- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07327216
Sapylin versus Dexamethason-inhalation til CCRT-induceret oral mukositis ved nasofarynxcancer
Effektivitet og sikkerhed af Sapylin versus dexamethason-atomiseret inhalation ved samtidig kemoradioterapi-induceret oral mukositis hos patienter med nasofarynxcarcinom: Et randomiseret, parallelt, non-inferioritets klinisk forsøg
Stråleterapi er hovedbehandlingen for nasofarynxcarcinom (NPC), og standardbehandlingen for avanceret NPC omfatter ofte kombinationskemoterapi og stråleterapi (CCRT). Dog oplever mange patienter alvorlige bivirkninger, såsom smertefulde mundsår (stråleinduceret oral mucositis, RTOM). Disse bivirkninger kan være så alvorlige, at de nedsætter patientens evne til at overholde behandlingen, hvilket potentielt gør CCRT mindre effektiv. Studier har vist, at et betydeligt antal patienter stopper behandlingen tidligt på grund af denne toksicitet.
Nuværende kliniske retningslinjer fra organisationer som MASCC/ISOO og ESMO er enige om, at forebyggelse af RTOM er afgørende, men der er i øjeblikket ingen specifik medicin, der virker for alle.
Dette studie har til formål at undersøge en ny tilgang: brug af Sapylin, en biologisk immunregulator, leveret gennem en forstøvet inhalator. Foreløbig forskning tyder på, at Sapylin leveret på denne måde kan forbedre effektiviteten af kemoterapi og styrke kroppens immunforsvar.
Hovedformålet med dette studie er at afgøre effekten af Sapylin-inhalation på forekomsten og sværhedsgraden af RTOM og at vurdere dens sikkerhed og indvirkning på den samlede succes af CCRT.
Ved at deltage vil du hjælpe forskere med at finde en højeffektiv, lavtoksisk metode til at forbedre CCRT-resultater og håndtere RTOM for fremtidige NPC-patienter og specialister.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Haiqing Luo, PhD
- Telefonnummer: +8613729196345
- E-mail: hqluo@126.com
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Zhanjiang, Guangdong, Kina
- Rekruttering
- Affiliated Hospital Of Guangdong Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- NPC i stadium III-IVa (AJCC 8. udgave) diagnosticeret via patologi på et tertiært sygehus;
- Ingen tidligere strålebehandling, kemoterapi, kirurgi, immunisering eller målrettet terapi;
- Karnofsky Performance Status-score ≥80;
- Intakt og normal mundhinde før behandling;
- Alder 18-75 år;
- Frivillig deltagelse og personlig givelse af informeret samtykke;
- Rutinemæssig blodundersøgelse: hvidt blodlegemeantal ≥4,0×10⁹/L, hæmoglobin ≥100 g/L, neutrofilantal ≥1,5×10⁹/L og blodpladeantal ≥100×10⁹/L;
- Biokemisk undersøgelse: totalt bilirubin ≤1,5×den øvre grænse for normalområdet (ULN), alaninaminotransferase og aspartataminotransferase ≤2×ULN, og estimeret glomerulær filtrationsrate ≥60 mL/min.
Eksklusionskriterier:
- Med andre ondartede svulster tidligere eller nu og/eller fjernmetastaser under behandling;
- Der har gennemgået kirurgi, kemoradioterapi og målrettet immunterapi;
- Med en historie med astma, udslæt, nældefeber og andre allergiske sygdomme;
- Med en historie med autoimmune sygdomme, bindevævssygdomme og diabetes mellitus, der væsentligt påvirker mundhindens heling;
- Med samtidige sygdomme, såsom hjertesygdom, nyresygdom og akutte infektionssygdomme, som vurderes af undersøgeren til alvorligt at true patientens sikkerhed eller påvirke studiefærdiggørelsen;
- Der ammer, er gravide eller planlægger at blive gravide under studiet;
- Med kendte allergier over for de terapeutiske midler og penicillin anvendt i forsøget;
- Psykiske eller nervesystemsygdomme eller dårlig overholdelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sapylin-gruppen
CCRT kombineret med Sapylin forstøvet inhalation (1 KE/gang, QD fra dag 1 indtil slutningen af stråleterapien).
|
Atomiseret inhalation, 1 KE/gang, dagligt fra dag 1 af CCRT indtil afslutningen af strålebehandlingen.
Patienter modtager cisplatin-baseret CCRT: cisplatin 80-100mg/m2, Q3W, tre gange under CCRT.
Strålingsdosis: PTVnx: 69,96Gy/33F, PTV1: 60,06Gy/33F, PTV2: 54,12Gy/33F.
|
|
Aktiv komparator: Dexamethasongruppen
CCRT kombineret med Dexamethason atomiseret inhalation (10 mg/gang, QD fra dag 1 indtil radioterapiens afslutning).
|
Patienter modtager cisplatin-baseret CCRT: cisplatin 80-100mg/m2, Q3W, tre gange under CCRT.
Strålingsdosis: PTVnx: 69,96Gy/33F, PTV1: 60,06Gy/33F, PTV2: 54,12Gy/33F.
Dexamethason (10 mg pr. administration) via forstøvet inhalation en gang dagligt (QD).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af strålingsinduceret oral mucositis (RIOM)
Tidsramme: Fra starten af samtidig kemoradioterapi (CCRT) til færdiggørelsen af strålebehandlingen, vurderet ugentligt i cirka 7 uger.
|
Forekomsten af RIOM defineres som antallet af deltagere, der udvikler oral mucositis i enhver grad.
Vurderingen er baseret på Verdenssundhedsorganisationens (WHO) Oral Toxicity Scale.
Scoringen spænder fra 0 til 4 for ulceration, hvor højere score indikerer dårligere udfald.
|
Fra starten af samtidig kemoradioterapi (CCRT) til færdiggørelsen af strålebehandlingen, vurderet ugentligt i cirka 7 uger.
|
|
Alvorlighed af strålingsinduceret oral mukositis (RIOM)
Tidsramme: Fra uge 1 af samtidig kemoradioterapi (CCRT) indtil afslutningen af radioterapi (uge 7).
|
At sammenligne sværhedsgraden af RlOM mellem Sapylin- og Dexamethasongrupperne ved hjælp af Verdenssundhedsorganisationens (WHO) mundtoksicitetsskala.
Scorer spænder fra 0 til 4 for ulceration, hvor højere scorer indikerer dårligere udfald.
|
Fra uge 1 af samtidig kemoradioterapi (CCRT) indtil afslutningen af radioterapi (uge 7).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af stråleinduceret oral mukositis (RIOM)
Tidsramme: Daglig vurdering under CCRT, og op til 1 måned efter afslutning af behandlingen (vurderet op til 3 måneder).
|
Tid fra den første diagnose af RIOM (enhver grad) indtil symptomerne aftager til grad 0 eller vender tilbage til baseline-niveauet.
|
Daglig vurdering under CCRT, og op til 1 måned efter afslutning af behandlingen (vurderet op til 3 måneder).
|
|
Rate of gennemførelse af behandlingstiltag
Tidsramme: Målt ved afslutningen af den samtidige kemoradioterapi (CCRT) (uge 7).
|
Bestemt ved at sammenligne den faktiske dosis og antal cyklusser af samtidig kemoradioterapi (CCRT), der blev administreret, med den planlagte samlede behandlingsregime.
Inkluderer: 1) Faktisk dosis divideret med planlagt totaldosis (%); 2) Faktisk gennemførte cyklusser divideret med planlagt totalt antal cyklusser (%). |
Målt ved afslutningen af den samtidige kemoradioterapi (CCRT) (uge 7).
|
|
Forekomst og sværhedsgrad af bivirkninger (AEs)
Tidsramme: Daglig registrering under behandlingen; Opfølgning hver 3. måned i et år efter behandlingsafslutning.
|
Alle observerede bivirkninger registreres og graderes i henhold til National Cancer Institutes Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0.
|
Daglig registrering under behandlingen; Opfølgning hver 3. måned i et år efter behandlingsafslutning.
|
|
Ændring i kropsmasseindeks (BMI)
Tidsramme: Baseline (før CCRT starter) og ved afslutningen af behandlingen (slutningen af stråleterapien, ca. uge 7).
|
Ændring defineres som forskellen mellem BMI (kg/m²) ved behandlingens afslutning og baseline-BMI (Baseline BMI: før CCRT påbegyndes).
|
Baseline (før CCRT starter) og ved afslutningen af behandlingen (slutningen af stråleterapien, ca. uge 7).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Haiqing Luo, Specialty of Head and Neck Oncology, Affiliated Hospital of Guangdong Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chen YP, Chan ATC, Le QT, Blanchard P, Sun Y, Ma J. Nasopharyngeal carcinoma. Lancet. 2019 Jul 6;394(10192):64-80. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30956-0. Epub 2019 Jun 6.
- Peterson DE, Boers-Doets CB, Bensadoun RJ, Herrstedt J; ESMO Guidelines Committee. Management of oral and gastrointestinal mucosal injury: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment, and follow-up. Ann Oncol. 2015 Sep;26 Suppl 5:v139-51. doi: 10.1093/annonc/mdv202. Epub 2015 Jul 4. No abstract available.
- Kong D, Zhang D, Cui Q, Wang K, Tang J, Liu Z, Wu G. Sapylin (OK-432) alters inflammation and angiogenesis in vivo and vitro. Biomed Pharmacother. 2019 May;113:108706. doi: 10.1016/j.biopha.2019.108706. Epub 2019 Mar 4.
- Nishii M, Soutome S, Kawakita A, Yutori H, Iwata E, Akashi M, Hasegawa T, Kojima Y, Funahara M, Umeda M, Komori T. Factors associated with severe oral mucositis and candidiasis in patients undergoing radiotherapy for oral and oropharyngeal carcinomas: a retrospective multicenter study of 326 patients. Support Care Cancer. 2020 Mar;28(3):1069-1075. doi: 10.1007/s00520-019-04885-z. Epub 2019 Jun 8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Stomatognatiske sygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer i hoved og hals
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Karcinom
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Pharyngeale neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Nasopharyngeale sygdomme
- Pharyngeale sygdomme
- Nasopharyngeale neoplasmer
- Nasopharyngealt karcinom
- Polycykliske forbindelser
- Uorganiske kemikalier
- Klorforbindelser
- Nitrogenforbindelser
- Gravidier
- Graviditet
- Steroider
- SMUSED-RING-forbindelser
- Steroider, fluoreret
- Gravideretrioler
- Platinforbindelser
- Dexamethason
- Cisplatin
- streptokokpræparat 722
Andre undersøgelses-id-numre
- PJKT2022-066
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nasopharyngealt karcinom (NPC)
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetNivolumab til behandling af patienter med tilbagevendende og/eller metastatisk nasopharyngeal cancerTilbagevendende nasopharynx carcinom | Stadie III Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Stadie IV Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Stadie IVA Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Stadie IVB Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Stadie IVC Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Nasopharyngeal ikke-eratiniserende...Forenede Stater, Singapore, Kina
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringStadie IV Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8 | Fase II Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8 | Stadie III Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8Forenede Stater, Puerto Rico, Canada, New Zealand
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyAfsluttetTilbagevendende nasopharyngeal karcinom | Stadie IV Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8 | Metastatisk nasopharyngeal karcinom | Metastatisk nasopharyngeal keratiniserende planocellulær karcinom | Metastatisk nasopharyngealt ikke-eratiniserende karcinom | Metastatisk nasopharyngeal udifferentieret... og andre forholdForenede Stater, Canada, Kina, Singapore
-
University of California, San FranciscoRekrutteringNasopharyngealt karcinom | Nasopharyngeal cancer | Stadie IVA Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8 | Stadie III Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8 | Nasopharyngeal kræftstadieForenede Stater
-
Cheng-En HsiehRekrutteringNasopharynxcancinom (NPC) | NPC-patienterTaiwan
-
Sun Yat-sen UniversityIkke rekrutterer endnuNasopharyngeal cancer | Nasopharynxcancinom (NPC)
-
Sun Yat-sen UniversityIkke rekrutterer endnuNasopharyngeal cancer | Nasopharynxcancinom (NPC)
-
Sun Yat-sen UniversityIkke rekrutterer endnuNasopharyngeal cancer | Nasopharynxcancinom (NPC)
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyIkke rekrutterer endnuTilbagevendende nasopharyngeal karcinom | Stadie IV Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8 | Metastatisk nasopharyngeal karcinom
-
Sun Yat-sen UniversityIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Sapylin
-
Beijing Tiantan HospitalRekrutteringTilbagevendende glioblastomKina
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityGuangzhou Women and Children's Medical CenterUkendtPostoperative komplikationer | DræningKina