- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07327216
Sapylin versus Dexamethason-Inhalation bei CCRT-induzierter oraler Mukositis bei Nasopharynxkarzinom
Wirksamkeit und Sicherheit von Sapylin versus Dexamethason-Atomisierungsinhalation bei gleichzeitiger Chemoradiotherapie-induzierter oraler Mukositis bei Patienten mit Nasopharynxkarzinom: Eine randomisierte, parallele, Nicht-Unterlegenheits-Studie
Strahlentherapie ist die Hauptbehandlung für Nasopharynxkarzinom (NPC), und die Standardbehandlung für fortgeschrittenes NPC umfasst oft eine Kombination aus Chemotherapie und Bestrahlung (CCRT). Allerdings erleben viele Patienten schwerwiegende Nebenwirkungen, wie schmerzhafte Mundgeschwüre (strahleninduzierte orale Mukositis, RTOM). Diese Nebenwirkungen können so schwerwiegend sein, dass sie die Fähigkeit eines Patienten beeinträchtigen, die Behandlung einzuhalten, was möglicherweise die CCRT weniger wirksam macht. Studien haben gezeigt, dass eine beträchtliche Anzahl von Patienten die Behandlung aufgrund dieser Toxizität frühzeitig abbricht.
Aktuelle klinische Leitlinien von Organisationen wie MASCC/ISOO und ESMO stimmen darin überein, dass die Prävention von RTOM entscheidend ist, aber es gibt derzeit kein spezifisches Medikament, das für jeden wirkt.
Diese Studie zielt darauf ab, einen neuen Ansatz zu untersuchen: die Verwendung von Sapylin, einem biologischen Immunregulator, der über einen zerstäubten Inhalator verabreicht wird. Vorläufige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Sapylin auf diese Weise verabreicht die Wirksamkeit der Chemotherapie verbessern und die Immunität des Körpus steigern kann.
Der Hauptzweck dieser Studie ist es, die Wirkung von Sapylin-Inhalation auf das Auftreten und den Schweregrad von RTOM zu bestimmen und seine Sicherheit sowie seinen Einfluss auf den Gesamterfolg der CCRT zu bewerten.
Durch Ihre Teilnahme helfen Sie den Forschern, eine hochwirksame, niedrigtoxische Methode zu finden, um die Ergebnisse der CCRT zu verbessern und RTOM für zukünftige NPC-Patienten und Fachleute zu managen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Haiqing Luo, PhD
- Telefonnummer: +8613729196345
- E-Mail: hqluo@126.com
Studienorte
-
-
Guangdong
-
Zhanjiang, Guangdong, China
- Rekrutierung
- Affiliated Hospital Of Guangdong Medical University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Stadium III-IVa NPC (AJCC 8. Auflage), diagnostiziert durch Pathologie in einem Tertiärkrankenhaus;
- Keine vorherige Strahlentherapie, Chemotherapie, Operation, Immunisierung oder zielgerichtete Therapie;
- Karnofsky-Leistungsstatus-Score ≥80;
- Intakte und normale Mundschleimhaut vor der Behandlung;
- Alter 18-75 Jahre;
- Freiwillige Teilnahme und persönliche Erteilung der Einwilligung nach Aufklärung;
- Routine-Blutuntersuchung: Leukozytenzahl ≥4,0×10⁹/L, Hämoglobin ≥100 g/L, Neutrophilenzahl ≥1,5×10⁹/L und Thrombozytenzahl ≥100×10⁹/L;
- Biochemische Untersuchung: Gesamtbilirubin ≤1,5× der oberen Grenze des Normalbereichs (ULN), Alanin-Aminotransferase und Aspartat-Aminotransferase ≤2×ULN und geschätzte glomeruläre Filtrationsrate ≥60 mL/min.
Ausschlusskriterien:
- Mit anderen bösartigen Tumoren in der Vergangenheit oder Gegenwart und/oder Fernmetastasen während der Behandlung;
- Die sich einer Operation, Chemostrahlentherapie und zielgerichteten Immuntherapie unterzogen haben;
- Mit einer Vorgeschichte von Asthma, Hautausschlag, Nesselsucht und anderen allergischen Erkrankungen;
- Mit einer Vorgeschichte von Autoimmunerkrankungen, Bindegewebserkrankungen und Diabetes mellitus, die die Heilung der Mundschleimhaut erheblich beeinträchtigen;
- Mit Begleiterkrankungen wie Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen und akuten Infektionskrankheiten, die nach Einschätzung des Prüfers die Sicherheit der Patienten ernsthaft gefährden oder die Durchführung der Studie beeinträchtigen;
- Die stillen, schwanger sind oder während der Studie eine Schwangerschaft planen;
- Mit bekannten Allergien gegen die in der Studie verwendeten Therapeutika und Penicillin;
- Psychische oder neurologische Erkrankungen oder mangelnde Compliance.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Sapylin-Gruppe
CCRT kombiniert mit Sapylin-Aerosolinhalation (1 KE/Zeit, QD vom Tag 1 bis zum Ende der Strahlentherapie).
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Atomisierte Inhalation, 1 KE/Zeit, QD vom Tag 1 der CCRT bis zum Ende der Strahlentherapie.
Patienten erhalten eine Cisplatin-basierte CCRT: Cisplatin 80-100 mg/m², Q3W, dreimal während der CCRT.
Strahlendosis: PTVnx: 69,96 Gy/33F, PTV1: 60,06 Gy/33F, PTV2: 54,12 Gy/33F.
|
|
Aktiver Komparator: Dexamethason-Gruppe
CCRT kombiniert mit Dexamethason-vernebelter Inhalation (10 mg/Einzelgabe, QD ab Tag 1 bis zum Ende der Strahlentherapie).
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Patienten erhalten eine Cisplatin-basierte CCRT: Cisplatin 80-100 mg/m², Q3W, dreimal während der CCRT.
Strahlendosis: PTVnx: 69,96 Gy/33F, PTV1: 60,06 Gy/33F, PTV2: 54,12 Gy/33F.
Dexamethason (10 mg pro Verabreichung) über vernebelte Inhalation einmal täglich (QD).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz strahleninduzierter oraler Mukositis (RIOM)
Zeitfenster: Vom Beginn der simultanen Radiochemotherapie (CCRT) bis zum Abschluss der Strahlentherapie, wöchentlich über etwa 7 Wochen beurteilt.
|
Die Inzidenz von RIOM ist definiert als die Anzahl der Teilnehmer, die eine orale Mukositis jeglichen Grades entwickeln.
Die Bewertung basiert auf der Oral Toxicity Scale der Weltgesundheitsorganisation (WHO).
Die Bewertungsskala für Ulzerationen reicht von 0 bis 4, wobei höhere Werte auf ein schlechteres Ergebnis hinweisen.
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Vom Beginn der simultanen Radiochemotherapie (CCRT) bis zum Abschluss der Strahlentherapie, wöchentlich über etwa 7 Wochen beurteilt.
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|
Schweregrad der strahleninduzierten oralen Mukositis (RIOM)
Zeitfenster: Von Woche 1 der gleichzeitigen Radiochemotherapie (CCRT) bis zum Ende der Strahlentherapie (Woche 7).
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Um den Schweregrad von RlOM zwischen den Sapylin- und Dexamethason-Gruppen anhand der Weltgesundheitsorganisation (WHO) Oral Toxicity Scale zu vergleichen.
Die Werte für Ulzerationen reichen von 0 bis 4, wobei höhere Werte auf ein schlechteres Ergebnis hindeuten.
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Von Woche 1 der gleichzeitigen Radiochemotherapie (CCRT) bis zum Ende der Strahlentherapie (Woche 7).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Dauer der strahleninduzierten oralen Mukositis (RIOM)
Zeitfenster: Tägliche Bewertung während der CCRT und bis zu 1 Monat nach Abschluss der Behandlung (bewertet bis zu 3 Monate).
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Zeit vom ersten Diagnosezeitpunkt der RIOM (jeglichen Schweregrads) bis zur Rückbildung der Symptome auf Grad 0 oder Rückkehr zum Ausgangsniveau.
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Tägliche Bewertung während der CCRT und bis zu 1 Monat nach Abschluss der Behandlung (bewertet bis zu 3 Monate).
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Rate of Completion of Treatment Measures
Zeitfenster: Gemessen am Ende des simultanen Chemoradiotherapie-Regimes (Woche 7).
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Ermittelt durch Vergleich der tatsächlich verabreichten Dosis und Zyklenzahl der simultanen Radiochemotherapie (CCRT) mit dem geplanten Gesamtbehandlungsplan.
Einschließlich: 1) Tatsächliche Dosis geteilt durch geplante Gesamtdosis (%); 2) Tatsächlich abgeschlossene Zyklen geteilt durch geplante Gesamtzahl der Zyklen (%).
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Gemessen am Ende des simultanen Chemoradiotherapie-Regimes (Woche 7).
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Inzidenz und Schweregrad unerwünschter Ereignisse (UEs)
Zeitfenster: Tägliche Aufzeichnung während der Behandlung; Nachsorge alle 3 Monate für ein Jahr nach Behandlungsabschluss.
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Alle beobachteten unerwünschten Ereignisse werden gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0 des National Cancer Institute aufgezeichnet und bewertet.
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Tägliche Aufzeichnung während der Behandlung; Nachsorge alle 3 Monate für ein Jahr nach Behandlungsabschluss.
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Änderung des Body-Mass-Index (BMI)
Zeitfenster: Baseline (vor Beginn der CCRT) und am Ende der Behandlung (Ende der Strahlentherapie, etwa Woche 7).
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Die Änderung ist definiert als die Differenz zwischen dem BMI (kg/m²) am Ende der Behandlung und dem Ausgangs-BMI (Ausgangs-BMI: vor Beginn der CCRT).
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Baseline (vor Beginn der CCRT) und am Ende der Behandlung (Ende der Strahlentherapie, etwa Woche 7).
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Haiqing Luo, Specialty of Head and Neck Oncology, Affiliated Hospital of Guangdong Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chen YP, Chan ATC, Le QT, Blanchard P, Sun Y, Ma J. Nasopharyngeal carcinoma. Lancet. 2019 Jul 6;394(10192):64-80. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30956-0. Epub 2019 Jun 6.
- Peterson DE, Boers-Doets CB, Bensadoun RJ, Herrstedt J; ESMO Guidelines Committee. Management of oral and gastrointestinal mucosal injury: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment, and follow-up. Ann Oncol. 2015 Sep;26 Suppl 5:v139-51. doi: 10.1093/annonc/mdv202. Epub 2015 Jul 4. No abstract available.
- Kong D, Zhang D, Cui Q, Wang K, Tang J, Liu Z, Wu G. Sapylin (OK-432) alters inflammation and angiogenesis in vivo and vitro. Biomed Pharmacother. 2019 May;113:108706. doi: 10.1016/j.biopha.2019.108706. Epub 2019 Mar 4.
- Nishii M, Soutome S, Kawakita A, Yutori H, Iwata E, Akashi M, Hasegawa T, Kojima Y, Funahara M, Umeda M, Komori T. Factors associated with severe oral mucositis and candidiasis in patients undergoing radiotherapy for oral and oropharyngeal carcinomas: a retrospective multicenter study of 326 patients. Support Care Cancer. 2020 Mar;28(3):1069-1075. doi: 10.1007/s00520-019-04885-z. Epub 2019 Jun 8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- PJKT2022-066
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