvarligt äventyra patientens säkerhet eller påverka studiens genomförande;
- Som ammar, är gravida eller planerar att bli gravida under studien;
- Med känd allergi mot de terapeutiska ämnena och penicillin som används i försöket;
- Psykiska eller nervsystemssjukdomar eller dålig följsamhet.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Sapylin-gruppen
CCRT kombinerad med Sapylin förångningsinhalation (1 KE/gång, QD från dag 1 till slutet av strålbehandlingen).
|
Atomiserad inhalation, 1 KE/gång, QD från dag 1 av CCRT till slutet av strålbehandlingen.
Patienterna får cisplatinbaserad CCRT: cisplatin 80-100mg/m², Q3W, tre gånger under CCRT.
Stråldos: PTVnx: 69,96Gy/33F, PTV1: 60,06Gy/33F, PTV2: 54,12Gy/33F.
|
|
Aktiv komparator: Dexamethasongruppen
CCRT kombinerat med Dexametason förångningsinhalation (10 mg/gång, QD från dag 1 till slutet av strålbehandlingen).
|
Patienterna får cisplatinbaserad CCRT: cisplatin 80-100mg/m², Q3W, tre gånger under CCRT.
Stråldos: PTVnx: 69,96Gy/33F, PTV1: 60,06Gy/33F, PTV2: 54,12Gy/33F.
Dexamethasone (10 mg per administration) via atomiserad inhalation en gång dagligen (QD).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av strålninginducerad oral mukosit (RIOM)
Tidsram: Från början av samtidig kemoradioterapi (CCRT) genom slutförandet av strålterapi, bedömd veckovis under ungefär 7 veckor.
|
Incidensen av RIOM definieras som antalet deltagare som utvecklar oral mukosit av vilken grad som helst.
Bedömningen baseras på Världshälsoorganisationens (WHO) orala toxicitetsskala.
Poängen sträcker sig från 0 till 4 för ulceration, där högre poäng indikerar sämre utfall.
|
Från början av samtidig kemoradioterapi (CCRT) genom slutförandet av strålterapi, bedömd veckovis under ungefär 7 veckor.
|
|
Svårighetsgrad av strålinducerad oral mukosit (RIOM)
Tidsram: Från vecka 1 av samtidig kemoradioterapi (CCRT) till slutet av strålbehandlingen (vecka 7).
|
Att jämföra svårighetsgraden av RlOM mellan Sapylin- och Dexamethasongrupperna med hjälp av Världshälsoorganisationens (WHO) Oral Toxicitetsskala.
Poäng sträcker sig från 0 till 4 för ulceration, där högre poäng indikerar sämre utfall.
|
Från vecka 1 av samtidig kemoradioterapi (CCRT) till slutet av strålbehandlingen (vecka 7).
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Varaktighet av strålinducerad oral mukosit (RIOM)
Tidsram: Daglig bedömning under CCRT, och upp till 1 månad efter behandlingens avslutande (bedömd upp till 3 månader).
|
Tid från första diagnosen av RIOM (vilken grad som helst) tills symptomen avtar till grad 0 eller återgår till baslinjenivå.
|
Daglig bedömning under CCRT, och upp till 1 månad efter behandlingens avslutande (bedömd upp till 3 månader).
|
|
Andel genomförda behandlingsåtgärder
Tidsram: Mätt i slutet av den samtidiga kemoradioterapi (CCRT) regimen (vecka 7).
|
Fastställs genom att jämföra den faktiska dosen och antalet cykler av samtidig kemoradioterapi (CCRT) som administrerats jämfört med den planerade totala behandlingsregimen.
Inkluderar: 1) Faktisk dos dividerad med planerad total dos (%); 2) Faktiskt genomförda cykler dividerat med planerade totala cykler (%).
|
Mätt i slutet av den samtidiga kemoradioterapi (CCRT) regimen (vecka 7).
|
|
Incidence och svårighetsgrad av biverkningar (AEs)
Tidsram: Daglig registrering under behandling; Uppföljning var 3:e månad under ett år efter behandlingsavslut.
|
Alla observerade biverkningar kommer att registreras och graderas enligt National Cancer Institutes Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0.
|
Daglig registrering under behandling; Uppföljning var 3:e månad under ett år efter behandlingsavslut.
|
|
Förändring i kroppsmassaindex (BMI)
Tidsram: Baslinje (innan CCRT startar) och vid behandlingens slut (vid strålbehandlingens slut, ungefär vecka 7).
|
Förändringen definieras som skillnaden mellan BMI (kg/m²) vid behandlingens slut och baslinje-BMI (Baslinje-BMI: innan CCRT påbörjas).
|
Baslinje (innan CCRT startar) och vid behandlingens slut (vid strålbehandlingens slut, ungefär vecka 7).
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Haiqing Luo, Specialty of Head and Neck Oncology, Affiliated Hospital of Guangdong Medical University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Chen YP, Chan ATC, Le QT, Blanchard P, Sun Y, Ma J. Nasopharyngeal carcinoma. Lancet. 2019 Jul 6;394(10192):64-80. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30956-0. Epub 2019 Jun 6.
- Peterson DE, Boers-Doets CB, Bensadoun RJ, Herrstedt J; ESMO Guidelines Committee. Management of oral and gastrointestinal mucosal injury: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment, and follow-up. Ann Oncol. 2015 Sep;26 Suppl 5:v139-51. doi: 10.1093/annonc/mdv202. Epub 2015 Jul 4. No abstract available.
- Kong D, Zhang D, Cui Q, Wang K, Tang J, Liu Z, Wu G. Sapylin (OK-432) alters inflammation and angiogenesis in vivo and vitro. Biomed Pharmacother. 2019 May;113:108706. doi: 10.1016/j.biopha.2019.108706. Epub 2019 Mar 4.
- Nishii M, Soutome S, Kawakita A, Yutori H, Iwata E, Akashi M, Hasegawa T, Kojima Y, Funahara M, Umeda M, Komori T. Factors associated with severe oral mucositis and candidiasis in patients undergoing radiotherapy for oral and oropharyngeal carcinomas: a retrospective multicenter study of 326 patients. Support Care Cancer. 2020 Mar;28(3):1069-1075. doi: 10.1007/s00520-019-04885-z. Epub 2019 Jun 8.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Stomatogena sjukdomar
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer i huvud och hals
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Carcinom
- Otorhinolaryngologiska sjukdomar
- Faryngeala neoplasmer
- Otorhinolaryngologiska neoplasmer
- Nasofaryngeala sjukdomar
- Faryngeala sjukdomar
- Nasofaryngeala neoplasmer
- Nasofaryngealt karcinom
- Polycykliska föreningar
- Oorganiska kemikalier
- Klorföreningar
- Kväveföreningar
- Graviditet
- Graviditet
- Steroider
- Fusion-ringföreningar
- Steroider, fluorerade
- Graviditet
- Platinaföreningar
- Dexametason
- Cisplatin
- streptokockpreparat 722
Andra studie-ID-nummer
- PJKT2022-066
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .